實踐技能考試要開始了，本站小編爲大家準備了公共衛生執業醫師實踐技能考試案列分析題，希望對您有幫助!
一、生活飲用水污染事件
判定依據
1 新啓用的水井未經消毒處理及水質檢驗
2 病人發病時間與啓用新井時間一致
3 在同一供水範圍內居民發病
4 供水井衛生防護差
5 進一步確診依據:採集的飲用水水樣檢測與患者糞便檢測到同一種致病因子
控制干預措施
1 立即停用水井,徹底消毒水箱，排水管、泄水管和下水道斷開，飲用水和消
防水不能合用一個水箱
2 徹底治療病人
3 增設消毒設施
4 對供水系統進行過量氯消毒
5 加強衛生宣傳，注意個人衛生
6 加強飲用水檢測
7 改善水井周圍衛生防護，達到衛生要求
採取措施後評價
1 採取措施後疫情是否得到控制
2 水質化驗是否符合生活飲用水衛生標準
3 水井周圍衛生防護是否改進達到要求
撰寫調查報告內容
1 飲用水污染引起的腹瀉發生的經過
2 飲用水及病人糞便檢測結果
3 污染事故原因分析
4 處理措施和建議
二、吸氧術
【目的】
糾正各種原因造成的.缺氧狀態，提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動。
【適應證】
1.呼吸系統 肺源性心臟病、哮喘、重症肺炎、肺水腫、氣胸等。
2.心血管系統 心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、嚴重心律失常等。
3. 中樞神經系統，顱腦外傷、各種原因引起的昏迷等。
4.其他 嚴重的貧血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉藥物及氰化物中毒、大手術後、產程過長等。
【物品準備】
中心供氧氧氣裝置、一次性吸氧管、蒸餾水、治療碗內盛溫開水、棉籤、彎盤、手電筒、用氧記錄單、筆。
【操作步驟】
操作者洗手，將所用物品攜至牀旁，覈對病人，向病人解釋操作目的，取得病人同意，戴口罩，協助病人取舒適臥位。用手電筒檢查病人鼻腔，用溼棉籤清潔兩側鼻孔，安裝氧氣表並檢查是否漏氣，連接吸氧管，調節氧流量，潤滑吸氧管並檢查是否通暢，將吸氧管輕輕插入兩側鼻孔內並妥善固定。記錄給氧時間、氧流量，並向病人及家屬交待注意事項。清潔病人面部及整理牀位。
【吸氧方法】
1. 單側鼻導管法
連接鼻導管於玻璃接頭上，打開流量表開關，調節氧氣流量;將鼻導管插人冷開水藥杯中，試驗導管是否通暢，並潤滑鼻導管;斷開鼻導管與玻璃接頭，測量導管插入長度(約爲鼻尖到外耳道口長度的2/3)，將鼻導管輕輕插入;用膠布將鼻導管固定於鼻樑和麪頰部，連接鼻導管與玻璃接頭，觀察吸氧情況。
2.雙側鼻導管法
用特製雙側鼻導管插入雙鼻孔內吸氧的方法。使用時將雙側鼻導管連接橡膠管，調節好氧流量，擦淨鼻腔，將導管插入雙鼻孔內深約1cm，用鬆緊帶固定。
3.鼻塞法
將鼻塞連接橡膠管，調節氧流量，擦淨鼻腔，將鼻塞塞於1只鼻孔內，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔爲宜，勿深入鼻腔。
4.漏斗法
將漏斗與橡膠管連接，調節氧流量，置漏斗於病人口鼻上方約l～3cm處，固定。
5.面鼻法
置氧氣面罩於病人口鼻部，鬆緊帶固定，再將氧氣接管連接於面罩的氧氣進孔上，調節氧流量至6～8L/min。
6.氧氣帳法
用特製的氧氣帳或透明塑料薄膜製成帳篷，其大小爲病牀的一半，下面塞於牀褥下，將帳幕封嚴。使用時病人頭胸部在帳內，氧氣經過溼化瓶由橡膠導管入帳內，氧氣流量10～20L/min，帳內濃度可達60%～70%，每次打開帳幕後，應將氧流速加大至12～14L/min，持續3分鐘，以恢復帳內原來濃度。
7.氧氣枕法
氧氣枕爲一長方形橡膠枕，枕的一角有橡膠管，上有調節夾以調節流量，使用時將枕內灌滿氧氣，橡膠管接上溼化瓶導管;調節氧流量。
【注意事項】
1.嚴格遵守操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震，防油、防熱。
2.患者吸氧過程中，需要調節氧流量時，應當先將患者鼻導管取下，調節好氧流量後，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關流量表。
3.吸氧時，注意觀察病人脈搏、血壓、精神狀態等情況有無改善，及時調整用氧濃度。
4.溼化瓶每次用後均須清洗、消毒。
5.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力錶上指針降至5kg/cm2時，即不可再用。
6.對未用或已用空的氧氣筒應分別放置並掛“滿”或“空”的標記，以免急用時搬錯而影響搶救工作。
