2016中醫助理醫師鍼灸學系統備考重點

以下是小編整理的2016中醫助理醫師鍼灸學系統備考常考的重點知識,希望幫助到大家複習備考。

2016中醫助理醫師鍼灸學系統備考重點

皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適應證及注意事項

 (一)操作方法

1.叩刺部位 皮膚針的叩刺部位,一般可分循經叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三種。

(1)循經叩刺:是指循着經脈進行叩刺的一種方法,常用於項背腰骶部的督脈和足太陽膀胱經。督脈爲陽脈之海,能調節一身之陽氣;五臟六腑之背俞穴,皆分佈於膀胱經,故其治療範圍廣泛;其次是四肢肘膝以下經絡,因其分佈着各經原穴、絡穴、郄穴等,可治療各相應臟腑經絡的疾病。

(2)穴位叩刺:是在穴位上進行叩刺的一種方法,主要根據穴位的主治作用,選擇適當的穴位予以叩刺治療,臨牀常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。

(3)局部叩刺:是指在患部進行叩刺的一種方法,如扭傷後局部的瘀腫疼痛及頑癬等,可在局部進行圍刺或散刺。

2.刺激強度與療程 刺激的強度,是根據刺激的部位、患者的體質和病情的不同而決定的,一般分輕、中、重三種。

(1)輕刺:用力稍小,皮膚僅現潮紅、充血爲度。適用於頭面部、老弱婦女患者,以及病屬虛證、久病者。

(2)重刺:用力較大,以皮膚有明顯潮紅,並有微出血爲度。適用於壓痛點、背部、臀部、年輕體壯患者,以及病屬實證、新病者。

(3)中刺:介於輕刺與重刺之間,以局部有較明顯潮紅,但不出血爲度,適用於一般部位,以及一般患者。

叩刺治療,每日或隔日1次,10次爲1療程,療程間可間隔3~5日。

3.操作

(1)叩刺:針具和叩刺部位用乙醇消毒後,以右手拇指、中指、無名指握住針柄,食指伸直按住針柄中段,針頭對準皮膚叩擊,運用腕部的彈力,使針尖叩刺皮膚後,立即彈起,如此反覆叩擊。叩擊時針尖與皮膚必須垂直,彈刺要準確,強度要均勻,可根據病情選擇不同的刺激部位或刺激強度。

(2)滾刺:是指用特製的滾刺筒,經乙醇消毒後,手持筒柄,將針筒在皮膚上來回滾動,使刺激範圍成爲一狹長的面,或擴展成一片廣泛的區域。

 皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適應證及注意事項

(一)操作方法

1.叩刺部位 皮膚針的叩刺部位,一般可分循經叩刺、穴位叩刺、局部叩刺三種。

(1)循經叩刺:是指循着經脈進行叩刺的一種方法,常用於項背腰骶部的.督脈和足太陽膀胱經。督脈爲陽脈之海,能調節一身之陽氣;五臟六腑之背俞穴,皆分佈於膀胱經,故其治療範圍廣泛;其次是四肢肘膝以下經絡,因其分佈着各經原穴、絡穴、郄穴等,可治療各相應臟腑經絡的疾病。

(2)穴位叩刺:是在穴位上進行叩刺的一種方法,主要根據穴位的主治作用,選擇適當的穴位予以叩刺治療,臨牀常用的是各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等。

(3)局部叩刺:是指在患部進行叩刺的一種方法,如扭傷後局部的瘀腫疼痛及頑癬等,可在局部進行圍刺或散刺。

2.刺激強度與療程 刺激的強度,是根據刺激的部位、患者的體質和病情的不同而決定的,一般分輕、中、重三種。

(1)輕刺:用力稍小,皮膚僅現潮紅、充血爲度。適用於頭面部、老弱婦女患者,以及病屬虛證、久病者。

(2)重刺:用力較大,以皮膚有明顯潮紅,並有微出血爲度。適用於壓痛點、背部、臀部、年輕體壯患者,以及病屬實證、新病者。

(3)中刺:介於輕刺與重刺之間,以局部有較明顯潮紅,但不出血爲度,適用於一般部位,以及一般患者。

叩刺治療,每日或隔日1次,10次爲1療程,療程間可間隔3~5日。

3.操作

(1)叩刺:針具和叩刺部位用乙醇消毒後,以右手拇指、中指、無名指握住針柄,食指伸直按住針柄中段,針頭對準皮膚叩擊,運用腕部的彈力,使針尖叩刺皮膚後,立即彈起,如此反覆叩擊。叩擊時針尖與皮膚必須垂直,彈刺要準確,強度要均勻,可根據病情選擇不同的刺激部位或刺激強度。

(2)滾刺:是指用特製的滾刺筒,經乙醇消毒後,手持筒柄,將針筒在皮膚上來回滾動,使刺激範圍成爲一狹長的面,或擴展成一片廣泛的區域。

 鍼灸治療作用

 ①疏通經絡

鍼灸的疏通經絡,是鍼灸最基本和最直接的治療作用。經絡“內屬於府髒,外絡於肢節”,運行氣血是其主要生理功能之一。

鍼灸疏通經絡主要是根據經絡循行,選擇相應的腧穴和針刺手法及三棱針點刺出血、梅花針叩刺、拔罐等,使經絡通暢,氣血運行正常,達到治療疾病的目的。

 ②調和陰陽

鍼灸的調和陰陽,是鍼灸治療最終達到的根本目的。

鍼灸調和陰陽的作用,主要是通過經絡陰陽屬性、經穴配伍和針刺手法完成的。

如中風後出現的足內翻,從經絡辨證上可確定爲陽(經)緩而陰(經)急,治療時採用補陽經而瀉陰經的針刺方法,平衡陰陽;

陽氣盛則失眠,陰氣盛則多寐,根據陽蹻、陰蹻主眼瞼開合的作用,取與陰蹻相通的照海和與陽蹻相通的申脈進行治療,

失眠應補陰蹻(照海)瀉陽蹻(申脈),多寐則應補陽蹻(申脈)瀉陰蹻(照海),使陰陽平衡。

③扶正祛邪

鍼灸的扶正祛邪,扶正祛邪既是疾病向良性方向轉歸的基本保證,又是鍼灸治療疾病的作用過程。

在臨牀上扶正祛邪就是通過補虛瀉實原則來實現的。

鍼灸處方就是在中醫理論尤其是經絡學說等指導下,依據選穴原則和配穴方法,選取腧穴並進行配伍,確立刺灸法而形成的治療方案。

鍼灸處方包括兩大要素即穴位和刺灸法。

三棱針的適應證

①.點刺法(速刺法)此法多用於指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部的攢竹、上星、太陽等穴。

②.散刺法,此法多用於局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等。

③. 刺絡法,此法多用於曲澤、委中等穴,治療急性吐瀉、中暑、發熱等。