要想學習好執業醫師知識，死記硬背是遠遠不夠的，要想在考試中應用自如要多做試題，這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。YJBYS網小編帶來了2016中西醫結合執業醫師考試精選試題，希望對您有幫助!
1、膽總管的血液供應主要來自【C】
A、肝固有動脈
B、膽囊動脈
C、胃十二指腸動脈
D、肝右動脈
E、肝左動脈
2、膽囊動脈多源於【D】
A、肝左動脈
B、肝固有動脈
C、胃十二指腸動脈
D、肝右動脈
E、胃右動脈
3、肝外膽道的解剖特點中，下列哪項是錯誤的【D】
A、膽囊管常有變異
B、膽囊動脈常有變異
C、膽總管末端多與主胰管匯合
D、Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構成
E、膽囊分爲頸體底三部
4、B型超聲(BUS)對哪種結石診斷準確率高?【A】
A、膽囊結石
B、膽總管結石
C、腎結石
D、肝內膽管結石
E、胰腺結石
5、對疑有膽結石所致梗阻性黃疸較深者，應選擇哪種檢查法較合適?【D】
A、口服膽囊造影
B、靜脈膽道造影
C、ERCP
D、PTC
E、氣鋇對比十二指腸造影
6、梗阻性黃疸時，BUS顯示肝內膽管擴張，膽總管直徑2cm，進一步明確梗阻部位的檢查是【C】
A、放射性核素胰腺掃描
B、低張十二指腸造影
C、PTC
D、ERCP
E、MRI
7、梗阻性黃疸時，BUS顯示膽總管和肝內膽管均不擴張，爲明確診斷應選擇哪項檢查【D】
A、放射性核素胰腺掃描
B、PTC
C、低張十二指腸造影
D、ERCP
E、CT
8、膽囊結石臨牀表現各異，主要取決於【A】
A、結石的大小、部位、梗阻與否、有無感染
B、結石的大小及部位、嵌頓與否
C、體位的改變或靜臥狀態
D、進油膩食物後
E、結石嵌頓於膽囊頸部
9、Murphy徵陽性則提示【E】
A、細菌性肝膿腫
B、急性膽管炎
C、肝總管結石
D、左肝管結石
E、急性膽囊炎
10、診斷膽囊結石的簡單而可靠的方法是【A】
A、BUS
B、ERCP
C、PTC
D、口服法膽囊造影
E、十二指腸引流術
11、引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見的原因是【C】
A、膽道蟲回蟲症
B、急性膽囊炎
C、膽總管結石
D、先天性膽總管擴張
E、複發性慢性胰腺炎
12、Charcot三聯徵間歇發作最大的可能是【C】
A、壺腹部癌
B、肝細胞癌
C、膽總管結石
D、黃疸型肝炎
E、細菌性肝膿腫
13、膽管結石和急性膽管炎急性發作的.典型症狀是【E】
A、腹痛、嘔吐、寒熱
B、腹痛、嘔吐、黃疸
C、腹痛、黃疸、腹瀉
D、腹痛、腹脹、昏迷
E、腹痛、黃疸、寒熱
14、膽道手術時，下述哪項不是膽總管探查的指徵【E】
A、膽總管，肝總管、肝膽管結石
B、黃疸或黃疸病史
C、胰頭腫大、變硬
D、膽總管增厚變粗
E、膽囊積液
15、急性膽囊炎致病菌的主要來源於【A】
A、腸道逆行入侵膽囊
B、淋巴管道
C、鄰近臟器
D、經門靜脈
E、經胃十二指腸動脈
16、急性膽囊炎最嚴重的併發症是【C】
A、細菌性肝膿腫
B、膽囊積膿
C、膽囊壞疸穿死致膽汁性腹膜炎
D、急性胰腺炎
E、膽囊十二指腸內瘻
17、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是【A】
A、膽總管結石
B、膽總管末端狹窄
C、膽道出血繼發感染
D、膽總管癌
E、先天性膽總管擴張症
18、急性梗阻性化膿性膽管炎，最關鍵的治療是【D】
A、輸液、輸血維持有效血容量
B、糾正代謝性酸中毒
C、靜脈輸入大量抗生素
D、膽道減壓引流解除梗阻
E、急診行膽囊切除術
19、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜採取【A】
A、膽囊透口術
B、糾正水電解質和酸鹼平衡失調
C、膽總管探查取石去除病竈
D、使用有效足量的抗生素
E、及時合理使用多巴胺
20、膽道蛔蟲症治療不恰當的是【A】
A、膽囊切除術
B、針刺足三裏
C、解痙利膽驅蟲
D、膽總管探查取蟲引流
E、手術後驅蟲治療
21、肝外膽管癌發生率最高的部位是【D】
A、左肝管
B、下段膽管
C、中段膽管
D、上段膽管
E、膽囊管
22、Courvoisier徵陽性的疾病最可能是【B】
A、膽管上段癌
B、膽管下端癌
C、右肝管Ⅱ級支癌
D、膽囊管癌
E、膽囊體癌
23、男性，50歲，3年前曾行膽總管切開取石術，現持續黃疸一個月，肝大肋下3cm，血清膽紅素爲70μmol.L，BUS顯示膽總管直徑2cm，下述何種檢查方法是最優：【E】
A、口服法膽囊造影術
B、靜脈法膽道造影術
C、低張性十二指腸造影
D、CT
E、PTC
24、女者，49歲，於兩年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術，術後至今先後發作性右上腹絞痛，黃疸4次，每次均經消炎療法而愈，此次又發作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素爲20μmol.L，BUS顯示直徑爲1.0cm，爲進一步診斷應採用何種方法【B】
A、PTC
B、ERCP
C、低張性十二指腸造影
D、MRI
E、靜脈法膽道造影
25、男性，15歲，突發心窩部陣發性鑽頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉不安，痛止時又平息如常，體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，爲明確診斷應採取簡單安全的方法是【A】
A、BUS
B、右上腹X線平片
C、測定血清澱粉酶
D、十二指腸引流液檢查
E、ERCP
26、女性，42歲，3年來經常夜間上腹部不適，2日前進油膩食，突然右上腹部陣發性絞痛伴噁心，入院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張，壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×10的9次方/L，血清澱粉酶爲128溫氏單位，應首先考慮診斷爲何種疾病【D】
A、高位急性闌尾炎
B、急性胰腺炎
C、潰瘍病穿孔
D、急性化膿性膽囊炎
E、膽道蛔蟲症
27、女性，60歲，診斷爲急性膽囊炎，經非手術治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39℃，白細胞計數18×10的9次方/L，應做【C】
A、膽囊切除術
B、膽囊切除及膽總管引流
C、膽囊造瘻及腹腔引流術
D、膽囊切除及腹腔引流術
E、膽總管十二指腸引流術
28、女性，45歲，突發右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發性加劇一天，發病後12小時寒戰、高熱，鞏膜黃染，劍突偏右側深壓痛，右上腹輕度肌緊張，體溫38℃，WBC14×10的9次方/L血清總膽紅素30μmol/L，尿膽元(-)，尿膽素(++)，應診斷爲【D】
A、潰瘍病穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性膽囊炎
D、膽總管結石
E、高位闌尾炎
29、女性43歲，突發右上腹劇痛並陣發性加劇3天，寒戰高熱，噁心嘔吐。體檢：全身黃染，體溫39℃，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，譫妄，神志不清，劍突偏左腹肌緊張，肝肋下2cm，WBC15×10的9次方/L，中性80%血清總膽紅素50μmol/L，本例治療首選【D】
A、抗休克，抗感染治療
B、膽囊切除，腹腔引流術
C、膽囊造口術
D、膽總管減壓引流
E、潰瘍病穿孔縫合
30、女性，43歲，因右上腹陣發性絞痛，伴噁心嘔吐4小時來院。檢查：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy徵陰性，爲確診進一步檢查應首選【C】
A、白細胞計數和分類
B、腹部X線平片
C、BUS
D、測血清澱粉酶
E、PTC
31、女性，47歲，膽囊結石病史4年，曾先後發作性膽絞痛4次，BUS顯示膽囊內充滿型結石。首選的治療方法是下列哪一種【D】
A、口服排石飲液
B、口服熊去氧膽酸片
C、口服利膽素片
D、膽囊切除術
E、經皮膽鏡取石術
32、男性，47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸，BUS顯示肝外膽管及肝內肝管均不擴張，爲確定診斷應選擇哪一項檢查【D】
A、核素肝掃描
B、十二指腸低張造影
C、PTC
D、ERCP
E、MRI
33、男性，10歲，突發劍突下陣發性劇烈絞痛3小時，發作時輾轉不安，呻吟痛苦，伴噁心嘔吐，發作過後如常人。檢查無發熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細胞計數正常，應診斷爲何病【D】
A、急性胃炎
B、急性膽囊炎
C、腸套疊
D、膽道蛔蟲症
E、胃潰瘍穿孔
34、男性，60歲，進行性加重的黃疸已1月，伴有上腹部脹痛，噁心嘔吐，體重減輕。檢查：周身黃染，肝大肋下4cm，可捫及擴大的膽囊，無觸痛。Courvoisier徵陽性，BUS顯示肝外膽管擴張，胰頭部無腫塊，此病人可診斷爲【D】
A、膽囊癌
B、胰頭癌
C、幽門管癌
D、膽管癌
E、肝細胞癌
35、男性，43歲，突然右上腹絞痛，並出現寒戰高熱，於16小時後出現明顯黃疸。檢查：意識尚清楚，鞏膜及周身黃染，BP130/70mmHg，體溫38.5℃，右上腹輕度壓痛，此病最可能爲【C】
A、Courvoisier徵
B、Murphy徵
C、Charcot徵
D、Grey-Turner徵
E、Reynauld徵
36、男性，52歲，右上腹痛已半年，近半個月出現黃疸，體重下降，食慾減退。既往患膽囊結石已5年。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，右上腹捫及的6cm×6cm腫塊，無移動性，BUS顯示膽囊部位有一實質性佔位病變，並可見強光團及聲影。此病人可能的診斷是【C】
A、膽囊息肉
B、高位膽管癌
C、膽囊癌並膽囊結石
D、充滿型膽囊結石
E、幽門管癌並肝十二指腸韌帶淋巴結轉移
37、男性，62歲，右上腹陣發性絞痛伴噁心嘔吐20小時，急診入院，寒戰高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×10的9次方/L.此病人應診斷爲【E】
A、急性膽源性胰腺炎
B、肝膿腫
C、急性化膿性膽囊炎
D、十二指腸潰瘍急性穿孔
E、急性梗阻性化膿性膽管炎
38、男性，62歲，右上腹陣發性絞痛伴噁心嘔吐20小時，急診入院，寒戰高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×10的9次方/L.本例的治療原則是【E】
A、大量使用抗生素
B、胃腸減壓，維持水電解質平衡
C、解痙攣，鎮痛
D、服用大量中藥利膽
E、膽道減壓引流，解除梗阻
39、男性，62歲，右上腹陣發性絞痛伴噁心嘔吐20小時，急診入院，寒戰高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×10的9次方/L.急診剖腹探查術，術中見膽總管直徑爲1.8cm，穿刺有膿性膽汁，P130次/分，BP50/30mmHg，此時應採用術式【E】
A、膽囊切除並膽總管切開引流減壓
B、膽囊切除術
C、膽囊空腸改良式Roux-Y吻合
D、膽總管空腸Roux-Y吻合
E、膽總管切開引流減壓T管引流
40、女性，49歲，近半年數次發作性右上腹疼痛，噁心嘔吐，多爲夜間睡眠後發作，並向右肩部放射。檢查：肥胖體質，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是【E】
A、高位急性闌尾炎
B、膽囊腺瘤性息肉
C、十二指腸潰瘍穿孔
D、急性胰腺炎
E、膽囊結石
