2017臨牀執業助理醫師第二單元試題及答案

  A1題型

2017臨牀執業助理醫師第二單元試題及答案

1. 幼女自高處摔下傷及外陰部,最易發生血腫的部位是:

A 大陰脣 B 小陰脣 C 陰蒂 D 陰阜 E 會陰部

2. 陰道形態學特徵正確的是:

A 陰道下端比陰道上端寬 B 平時陰道前後壁互相貼近

C 陰道下端開口於陰道前庭前部 D 粘膜覆以單層柱狀上皮

E 陰道有腺體

3. 成年婦女子宮形態學特徵正確的是:

A 重約100g B 宮腔容量20ml C長度7~8cm

D 宮體:宮頸=1:2 E 子宮上部較子宮下部稍窄

4. 未生育過的成年婦女的子宮大小爲:

A 9cmx5cmx3cm B 8cmx6cmx4cm

C 7cmx5cmx3cm D 5cmx4cmx2cm E 5cmx3xcmx2cm

5. 子宮峽部形態學特徵正確的是:

A 爲子宮較寬的一部分 B下端爲解剖學內口

C 非孕時長度爲1cm D 妊娠期變軟不明顯

E 臨產後形成子宮下段達臍平

6. 固定宮頸位置的主要韌帶是:

A 圓韌帶 B 主韌帶 C 骨盆漏斗韌帶

D 闊韌帶 E宮骶韌帶

7. 橫行於子宮兩側和骨盆側壁之間的韌帶是:

A圓韌帶 B闊韌帶 C主韌帶

D 宮骶韌帶 E卵巢固有韌帶

8. 關於輸卵管正確的是:

A 位於闊韌帶上緣內 B 全長15~18cm C 輸卵管分爲3部分

D 峽部在壺腹部外側 E 峽部官腔最窄

9. 卵巢形態學特徵正確的是:

A 成年婦女卵巢重約10g B 卵巢表面無腹膜

C 卵巢白膜是一層平滑肌組織 D 髓質內含數以萬計的始基卵泡

E 皮質內不含卵泡

10. 卵巢動脈來自:

A 腹主動脈 B 髂總動脈 C 髂外動脈 D 髂內動脈 E 腎動脈

11. 子宮動脈來自:

A 腹主動脈 B 髂總動脈 C 髂外動脈 D 髂內動脈 E 腎動脈

12. 陰道動脈來自:

A 腹主動脈 B 髂總動脈 C 髂外動脈 D 髂內動脈 E 腎動脈

13. 陰部內動脈來自:

A 腹主動脈 B 髂總動脈 C 髂外動脈 D 髂內動脈 E 腎動脈

14. 女性生殖器淋巴流向正確的是:

A 外陰淋巴大部分注入腹股溝深淋巴結

B 陰道下段淋巴注入閉孔淋巴結

C 腹股溝深、淺淋巴結均匯入髂淋巴組

D 宮頸兩側淋巴沿圓韌帶進入腹股溝淺淋巴結

E 陰道上段淋巴注入腹股溝淺淋巴結

15. 維持子宮在正常位置的主要依靠:

A 卵巢固有韌帶 B 盆底組織支託

C 子宮韌帶及骨盆底肌及筋膜 D 腹肌收縮力和膈肌收縮力

E 膀胱、直腸支託

16. 女性骨盆臨牀最多見的是:

A 女型骨盆 B 男型骨盆 C 扁平型骨盆

D 類人猿型骨盆 E 混合型骨盆

17. 女性骨盆最少見的是:

A 女型骨盆 B 男型骨盆 C 扁平型骨盆

D 類人猿型骨盆 E 混合型骨盆

18. 骨盆底形態學特徵正確的是:

A 外層爲盆膈 B 中層爲泌尿生殖膈

C 肛門外括約肌屬盆膈範疇 D 球海綿體肌有鬆弛陰道作用

E 肛提肌是組成骨盆底部大的肌肉

答案:

1. A 大陰脣皮下脂肪層含有豐富血管,受傷後易出血形成血腫。

2. B 陰道上端比陰道下端寬;陰道下端開口於前庭後部;陰道粘膜爲復層鱗狀上皮;陰道無腺體。

3. C成年婦女子宮重約70g;宮腔容量10ml;宮體:宮頸=2:1;子宮下部較窄。

4. C

5. C 爲子宮最狹窄的一部分;上端爲解剖學內口;妊娠期變軟極明顯;臨產後形成子宮下段可伸展至7~10cm,若達臍平則爲病理縮復環。

6. B 主韌帶是固定宮頸位置保持子宮不致下垂的主要結構。

7. C 主韌帶又稱宮頸橫韌帶,在闊韌帶的`下部,橫行於宮頸兩側和古盆側壁之間。

8. A 輸卵管全長8~14cm;分爲間質部、峽部、壺腹部和傘部;峽部在壺腹部的內側;間質部官腔最窄。

9. B 卵巢重約5~6g;卵巢白膜是一層緻密纖維組織;皮質內含數以萬計的始基卵泡;髓質內無卵泡。

10. A 卵巢動脈來自腹主動脈。

11. D 子宮動脈爲髂內動脈前幹分支。

12. D 陰道動脈來自髂內動脈前幹分支。

13. D 陰部內動脈來自髂內動脈前幹終支。

14. C陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結。陰道上段淋巴迴流基本與宮頸淋巴迴流相同,大部匯入髂內及閉孔淋巴結,小部匯入髂外淋巴結,並經宮骶韌帶匯入骶前淋巴結。宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結,小部分匯入髂外淋巴結。宮體兩側淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結。

15. C

16. E 儘管女型骨盆多,但混合型多於基本類別骨盆。

17. B 男性骨盆最少見,僅佔我國婦女1%~3.7%。

18. B 內層是盆膈;肛門外括約肌屬骨盆底外層範疇;球海綿體肌收縮時有緊縮陰道作用又稱陰道括約肌;肛提肌是骨盆底最大的肌。

  A2題型

18歲女學生,騎自行車與三輪車相撞,自覺外陰疼痛難忍並腫脹就診。根據女性外陰解剖學特點,本利可能發生的是:

A、 小陰脣裂傷

B、 處女膜破裂

C、 大陰脣血腫

D、陰道前庭損傷

E、 前庭大腺腫大伴出血

(C)大陰脣皮下脂肪層含豐富血管,局部受傷出血容易形成大陰脣血腫

  B型題

A、 女型骨盆

B、 男型骨盆

C、 扁平型骨盆

D、類人猿型骨盆

E、 均小骨盆

1、 骨盆入口呈橫橢圓形,入口橫徑較前後徑稍長。骨盆側壁直,坐骨棘不突出,恥骨弓較寬,坐骨棘間徑≥10cm A

2、 骨盆入口略呈三角形,兩側壁內聚,坐骨棘突出,恥骨弓較窄,坐骨切跡窄呈高弓形,骶骨較直而前傾,出口後矢狀徑較短,骨盆腔呈漏斗形 B

3、 骨盆入口呈長橢圓形,入口前後徑大於橫徑。骨盆兩側壁稍內聚,坐骨棘較突出,坐骨切跡較寬,恥骨弓較窄,骶骨向後傾斜 D

4、 骨盆入口呈扁橢圓形,入口橫徑大於前後徑。恥骨弓寬,骶骨失去正常彎度,變直向後翹或深弧型 C

A、 宮骶韌帶

B、 圓韌帶

C、 主韌帶

D、闊韌帶

5、 起自宮角的前面、輸卵管近端的稍下方,在闊韌帶前葉的覆蓋下向前外側走行,到達兩側骨盆側壁後,經腹股溝管止於大陰脣前端 B

6、 位於子宮兩側呈翼狀的雙層腹膜皺襞,由覆蓋子宮前後壁的腹膜自子宮側緣向兩側延伸達盆壁而成 D

7、 在闊韌帶的下部,橫行於宮頸兩側和骨盆側壁之間 C

8、 起自宮體宮頸交界處後面的上側方,向兩側繞過直腸到達第2、3骶椎前面的筋膜 A

A、 陰道動脈

B、 陰部內動脈和痔中動脈

C、 子宮動脈宮頸-陰道支

9、 供應陰道上段的動脈 C

10、 供應陰道中段的動脈 A

11、 供應陰道下段的動脈 B