一、單選題
1. 呋塞米利尿時發揮作用的主要部位是
A.近曲小管近端
B.遠曲小管遠端
C.腎小管髓袢升支粗段
D.集合管
E.腎小球
正確答案： A
2. 氫氯噻嗪的主要作用部位在
A.近曲小管
B.集合管
C.髓袢升支
D.髓袢升支粗段
E.遠曲小管的近端
正確答案： E
3. 螺內酯臨牀常用於
A.腦水腫
B.急性腎功能衰竭
C.醛固酮升高引起的水腫
D.尿崩症
E.高血壓
正確答案： C
4. 布美他尼屬於下列哪類利尿藥
A.強效利尿藥
B.中效利尿藥
C.保鉀利尿藥
D.碳酸酐酶抑制藥
E.滲透性利尿藥
正確答案： A
5. 下述利尿藥中，可導致血鉀升高的是
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.乙酰唑胺
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
正確答案： D
6. 氨苯蝶啶可導致的不良反應是
A.低氯鹼血癥
B.血小板增多
C.低血糖
D.高鉀血癥
E.高鈉血癥
正確答案： D
答案解析：D
本題考查氨苯蝶啶的不良反應。
氨苯蝶啶的不良反應包括：(1)大劑量長期使用或與螺內酯合用，可出現血鉀過高現象，停藥後症狀可逐漸消失;(2)長期應用可使血糖升高;(3)可見胃腸道反應、低鈉血癥、頭痛、頭暈、嗜睡、軟弱、口乾及皮疹、光敏反應等;(4)偶見肝損害;(5)罕見：過敏反應，如皮疹、呼吸困難;血液系統損害，如粒細胞減少症、血小板減少性紫癜、巨紅細胞性貧血;腎結石等。故答案選D。
7. 關於噻嗪類利尿藥的描述，錯誤的是
A.痛風患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低鈣血癥
D.腎功能不良者禁用
E.可引起血氨升高
正確答案： C
8. 屬於保鉀利尿藥的是
A.氫氯噻嗪
B.螺內酯
C.甘露醇
D.呋塞米
E.乙酰唑胺
正確答案： B
9. 易引起低血鉀的利尿藥是
A.山梨醇阿米洛利
B.氫氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺內酯
正確答案： C
10. 可引起男子乳房女性化和婦女多毛症的藥物是
A.甘露醇
B.螺內酯
C.呋塞米
D.糖皮質激素
E.氫氯噻嗪
正確答案： B
11. 抑制Na+-K+-2Cl-同向轉運的藥物是
A.乙酰唑胺
B.氫氯噻嗪
C.螺內酯
D.氨苯蝶啶
E.呋塞米
正確答案： E
12. 可拮抗醛固酮作用的藥物是
A.甘露醇
B.呋塞米
C.乙酰唑胺
D.氫氯噻嗪
E.螺內酯
正確答案： E
13. 呋塞米的不良反應不包括
A.低鉀血癥
B.高尿酸血癥
C.高鎂血癥
D.低氯性鹼血癥
E.耳毒性
正確答案： C
答案解析：C
本題考查呋塞米的不良反應。
呋塞米的不良反應有：過度利尿引起低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性鹼中毒、脫水，聽力損害、胃腸道反應，噁心，嘔吐，腹瀉，胃腸出血等，長期用藥可引起高尿酸血癥，而誘發或加重痛風，也可引起高尿素氮血症。故答案選C。
14. 伴有痛風的水腫病人，不宜選用哪種利尿劑
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺內酯
D.氨苯蝶啶
E.布美他尼
正確答案： A
15. 下述利尿藥中，可增加卡那黴素耳毒性的是
A.氫氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.螺內酯
D.呋塞米
E.布美他尼
正確答案： D
16. 氨苯蝶啶的作用部位在
A.髓袢升支粗段
B.遠曲小管和集合管
C.近曲小管
D.髓袢升支粗段皮質部
E.髓袢升支粗段髓質部
正確答案： B
17. 下述利尿藥中，不宜與氨基糖苷類抗生素合用的是
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.螺內酯
D.氫氯噻嗪
E.乙酰唑胺
正確答案： A
18. 下列不屬於中效利尿藥的是
A.氫氯噻嗪
B.氫氟噻嗪
C.吲噠帕胺
D.氨苯喋啶
E.環戊噻嗪
正確答案： D
19. 下述種類的利尿藥中，利尿作用最強的是
A.噻嗪類利尿劑
B.留鉀利尿劑
C.袢利尿劑
D.碳酸酐酶抑制劑
E.以上藥物作用強度相同
正確答案： C
20. 急慢性腎衰的首選藥物是
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.螺內酯
D.氫氯噻嗪
E.吲達帕胺
正確答案： A
21. 可用於肝硬化腹水以及加速某些毒物排泄的藥物是
A.氫氯噻嗪
B.托拉塞米
C.乙酰唑胺
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
正確答案： B
22. 下列關於袢利尿劑不良反應的描述，錯誤的是
A.常見水、電解質紊亂
B.當低血鉀和低血鎂同時存在時，如不糾正低血鎂，即使補充鉀也不易糾正低鉀血癥
C.長期使用多數患者可出現高尿酸血癥
D.耳毒性與劑量無關
E.對磺胺類藥物過敏者應慎用呋塞米
正確答案： D
答案解析：D
本題考查袢利尿劑的不良反應。
袢利尿劑的不良反應包括：(1)水、電解質紊亂，常表現爲低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯鹼血癥等。(2)耳毒性呈劑量依賴性，大多爲可逆性損傷。(3)長期用藥時較易發生高尿酸血癥。(4)磺胺過敏者可發生交叉過敏反應。故答案選D。
23. 以下屬於袢利尿劑禁忌證的是
A.高血糖
B.高血壓
C.實驗劑量無反應的無尿者
D.高鉀血癥
E.低血壓
正確答案： C
答案解析：C
本題考查袢利尿劑的禁忌證。
袢利尿劑禁用於試驗劑量無反應的無尿者;禁用於對磺胺過敏的患者、嬰兒;禁用於肝昏迷和嚴重的電解質紊亂者;呋塞米慎用於患有呼吸窘迫綜合症的早產兒。故答案選C。
24. 使用利尿劑期間不需定期監測的是
A.血壓
B.電解質
C.腎功能
D.血糖
E.肝功能
正確答案： E
答案解析：E
本題考查袢利尿劑的用藥監護。
使用袢利尿劑期間應進行的用藥監護包括：(1)定期檢查體液、監測患者血壓。(2)定期監護血鉀和其他電解質(Na+、Mg2+)、碳酸氫鹽水平，控制好液體的出入量。(3)定期監護腎功能。(4)定期監護患者的血糖水平。(5)出現肌痛或肌痙攣、聽力障礙應立即停藥，到醫院救治。故答案選E。
