復習題一：
第1題 原發性肺膿腫多發生於右肺最主要原因是
A 右支氣管較粗
B 右支氣管較短
C 右主支氣管與氣管夾角較大
D 右主支氣管周圍淋巴結多
E 右主支氣管較長
正確答案：C
第2題 急性肺膿腫的致病細菌多屬
A 金黃色葡萄球菌爲主
B 支原體爲主
C 厭氧菌爲主
D 肺炎球菌爲主
E 真菌爲主
正確答案：C
第3題 關於吸入性肺膿腫，下列哪一項是不正確的
A 多屬厭氧菌爲主的混合感染
B 好發於右上葉後段和右或左下葉背段
C 空洞內壁凹凸不平，爲偏中心的空洞
D 病後10天咳大量膿痰，且常有惡臭味
E 有效抗生素治療，不應少於8周
正確答案：C
第4題 血源性肺膿腫最常見的病原菌是
A 大腸桿菌
B 產氣桿菌
C 肺炎桿菌
D 金黃色葡萄球菌
E 化膿性鏈球菌
正確答案：D
第5題 肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆
A 細菌性肺炎
B 支氣管擴張
C 空洞型肺結核
D 肺囊腫並感染
E 肺梗死
正確答案：A
第6題 診斷急性肺膿腫最有價值的是
A 畏寒發熱
B 咳大量膿臭痰
C 白細胞總數及中性粒細胞增高
D 痰普通細菌培養陽性
E 大咯血
正確答案：B
第7題 急性肺膿腫的治療原則是
A 止咳，祛痰，抗感染
B 改善通氣，糾酸，抗感染
C 支持療法，祛痰，抗感染
D 積極抗感染，輔以體位引流
E 中西醫結合，全身用藥及局部用藥相結合
正確答案：D
第8題 治療急性肺膿腫停用抗生素的`指徵
是
A 已用抗生素8周
B 臨牀症狀消失
C 體徵恢復正常
D 胸片示膿腫液平消失
E X線片示空洞和炎症消失
正確答案：E
第9題 在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是
A 膿腫的部位
B 膿液引流不暢，痰液不易排出
C 細菌的種類
D 沒有輸血
E 沒有長期臥牀休息
正確答案：B
第10題 下列肺膿腫的描述，哪一項屬於慢性期表現
A 右肺大片緻密影，密度均勻邊緣模糊
B 右肺大片緻密影，中心空洞及液平面，外周廣泛炎性浸潤
D 右肺大片緻密影，多個空洞並有液平面
E 右肺內見有蜂窩狀，伴大量纖維化影
正確答案：E
第11題 肺膿腫患者住院治療3個月，經靜點足量抗生素後，仍咳痰，咯血，下一步治療應首先考慮
A 加大抗生素劑量
B 加強體位引流
C 加用支氣管內滴注抗生素
D 手術治療
E 人工氣腹
正確答案：C
第12題 某患者診斷急性原發性肺膿腫，根據痰細菌學檢查結果，給予足量青、鏈黴素，積極支持療法，治療兩週，痰量減
少，但高熱不退，白細胞持續增高。此時治療應採取
A 氣管內滴注抗生素
B 體位引流排痰
C 纖維支氣管鏡吸引並滴注抗菌藥
D 更換抗生素
E 霧化吸入抗生素
正確答案：C
第13題 某患慢性咳嗽，咳膿痰，反覆咯血10多年，胸透多次無異常。近兩週來高熱，膿痰量增多，味臭，胸片右下肺大片
緻密陰影，中有空洞及液平，白細胞18×10 9/L，診斷是
A 右下肺炎球菌肺炎
B 金黃色葡萄球菌肺炎
C 支氣管擴張，繼發肺膿腫
D 阿米巴肺膿腫
E 肺結核繼發肺膿腫
正確答案：C
第14題 女性，49歲，平素健康，突然發冷發熱，咳嗽，用青黴素熱不退，10天后，咳大量膿臭痰，診斷可能爲
A 肺結核
B 支氣管擴張症
C 肺炎球菌肺炎
D 急性肺膿腫
E 支氣管胸膜瘻
正確答案：D
第15題 男性，38歲，半月前拔牙，次晨畏寒發熱，咳嗽，痰量逐漸增多，呈膿性有臭味，胸片示左下大片陰影，有空洞，
最可能的診斷是
A 左下肺炎
B 左下肺膿腫
C 左下肺結核
D 肺癌
E 左下肺支氣管擴張症
正確答案：B
第16題 女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近一週來寒戰，高熱，咳嗽，咯血痰呼吸急促。查體：兩肺散在溼性囉音，左
皮膚有破口結痂。胸片示雙肺外側散在小，狀陰影，WBC總數32×10 9/L，中性粒細0.90。最可能的診斷是
A 血源性肺膿腫
B 血行播散性肺結核
C 細葉性肺炎
D 肺轉移癌
E 肺結節病
正確答案：A
第17-19題
男性，33歲，顏面部癤腫2周，近三天高熱，咳嗽，咳血痰，膿性痰少量。查體：雙肺散在幹、溼囉音。WBC 27×10
9/L,中性粒細胞0.92。
1.該病人爲確定肺部的病變最重要6檢查是
A 胸部X線攝片
B 血肝功能檢查
C 腎功能檢查
D 放射性核素肺掃描
E 纖維支氣管鏡檢查
2.該病人最可能的致病菌是
A 肺炎鏈球菌
B 化膿性鏈球菌
C 金黃色葡萄球菌
D 肺炎克雷伯桿菌
E 大腸桿菌
3.該病人應選用的抗生素是
A 鏈黴素
B 氟康唑
C 甲硝唑
D 萬古黴素
E 克林黴素
正確答案：ACD
第20-24題
A 胸片大片緻密影呈肺葉或肺段分佈
B 胸片大片狀陰影內有空洞，液平
C 胸片有空洞形成，壁較厚，內壁凹凸不平
D 兩肺紋理增強呈捲髮樣陰影
E 有空洞形成，同側或對側有小片狀條索狀陰影
1.肺炎鏈球菌肺炎
2.肺膿腫
3.肺結核
4.肺癌
5.支氣管擴張
正確答案：ABECD
