執業藥師《中藥學綜合知識》基礎知識

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執業藥師《中藥學綜合知識》基礎知識

 第一章 中醫基礎理論

  第一節 中醫學的基本特點

中醫學是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等理論的一門學科。

基本特點:整體觀念和辨證論治。

一、整體觀念

整體觀念的概念:整體,即是指事物的統一性和完整性。

內外環境的統一性和機體自身的整體性思想,稱之爲整體觀念。

二、辨證論治

1.症、證、病的概念

2.辨證與論治的概念

辨證論治也叫辨證施治。

辨證:將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、症狀和體徵,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質、部位,以及邪正之間的關係,從而概括、判斷爲某種性質證候的過程。

論治(施治):根據辨證分析的結果,確定相應的治療原則和治療方法。

同病異治:指同一種疾病,由於發病的時間、地區及患者機體的反應不同,或處於不同的發展階段,所表現的證不同,因而治法就各異。

異病同治:指不同的疾病,在其發展過程中,由於出現了相同的病機,因而也可以採用同一種方法來治療。

"證同治亦同,證異治亦異",即是"同病異治"或"異病同治"的依據。

 第二節 陰陽學說

一、陰陽的屬性

陰和陽,作爲哲學的概念,既可代表相互對立的事物,又可用以分析一個事物內部所存在着的'相互對立的兩個方面,而不侷限爲某一特定事物,是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方屬性的概括,即含有矛盾對立統一的概念。

一般來說,凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的,或屬於功能方面的皆爲陽;相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、晦暗的,或屬於有形的器質方面的皆屬於陰。

"天爲陽,地爲陰","水爲陰,火爲陽","靜者爲陰,動者爲陽","陽化氣,陰成形"。

把對於人體具有推動、溫煦、興奮等作用的物質和功能,統屬於陽;對於人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質和功能,統屬於陰。

陰陽的相互關係:

1.陰陽的對立制約

2.陰陽的互根互用

3.陰陽的消長平衡

4.陰陽的相互轉化

二、陰陽學說的臨牀應用

陰陽學說,貫穿在中醫學理論體系的各個方面,用來說明人體的組織結構、生理功能、疾病的發生發展規律,並指導着臨牀診斷和治療。

人體臟腑組織,就部位來說,上部爲陽,下部爲陰;體表屬陽,體內屬陰。

就其背腹四肢內外側來說,背屬陽,腹屬陰;四肢外側爲陽,四肢內側爲陰。

以臟腑來分,五臟屬裏,藏精氣而不泄,故爲陰;六腑屬表,傳化物而不藏,故爲陽。

五臟之中,又各有陰陽所屬,即心、肺居於上部(胸腔)屬陽;肝、脾、腎位於下部(腹腔)屬陰。

1.在疾病診斷中的應用

2.在疾病治療中的應用

(1)確定治療原則

(2)歸納藥物的性能

 第三節 五行學說

一、五行學說的含義

五行,即是木、火、土、金、水五種物質的運動。故五行最初稱作"五材"。

五行各自的特性;

自然界和人體的五行屬性;

二、五行之間的相互關係

正常關係:相生、相剋;異常關係:相乘、相侮。

1.五行相生的概念和次序

相生,是指這一事物對另一事物具有促進、助長和資生的作用,由於五行之間存在着相互促進的聯繫,稱之爲五行相生。

五行相生的次序是:木-→火-→土-→金-→水-→木。

2.五行相剋的概念和次序

相剋,是指這一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。由於五行之間存在着相互抑制和制約的聯繫,稱之爲五行相剋。

五行相剋的次序是:木-→土-→水-→火-→金-→木。

3.五行相乘的概念和原因

4.五行相侮的概念和原因

以木爲例圖示如下:金是木的所不勝,土是木的所勝。

二、五行學說的臨牀應用

1.五行學說說明生理

①五行學說將人體的內臟分別歸屬於五行,以五行的特性來說明五臟的生理活動特點。

②五行學說還用以說明人體臟腑組織之間生理功能的內在聯繫。

③人體與外界環境四時五氣以及飲食五味等的關係,也都是運用五行學說來加以說明的。

2.五行學說說明病理

五行學說也用以說明在病理情況下,臟腑間的互相影響。

3.在疾病診斷中的應用

4.在疾病治療中的運用

三、確定治療原則和治療方法時,五行的相生相剋規律亦有重要的指導意義,主要有:

(1)根據相生規律確定治則治法

①補母:母子關係失調的虛證。

②瀉子:母子關係失調的實證。

治法:滋水涵木、培土生金、金水相生、益火補土等。

(2)根據相剋關係來確定治則治法

①抑強:因相剋或反侮太過所形成的乘侮病證。

②扶弱:因相剋力量不及,或因虛被乘,或因虛被侮所形成的病證。

扶助其弱,則有助於恢復其相互制約關係的協調。

治法:抑木扶土法、培土製水法、佐金平木法、瀉南補北法。