2017臨牀執業助理醫師《生理學》試題及答案

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2017臨牀執業助理醫師《生理學》試題及答案

  一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,並在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框塗黑。

1.劇烈運動(交感神經興奮)時少尿的主要原因是?

A.腎小球毛細血管血壓增高

分泌增多

C.腎小動脈收縮,腎血流量減少

D.醛固酮分泌增多

E.醛固酮分泌減少

本題正確答案:C

題解:在人體進行劇烈運動或發生大失血、嚴重缺氧等病理情況下,交感神經興奮性增強,腎血管收縮,使腎血流量和腎小球血漿流量明顯減少,引起腎小球濾過率降低,尿量減少。

2.在等容收縮期,心臟各瓣膜的功能狀態是

A.房室瓣關閉,半月瓣開放

B.房室瓣開放,半月瓣關閉

C.房室瓣關閉,半月瓣關閉

D.房室瓣開放,半月瓣開放

E.二尖瓣關閉,三尖瓣開放

本題正確答案:C

題解:等容收縮期室內壓升高大於房內壓而又低於動脈的壓力,房室瓣和半月瓣均處於關閉狀態,心室內的容積不變。此期心室內的壓力上升的速度最快,而等容舒張期心室內的壓力下降的速度最快。射血期室內壓上升,當室內壓超過動脈內壓力時,半月瓣開放,心室內血液射入動脈,心室容積縮小壓力下降。

3.肌牽張反射使

A.受牽拉的肌肉發生收縮

B.同一關節的協同肌發生抑制

C.同一關節的拮抗肌發生興奮

D.伸肌和屈肌都收縮

E.受牽拉的肌肉發生舒張?

本題正確答案:A

題解:有神經支配的骨骼肌受到外力牽拉伸長時,能反射性地引起受牽拉的肌肉收縮,稱爲牽張反射。

血型人的紅細胞膜上和血清中分別含

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

E.A、B凝集原,不含抗A凝集素和抗B凝集素

本題正確答案:E

題解:ABO血型系統是根據紅細胞上抗原的種類分型的。紅細胞膜只含有A凝集原的爲A型,其血漿中含有抗B凝集素;紅細胞膜上只含有B凝集原的爲B型,其血漿中含有抗A凝集素;紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原者爲AB型,其血漿中沒有凝集素;紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的爲O型,其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。

5.能增加機體對有害刺激抵抗力的主要激素是

A.胰島素 B.甲狀旁腺激素 C.糖皮質激素 D.甲狀腺激素 E. 醛固酮

本題正確答案:C

題解:當機體受到傷害性刺激(創傷、失血、感染、中毒等)會立即引起促腎上腺皮質激素和糖皮質激素增多,這一反應稱爲應激反應。這些刺激稱爲應激刺激。通過應激反應可產生大量的糖皮質激素,而大量的糖皮質激素可提高機體對有害刺激的耐受能力;同時具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗中毒作用。

6.一個體重爲60kg的人,其血量約爲

A.4000ml B.4200~4800 ml C.5000ml D.6000ml E.7000ml

本題正確答案:B

題解:正常成人的血液總量約佔體重的7%~8%即每公斤體重有70~80ml血液。

7.糖皮質激素

A.促進葡萄糖的利用

B.減少紅細胞和淋巴細胞的數目

C.促進脂肪的分解

D.促進肌肉組織蛋白質合成

E.減低機體抗傷害刺激的能力

本題正確答案:C

題解:腎上腺糖皮質激素對物質代謝的作用(1)糖代謝:促進糖異生,又有抗胰島素作用,故升高血糖;(2)蛋白質代謝:抑制蛋白質合成,促進蛋白質分解;(3)脂肪代謝:使脂肪重新分佈(向心性分佈),使四肢脂肪分解加強,而面部和軀幹的脂肪合成增加。

8.有關鈉泵的敘述,錯誤的是

A.屬於主動轉運

B.通過分解ATP獲得能量,有ATP酶的活性

C.是逆濃度梯度或電位梯度轉運

D.當細胞外鈉離子濃度減少時被激活

E.當細胞外鉀離子濃度減少時被激活

本題正確答案:D

題解:鈉泵通過分解ATP獲得能量,將細胞內的Na+逆着濃度差泵到細胞外,將細胞外的K+逆着濃度差泵到細胞內,就是典型的主動轉運。當細胞外鉀離子濃度增多時或細胞外鈉離子減少時被激活。

9.關於動作電位傳導特點的說法,下列正確的是

A.“全或無”

B.呈不衰減性傳導

C.有不應期

D.電位幅度越大,傳導越快

E.以上均是

本題正確答案:E

題解:興奮在同一細胞上傳導的特點:1.不衰減性傳導:動作電位大小不隨傳導距離增大而發生改變;2.“全或無”現象:動作電位要麼就不產生,只要產生就達到最大;3.雙向傳導; 4.動作電位的傳導具有瞬時性和極化反轉。

10.下列屬於正反饋調節的是

A.正常血壓的維持

B.體溫的調節

C.排尿反射

D.血糖濃度的調節

E.紅細胞數量穩定的調節

本題正確答案:C

題解:正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同。可促進和加強控制部分的活動。其意義是使某些生理過程能夠迅速發動,不斷加強並及時完成。負反饋是指反饋信息與控制信息的作用方向相反,是人體最主要的反饋調節機制。其生理意義在於維持機體功能活動和內環境的穩態。

11.在整個反射弧中,最易出現疲勞的部位是

A.感受器

B.傳入神經元

C.反射中樞中的突觸

D.傳出神經元

E.效應器

本題正確答案:C

題解:在反射活動中,突觸最易受內環境變化的影響,缺O2、CO2 過多、酸性代謝產物蓄積等均可使突觸傳遞發生障礙,所以突觸傳遞對內環境變化很敏感。同時,突觸也是反射弧中最易疲勞的環節,因爲神經遞質以及合成神經遞質的原料是有限的。當突觸長時間傳遞興奮後,遞質和合成遞質所需的原料減少、耗竭,突觸傳遞就會停止。

12.關於體溫生理變動的敘述,錯誤的是

A.女性基礎體溫低於男性

B.老年人體溫略低

C.女性體溫隨月經週期而變動

D.運動時體溫升高

E.體溫呈晝夜週期性波動

本題正確答案:A

題解:在生理情況下,人的體溫隨晝夜、性別、肌肉活動和精神因素等變化而有所波動。在一晝夜之中,清晨2~6時體溫最低,下午1~6時體溫最高,波動幅度一般不超過1℃。女性體溫平均比男性略高(約高0.3℃),女性基礎體溫還隨月經週期發生規律性變化。月經期和排卵前期體溫較低,排卵日體溫降至最低,排卵後期體溫回到較高水平。幼兒體溫略高於成人,老年人又略低於成人。肌肉活動時,骨骼肌的產熱量增加,體溫可輕度升高。

13.根據老年人的代謝特點,老年人的飲食應

A.低蛋白、低脂肪、熱量較低

B.高蛋白、高脂肪、熱量較高

C.高蛋白、低脂肪、熱量較低

D.低蛋白、高脂肪、熱量較低

E.低蛋白、高脂肪、熱量較高

本題正確答案:C

題解:人進入老年期,由於活動量減少,機體的代謝率降低,生理功能減退,消化系統的調節適應能力下降。這一系列的生理性變化,使老年人的營養需要也發生相應變化,表現出一定的特殊性。一般來說,隨年齡的增長,老年人膳食中熱量供給應逐漸減少。因爲老年人活動量減少,如果熱量供應過多,容易引起肥胖。因爲老年人的蛋白質分解代謝增強,對蛋白質的利用能力也降低。爲了補償功能消耗,維持機體組織代謝、修補的需要,增強機體抵抗力,應注意蛋白質的供給。老年人總的熱能攝入減少,而蛋白質需求量卻相對不變,故膳食中脂肪與糖類的供給應該減少,蛋白質相應增加。脂肪攝入過多易產生高脂血症、高膽固醇血癥,繼之會引發高血壓、冠心病等,所以飲食應低脂肪。老年人應控制糖類的攝入量,尤其應限制純糖的攝入。因爲糖在體內可轉化爲脂肪,使人發胖。

14.維持軀體姿勢的最基本的反射是

A.屈肌反射 B.肌緊張反射 C.對側伸肌反射 D.翻正反射 E.腱反射

本題正確答案:B

題解:肌緊張是指緩慢持續牽拉肌腱所引起的牽張反射。表現爲受牽拉肌肉中,不同的.肌纖維輪流交替發生緩慢收縮,使骨骼肌處於一種輕度持續的收縮狀態,產生一定張力,以阻止肌肉被拉長卻不表現出明顯的動作。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動。

15.神經調節的基本方式是

A.反應 B.正反饋調節 C.負反饋調節 D.反射 E.適應

本題正確答案:D

題解:反射是指在中樞神經系統參與下,機體對刺激所做出的規律性反應。包括先天遺傳的非條件反射和後天在非條件反射的基礎上建立起來的條件反射。神經調節必須通過反射才能完成,反射是神經調節的基本方式。

16.關於Na+泵的生理功能的敘述,下列哪一項是正確的

A.將細胞內Na +轉運出去、將細胞外K+轉運入細胞

B.使膜內外Na+、K+呈均勻分佈

C.轉運等量的Na+和K+

D.完成原發性主動轉運

E.維持細胞內、外的Na+、K+離子濃度梯度,建立勢能儲備

本題正確答案:E

題解:鈉泵的生理意義爲:(1)維持膜內外Na+(細胞外的Na+是細胞內Na+的12-13倍)、

K+(細胞內的K+約比細胞外K+高30倍)的不均勻分佈。(2)建立勢能貯備。

17.常溫下,皮膚的物理散熱速度主要決定於

A.皮膚溫度

B.環境溫度

C.皮膚和環境的溫度差

D.風速

E.環境溼度

本題正確答案:C

題解:常溫下環境溫度低於機體溫度,機體主要通過①輻射散熱:以熱射線(紅外線)的形式將熱量散發到外界。此種方式散發的熱量,在機體安靜狀態下約佔散熱量的60%左右,取決於皮膚溫度與外界氣溫的溫度差②傳導散熱:機體的熱量直接傳給同它直接接觸的較冷的物體③對流散熱:受風速影響極大。

18.關於雌激素生理作用的敘述,說法正確的是

A.使子宮內膜增生,血管增長,腺體分泌

B.增強子宮平滑肌,輸卵管平滑肌對催產素的敏感性

C.使陰道上皮增生角化,糖原合成,維持酸性環境

D.促進女性附屬性器官的生長,激發女性副性徵的出現

E.以上都是

本題正確答案:E

題解:雌激素具有以下 生理作用:1.促使子宮發育、子宮內膜增生和肌層增厚;增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性;使子宮頸管黏液分泌量增加,質變稀薄,拉絲度增加,以利於精子的通過,排卵期宮頸黏液塗片乾燥後鏡檢可見羊齒葉狀結晶。2.促進卵泡發育。3.增強輸卵管的蠕動,有利於受精卵的輸送。4.使陰道上皮細胞增生、角化,細胞內糖原增加,保持陰道弱酸性環境(pH4~5)。5.使乳腺腺管增生,乳頭、乳暈着色。大劑量雌激素可抑制乳汁分泌。促進其他第二性徵發育。6.通過對下丘腦的正、負反饋作用,影響腦垂體促性腺激素的分泌。