一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.化膿性腦膜炎的抗生素使用原則包括
A.儘量使用頭胞三代抗生素B.待明確病原菌後立即使用抗生素治療C.聯合用藥D.靜脈給藥
E.總療程1周
2.1歲8個月女孩，下列各項中尚屬正常表現的是
A.握持反射陽性B.吸吮反射陽性C.頸抵抗感明顯D.克氏徵陽性.巴氏徵陽性
3.女，8個月，流涕，輕咳2天，今突起驚厥，查體：體溫39℃，前囟平，心肺無異常，診斷爲高熱驚厥，首選的治療是
A.抗生素B.魯米那C.綜合合劑D.甘露醇E.板藍根沖劑
4.化膿性腦膜炎的併發症不包括
A.智力障礙B.腦積水C.腦性低鈉血癥D.原發性癲癇E.腦室管膜炎
5.小兒化膿性腦膜炎，腦膜刺激徵不明顯的原因是
A.機體的反應能力差B.腦膜炎症不如年長兒強C.顱縫及前囟未閉，對顱內壓升高起緩衝作用
D.頸肌尚不發達E.大腦處於抑制狀態
6.關於化膿性腦膜炎的腦脊液檢查，以下哪項不正確
A.腦脊液壓力大多數增高B.外觀混濁，甚至呈膿性C.白細胞總數正常或明顯增多
D.蛋白質、糖含量增高E.腦脊液塗片染色和細菌培養是明確腦膜炎病因的重要方法
7.預防性使用抗生素常用於以下哪種化膿性腦膜炎
A.腦膜炎雙球菌腦膜炎B.銅綠假單胞菌腦膜炎C.肺炎鏈球菌腦膜炎D.金黃色葡萄球菌腦膜炎
E.大腸桿菌腦膜炎
8.6個月的嬰兒患化膿性腦膜炎疑有硬膜下積液，爲明確診斷，首先需做下列嘶項檢查
A.做腰穿，觀察腦脊液蛋白是否增高B.做腰穿，觀察腦脊液細胞數升高否
C.拍攝頭骨X線平片D.頭顱超聲波檢查，觀察中線有無移位E.顱骨透照檢查
9.以下表現可發生於化膿性腦膜炎新生兒，除了
A.前囟隆起B.體溫不升C.驚厥發作D.拒食吐奶，面色青紫E.劇烈頭痛
10.3個月內的小兒患化膿性腦膜炎(化腦)的典型表現是
A.拒食、吐奶、面色發青灰B.嗜睡、凝視、尖叫C.驚厥D.腦膜刺激徵常陽性E.以上都不是
11.化膿性腦膜炎併發硬腦膜下積液時下列哪項不符
A.常發生於經特異治療後腦脊液好轉而體溫不退或熱退後復升B.多數患兒可無症狀
C.多發生於嬰兒或新生兒D.積液可以是無菌性滲出液E.腦脊液檢查可確診
12.有關化膿性腦膜炎的病因及病理，以下哪項不正確
A.常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌
B.小於2個月的小兒以革蘭陽性細菌所致的化膿性腦膜炎爲主
C.長期使用腎上腺皮質激素者可發生由條件致病菌(如表皮葡萄球菌)所致的化膿性腦膜炎
D.病理可見腦組織表面炎性滲出物覆蓋，可有廣泛的血管病變及腦組織缺氧缺血性改變
E.可由上呼吸道炎症通過血行播散所致
13.以下哪項提示患兒最可能存在腦膜炎
A.持續高熱B.腦膜刺激徵陽性C.抽搐D.癱瘓E.意識障礙
14.對腦水腫，何者療效爲佳
A.潑尼鬆B.氫化可的鬆C.去氫化可的鬆D.促腎上腺皮質激素E.地塞米松
15.腦膜炎雙球菌腦膜炎首選哪種抗生素治療
A.青黴素B.氨苄西林C.氯黴素D.頭孢曲松鈉E.萬古黴素
16.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液(CSF)變化爲
A.細胞數增高，蛋白正常，糖降低B.細胞數增高，蛋白增高，糖降低
C.細胞數正常，蛋白正常，糖降低D.細胞數增高，蛋白升高，糖升高
E.細胞數升高，蛋白正常，糖正常
17.嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現，下列哪項不正確
A.可有尖聲哭叫B.可有凝視C.可有驚厥D.可有頸抵抗感E.較少有硬膜下積液發生
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
18.6個月患兒，確診爲"化膿性腦膜炎"，已用大劑量青黴素與氨苄西林聯合治療，病情好轉，體溫恢復正常2天。近1天再次出現高熱，體溫39.5℃，並伴有抽搐，腦脊液壓力爲180mmHO，腦脊液外觀清亮，細胞數10×10/L，蛋白0.5g/L，氯化物119mmol/L，糖3.6mmol/L。診斷應首先考慮
A.腦水腫B.硬腦膜下積液C.腦室管膜炎D.腦積水E.化膿性腦膜炎復發
19.一個2歲的男嬰，近4日來發熱38～39℃，煩躁不安，精神不振，噴射性嘔吐，2～3次/日。體檢：精神萎靡，目光凝視，心音有力，呼吸粗糙，雙扁桃體Ⅱ°充血。肝、脾不大，頸輕度抵抗，克氏徵(+)。巴氏徵(+)，爲確定診斷首先應做何種檢查
A.血細胞計數+分類B.鹽水灌腸查大便C.腰穿檢查腦脊液D.結核菌素試驗E.頭顱CT
20.2歲男孩，因感冒2天伴發熱來診。查體：T：39℃，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其餘檢查正常，在體檢中，突然發呆，雙眼上翻，出現四肢強直性陣攣性運動，對該患兒首先應該進行
A.全面體檢B.保持呼吸道通暢、解痙C.腰穿刺術D.靜脈注射安定E.以上都不是
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關係最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(21-24題共用備選答案)
A.肺炎鏈球菌腦膜炎B.腦膜炎雙球菌腦膜炎C.金葡菌腦膜炎D.流感嗜血桿菌性腦膜炎
E.結核性腦膜炎
21.青黴素30萬U/(kg·d)
22.選用青黴素G，頭孢噻肟
23.乙氧萘青黴素，頭孢呋新
24.氨基苄青黴素，氯黴素，頭孢呋新
(25-28題共用備選答案)
A.l歲之內患兒患化腦易合併B.結核性腦膜炎C.腦膜炎雙球菌腦炎D.新生兒化膿性腦膜炎
E.腦炎鏈球菌性腦膜炎
25.硬膜下積液
26.面神經易受損
27.皮膚淤斑，塗片檢菌陽性
28.起病表現與新生兒敗血症相似
(29-31題共用備選答案)
A.糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降，細胞數升高，以中性粒細胞爲主
B.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數升高，以中性粒細胞爲主
C.糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細胞數升高，以淋巴增高爲主
D.細胞數增高，淋巴爲主，糖正常氯化物正常，蛋白升高
E.糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常，細胞數正常
29.化膿性腦膜炎
30.病毒性腦膜炎
31.結核性腦膜炎
(32-34題共用備選答案)
A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.高熱驚厥
32.易併發硬腦膜下積液的是
33.墨汁染色陽性的是
34.抗酸染色陽性的是
(35-36題共用備選答案)
A.金黃色葡萄球菌腦膜炎B.流感嗜血桿菌性腦膜炎C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.腦膜炎雙球菌性腦膜炎E.銅綠假單胞菌腦膜炎
35.同時有腦膜刺激徵、皮膚出血點及瘀斑、休克者，最可能的診斷是
36.在使用抗生素的同時，可每日靜注地塞米松以減輕炎症反應，除了
