導語：貧血(anemia)是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種常見的臨牀症狀。由於紅細胞容量測定較複雜，臨牀上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。我們一起來看看關於貧血內容的試題吧。
第1題 根據國內標準，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷爲貧血
正確答案：B
第2題 A 成年男生低於130g/L
B 成年女性低於110g/L
C 妊娠期低於105g/L
D 哺乳期低於115g/L
E 初生兒至3個月低於150S/L
3.根據病因及發病機制貧血可分爲
A 紅細胞生成減少，造血功能不良兩類
B 紅細胞生成減少，造血功能不良及紅細胞破壞過多三類
C 紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多及失血三類
D 紅細胞生成減少，溶血，失血，再障及缺鐵等五類
E 紅細胞生成減少，紅細胞過度破壞，失血及造血功能不良四類
正確答案：C
第3題 關於貧血的病理生理基礎，下列哪項是錯誤的
A 紅細胞內2，3-DPG含量減少
B 心臟擴大，脈壓加大
C 性功能減退，月經紊亂
D ST段壓低，T波倒置
E 多尿
正確答案：A
第4題 正常人消化道內鐵吸收效率最高的部位是
A 胃
B 十二指腸及空腸上部
C 空腸
D 迴腸
E 回盲部
正確答案：B
第5題 下列除哪項外能抑制鐵的吸收
A 咖啡
B 蛋類
C 茶
D 維生素C
E 菠菜
正確答案：D
第6題 關於貯存鐵，下列哪項是錯誤的
A 以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在
B 鐵蛋白主要在細胞漿中
C 含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白
D 體內鐵主要貯存在肝脾骨髓
E 鐵蛋白不溶於水，由皮膚細胞代謝
正確答案：E
第7題 早期缺鐵性貧血形態學改變爲
A 小細胞正色素性貧血
B 小細胞低色素性貧血
C 正細胞正色素性貧血
D 大細胞性貧血
E 以上全不是
正確答案：C
第8題 缺鐵性貧血的改變順序是
A 低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血
B 低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少
C 骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵
D 貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵
E 骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-貧血
正確答案：E
第9題 血清鐵減低，總鐵結合力增高及轉運鐵蛋白飽和度減低見於
A 海洋性貧血
B 感染性貧血
C 缺鐵性貧血
D 再生障礙性貧血
E 鐵粒幼細胞性貧血
正確答案：C
第10題 慢性骨髓炎患者，發現貧血，紅細胞爲正常細胞型，血清鐵450μg/L，總鐵結合力2000μg/L，骨髓細胞外鐵(++)，貧血症診斷爲
A 缺鐵性貧血
B 營養性巨幼紅細胞性貧血
C 慢性感染性貧血
D 失血性貧血
E 鐵粒幼紅細胞性貧血
正確答案：C
第11題 鐵製劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現的'是
A 血紅蛋白上升
B 紅細胞數上升
C 紅細胞體積上升
D 紅細胞直徑增大
E 網織紅細胞數上升
正確答案：E
第12題 缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10首先出現的治療反應是
A 紅細胞總數增高
B 血清鐵增加
C 骨髓外鐵增加
D 網織紅細胞數升高
E 紅細胞平均直徑恢復正常
正確答案：D
第13題 再障最主要的診斷依據是
A 全血細胞減少，有出血或感染表現
B 網織紅細胞減少
C 骨髓增生不良
D 肝脾淋巴結不腫大
E 鐵劑葉酸治療無效
正確答案：C
第14題 再障的病理改變哪項是正確的
A 全身紅髓容量增多
B 呈離心性損害
C 組織切片可見造血細胞每平方毫米的數目減少
D 全身淋巴組織輕度增生
E 超微結構無明顯的異常
正確答案：C
第15題 下列哪種疾病骨髓巨核細胞減少
A 血友病
B 缺鐵性貧血
C ITP
D 急慢性再障
E 幼細胞貧血
正確答案：D
第16題 再障下列哪些不正確
A 骨髓增生低下
B 鐵劑、葉酸治療無效
C 漿細胞單核淋巴細胞等非造血細胞增多
D 巨核細胞數量減少
E 慢性病例，貧血感染出血較輕
正確答案：E
第17題 再障與下列哪項難鑑別
A 非白血性白血病
B 缺鐵性貧血
C 脾功能亢進
D PNH不發作型
E 巨幼細胞貧血
正確答案：D
第18題 再障血象骨髓象特點
A 呈全血細胞減少，少數呈兩系細胞或血小板減少
B 細胞大小不等，中心淡染區擴大
C 可見巨核細胞增多，血片中血小板計數減少，可見畸形血小板
D 粒細胞停滯於早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大
E 骨髓增生活躍，但巨核細胞減少
正確答案：A
第19題 女性，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結不腫大，肝脾未觸及，血象呈現全血細胞減少，若診斷再障，哪項意義最大
A 網織紅細胞減少
B 骨髓增生低下，造血細胞減少
C 骨髓非造血細胞增多，NAP增加
D 鐵粒幼血細胞消失
E 巨核細胞增多
正確答案：B
第20題 女性，32歲，月經增多伴發熱2周，Hb 50g/LWBC 3.2×l0 9/L，血小板30×10 9/L，骨髓象呈成熟紅細胞與有核細胞比例100：1，該病診斷
A 急性白血病早期
B 急性再障
C 急性ITP伴缺鐵性貧血
D 類白血病反應
E 粒細胞缺乏症早期
正確答案：B
第21題 男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點，血象Hb65g/L，RBC 2×10 12/L，WBC 1.8×10 9/L，白細胞
分類，淋巴細胞80%，中性20%，骨髓增生低下，診斷
A 骨髓纖維化
B 慢性再障
C 急性再障
D 脾功能亢進
E 白血病
正確答案：B
第22題 全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這樣的血象骨髓象不見於
A 溶血性貧血
B 低增生性白血病
C 再障
D PNH
E 骨髓纖維化
正確答案：B
第23題 女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血，體查時貧血貌，淺表淋巴結及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細胞未見，淋巴細胞相對增多，下列哪項治療是錯誤的
A 異基因骨髓移植最有效
B 避免使用皮質激素
C 雄激素可損害肝功能
D 脾切除對部分病人可以有效
E 反覆輸血可致鐵負荷過重
正確答案：B
第24題 關於溶血性貧血的定義，哪一項是正確的
A 紅細胞壽命縮短
B 紅細胞破壞增加
C 骨髓造血功能亢進
D 紅細胞破壞增加，骨髓能代償
E 紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力
正確答案：E
第25題 急性溶血的開始症狀是
A 腰背及四肢痠痛，頭痛，嘔吐，寒戰，高熱等
B 血紅蛋白尿
C 休克
D 昏迷
E 腎功能衰竭
正確答案：A
第26題 下述哪項表現不符合急性溶血
A 寒戰，高熱，腰痛
B 急性貧血伴黃疸
C 棕紅色乃至醬油色尿
D 腎功能衰竭休克
E 肺水腫
正確答案：E
第27題 血管內溶血的主要實驗室檢查爲
A 紅細胞及血紅蛋白下降
B 糞膽原排泄增高
C 血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D 網織紅細胞數增高
E 骨髓中幼紅細胞增生明顯
正確答案：C
第28題 下列哪項結果不符合溶血性貧血
A 尿中膽紅素陰性而尿膽原增多
B 紅細胞減少，網織紅細胞數明顯增高
C 紅細胞形態可正常，而壽命縮短
D 骨髓內幼紅細胞明顯減少
E 血中膽紅素，黃疸指數增高而肝功能正常
正確答案：D
第29題 周圍血反應骨髓幼紅細胞增生程度準確的指標是
A 血紅蛋白和紅細胞數
B 網織紅細胞百分數
C 網織紅細胞絕對數
D 出現有核紅細胞
E 出現染色質小體
正確答案：C
第30題 診斷溶血性貧血最可靠的指標是
A 網織紅細胞明顯增高
B 尿膽原排泄增加
C 尿含鐵血黃素陽性
D 血清結合珠蛋白降低
E 紅細胞壽命縮短
正確答案：E
第31題 下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性
A 6磷酸葡萄脫氫酶(C-6-PD)缺乏症
B 海洋性貧血
C 遺傳性球形細胞增多症
D 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
E 自身免疫性溶血性貧血
正確答案：E
第32題 對陣發性睡眠性血紅蛋白尿症最具有確診意義的試驗是
A 熱溶血試驗
B 抗人球蛋白試驗
C 酸化血清溶血試驗
D 蔗糖溶血試驗
E 菊糖溶血試驗
正確答案：C
第33題 貧血伴輕度黃疸最可能的診斷的
A 再生障礙性貧血
B 脾功能亢進
C 特發性血小板減少性紫癜
D 溶血性貧血
E 急性白血病
正確答案：D
第34題 診斷慢性血管內溶血的重要依據是
A 貧血與黃疸
B 脾腫大
C 血紅蛋白尿
D 尿含鐵血黃素陽性
E 糞膽原增加
正確答案：D
第35題 用於胃切除後引起的缺鐵性貧血
A 切脾術
B 糖皮質激素
C 雄激素
D 右旋糖酐鐵注射
E 輸血
正確答案：D
第36題 用於治療再生障礙性貧血
A 切脾術
B 糖皮質激素
C 雄激素
D 右旋糖酐鐵注射
E 輸血
正確答案：C
第37題 貧血病人血紅蛋白50g/L，紅細胞比積20%，白細胞4.8×10 9/L，網織紅細胞2%，紅細胞平均體積76fl，MCHC(
紅細胞平均血紅蛋白濃度)0.24，血小板120×10 9/L。最可能診斷是
A 甲狀腺功能減退所致貧血
B 再生障礙性貧血
C 溶血性貧血
D 缺鐵性貧血
E 巨幼紅細胞性貧血
正確答案：D
第38題 貧血病人，化驗爲小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700μg/L，總鐵合力1900μg/L，骨髓外鐵
(++)，診斷爲
A 缺鐵性貧血
B 營養性巨幼紅細胞性貧血
C 失血性貧血
D 鐵粒幼細胞性貧血
E 慢性感染性貧血
正確答案：E
第39題 一貧血女性，34歲，妊娠6個月，既往月經過多，查血紅蛋白75g/L，紅細胞3.3×10 12/L，網織細胞2%，血清
鐵460μg/L，總鐵結合力4600μg/L，血清總膽紅素2.0μmol/L最大可能診斷
A 失血性貧血
B 妊娠期巨幼紅細胞貧血
C 缺鐵性貧血
D 溶血性貧血
E 鐵幼粒細胞性貧血
正確答案：C
第40題 男性，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍;化驗爲正細胞貧血，血清鐵460μg/L，總鐵結合力210μg/L，骨髓
貯存鐵(++)應診斷爲
A 再生障礙性貧血
B 慢性感染性貧血
C 營養性巨幼紅細胞性貧血
D 缺鐵性貧血
E 鐵幼粒細胞性貧血
正確答案：B
