執業醫師考試注重於平時多思考多做題，在題目中感受到知識的運用，今天本站小編爲大家帶來2017年臨牀助理醫師考前模擬習題，希望對大家有幫助!
1.下列全部是鹼性氨基酸的是
A.精氨酸、賴氨酸、組氨酸
B.賴氨酸、穀氨酸、色氨酸
C.甘氨酸、賴氨酸、天冬氨酸
D.色氨酸、天冬醯胺、谷氨醯胺
E.穀氨酸、天冬氨酸、半胱氨酸
答案：A
【解析】本題要點是氨基酸分類。鹼性氨基酸精氨酸、賴氨酸、組氨酸三種。
2.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區別在於早期
A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣
B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化
C.嘔吐是否劇烈且頻繁
D.有無休克
E.有無酸鹼失衡、電解質紊亂
答案：B
解析：本題選B.機械性腸梗阻是常見的腸梗阻類型，具有上述典型臨牀表現，早期腹脹可不顯著。麻痹性腸梗阻無陣發性絞痛等腸蠕動亢進的表現，相反是腸蠕動減弱或停止，腹脹顯著，腸鳴音微弱或消失，而且多繼發於腹腔感染、腹膜後出血、腹部手術、腸道炎症、脊髓損傷等。腹部X線平片對鑑別診斷診斷甚有價值，麻痹性腸梗阻顯示大、小腸絞窄和麻痹，結腸也不會全部脹氣。
3.細菌性肝膿腫，細菌進入肝臟最常見的途經是
A.肝動脈
B.膽道
C.門靜脈
D.外傷傷口
E.淋巴系統
答案：B
解析：你好，細菌性肝膿腫的感染途徑包括：①膽道：膽道內的細菌經膽道逆行進入肝臟，是細菌性肝膿腫的最主要原因，約佔50%左右(E)。②肝動脈：肝動脈是肝臟的供應血管之一，因此任何部位的化膿性病竈，細菌均可經肝動脈入肝，引起細菌性肝膿腫。③門靜脈。④鄰近臟器的直接感染。
4.取一滴血漿，在pH8.6條件進行醋酸纖維膜電泳。若樣品點在負極，電泳後可將血漿至少分成5種成分，跑在最前面的成分是
A.纖維蛋白原
B.γ球蛋白
C.β球蛋白
D.α球蛋白
E.清蛋白
答案：E
【解析】本試題考覈用電泳法將血漿蛋白分類。血漿蛋白等電點一般在5.0左右，在pH8.6條件下帶負電荷，電泳時向正極移動。由於血漿蛋白分子量大小及帶電荷數量不同，電泳時移動速率不一樣，用此法可將血漿蛋白分爲清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白。清蛋白分子最小，帶的電荷最多，所以跑得最快。
5.蛋白質的變性是由於
A.肽鍵斷裂，一級結構遭到破壞
B.次級鍵斷裂，天然構象破壞
C.蛋白質分子發生沉澱
D.蛋白質中的一些氨基酸殘基受到修飾
E.多肽鏈的淨電荷等於零
答案：B
【解析】本題要點是蛋白質變性的概念。蛋白質的變性是指蛋白質受理化因素作用，特定的空間構象破壞，導致其理化性質的改變和生物學活性喪失。蛋白質變性的實質是維持其空間構象的次級鍵破壞導致的空間構象破壞。
6.在280nm波長附近具有最大紫外光吸收峯的氨基酸是
A.天冬氨酸
B.絲氨酸
C.苯丙氨酸
D.色氨酸
E.賴氨酸
答案：D
【解析】蛋白質理化性質之一是蛋白質溶液的紫外吸收。蛋白質和氨基酸在280nm處的吸收峯主要由色氨酸、酪氨酸和苯丙氨酸所貢獻，其中色氨酸貢獻最大。蛋白質和氨基酸在280nm處有吸收峯，而核酸和核苷酸在260nm處有吸收峯，注意兩者波長的差別。
7.長期服用雷米封(異煙肼)可致維生素PP缺乏，其原因是
A.雷米封可抑制維生素PP的吸收
B.雷米封可抑制維生素PP的排泄
C.雷米封可與維生素PP結合使其失活
D.雷米封與維生素PP結構相似，二者有拮抗作用
E.以上都不是人衛醫學網考試
答案：D
【解析】本試題考覈維生素的缺乏原因，雷米封的結構與維生素PP十分相似，因此二者有拮抗作用，長期服用可引起維生素PP的缺乏。
8.腳氣病是由於缺乏哪種維生素所引起的
A.維生素B1
B.維生素PP
C.維生素B2
D.維生素E
E.葉酸
答案：A
【解析】本試題考覈維生素的生理功能。
9.下列關於維生素D的敘述，正確的有
A.調節體內鈣、磷代謝
B.人體內不能合成
C.作爲輔酶參與糖有氧氧化
D.構成視覺細胞內的感光物質
E.缺乏時可導致壞血病
答案：A
【解析】維生素D的主要功能就是調節體內鈣、磷代謝，促進小腸鈣、磷的吸收，其中Ca2+是第二信使，參與細胞的信號傳導途徑。作爲輔酶參與糖有氧氧化的主要是水溶性的B族維生素。維生素A構成視覺細胞內的感光物質。缺乏維生素C時可導致壞血病
10.胰蛋白酶在剛被胰腺細胞合成時，以無活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指腸激活胰蛋白酶原的物質是
A.H+
B.氨基肽酶
C.腸激酶
D.羧基肽酶E.K+
答案：C
【解析】本試題考覈酶原的激活，胰腺合成的胰蛋白酶原無蛋白水解酶活性;當它分泌流入腸中後，受腸激酶的激活，切除小分子六肽，重新摺疊，將必需基團集中形成活性中心，胰蛋白酶原從而被激活。
11.下列關於輔酶或輔基的敘述，錯誤的是
A.屬於結合酶類的酶分子組成中才含有輔酶或輔基
B.維生素B族多參與輔酶或輔基的組成
C.輔酶或輔基直接參加酶促反應
D.一種輔酶或輔基只能與一種結合成一種全酶
E.輔酶或輔基的種類比酶蛋白的種類少
答案：D
【解析】在結合酶類中，輔酶或輔基參與酶活性中心的組成，但單純酶中沒有輔基或輔酶。輔酶主要作用是參與酶的催化過程。輔酶決定反應的種類與性質。輔酶中與酶蛋白共價結合的輔酶又稱爲輔基。每種酶都有自己特定的酶蛋白，故種類很多，但輔基或輔酶的`種類卻不多，因此一種輔酶或輔基可與幾種不同的酶蛋白結合成不同的酶，如NAD+與乳酸脫氫酶的酶蛋白結合成爲乳酸脫氫酶，它與異檸檬酸脫氫酶的酶蛋白結合成爲異檸檬酸脫氫酶，所以D是錯誤的。
12.酶促反應中決定酶特異性的是
A.作用物的類別
B.酶蛋白
C.輔基或輔酶
D.催化基團
E.金屬離子
答案：B
【解析】酶促反應中，酶蛋白決定反應的特異性;②作用物的類別是酶選擇的對象;③輔基、輔酶及金屬離子等在酶促反應中可直接參加反應或起到穩定酶活性中心構象等作用。
值是指反應速度爲0.5Vmax時的
A.酶濃度
B.底物濃度
C.抑制劑濃度
D.激活劑濃度
E.產物濃度
答案：B
【解析】本試題考覈底物濃度對酶促反應速度的影響，Km值是米氏常數，指的是當酶促反應速度達到0.5Vmax時的底物濃度。
14.某些有機磷製劑，如敵百蟲能與酶活性中心的絲氨酸殘基上的羥基牢固結合，從而抑制此酶的活性，試問敵百蟲屬於
A.競爭性抑制劑
B.不可逆抑制劑
C.反競爭性抑制劑
D.變構抑制劑
E.非競爭性抑制劑
答案：B
【解析】本試題考覈抑制劑對酶促反應的影響。
15.競爭性抑制時，酶促反應表現Km值的變化是
A.增大
B.不變
C.減小
D.無規律
=Vmax
答案：A
【解析】競爭性抑制劑與酶活性中心的必需基團相結合，影響酶與底物的結合。故此抑制劑影響酶對底物的親和力，因此其Km值增大。但提高底物濃度可降低抑制劑的抑制作用甚至消失，使最大反應速度(Vmax)不變。故本題應選A.
16.丙酮酸脫氫酶複合體催化底物的脫氫反應，是糖的有氧氧化過程中非常重要的環節，需要一組維生素作輔酶，請選擇正確的一組
A.維生素B1、B2、B6、B12和維生素C
B.維生素B1、B2、B6、B12和硫辛酸
C.維生素B1、B2、生物素、泛酸和維生素E
D.維生素B1、B2、硫辛酸、泛酸和維生素PP
E.維生素B1、B2、維生素K、泛酸和生物素
答案：D
【解析】本試題考覈構成丙酮酸脫氫酶複合體輔酶的維生素，丙酮酸脫氫酶複合體由5種輔酶構成，包括維生素B1——TPP、維生素B2——FAD、硫辛酸——二氫硫辛酸、泛酸——輔酶A和維生素PP——輔酶Ⅰ。
17.供氧不足時，3-磷酸甘油醛脫氫產生的NADH+H+的主要去路是
A.參加脂肪酸的合成
B.使丙酮酸還原生成乳酸
C.維持GSH處於還原狀態
D.經α-磷酸甘油穿梭進入線粒體氧化
E.經蘋果酸-天冬氨酸穿梭進入線粒體氧化
答案：B
【解析】①參與脂肪酸合成的H是由NADPH+H+提供。②氧化型的谷胱甘肽(G-S-S-G)在谷胱甘肽還原酶作用下，由NADPH+H+提供H生成GSH.③氧充足時，在腦和骨骼肌中，胞質中的NADH經磷酸甘油穿梭轉移到線粒體內氧化，而在肝和心肌，則經蘋果酸-天冬氨酸穿梭，轉移到線粒體內氧化。④供氧不足時，丙酮酸還原生成乳酸。反應中所需的氫主要來自3-磷酸甘油醛的脫氫產生的NADH+H+.
18.下列哪項不是磷酸戊糖途徑的重要生理功能
A.是糖、脂、氨基酸的代謝樞紐
B.爲脂肪酸合成提供NADPH
C.爲核酸合成提供原料
D.爲膽固醇合成提供NADPH
E.維持谷胱甘肽的還原狀態
答案：A
【解析】磷酸戊糖途徑的重要生理功能包括：提供NADPH作爲供氫體參與多種代謝反應，包括脂肪酸和膽固醇等合成過程所需的氫均來自NADPH及維持谷胱甘肽的還原狀態;磷酸戊糖途徑的中間產物5-磷酸核糖是核酸合成的基本原料，磷酸戊糖途徑是體內利用葡萄糖生成5-磷酸核糖的唯一途徑;通過磷酸戊糖途徑中的轉酮醇基及轉醛醇基反應，使丙糖、丁糖、戊糖、己糖、庚糖在體內得以互相轉變。三羧酸循環是糖、脂、氨基酸代謝及互變的樞紐途徑(A錯誤)。
19.機體內幾乎每一種化學反應都有相應的酶催化，它們首尾相連構成一定的代謝途徑，有些反應是某些代謝途徑特有的反應。在下列反應中，不屬於糖原合成或分解途徑的是
A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B.1-磷酸葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
C.二磷酸尿苷葡萄糖+糖原n→糖原(n+1)+二磷酸尿苷
D.1-磷酸葡萄糖→二磷酸尿苷葡萄糖
E.6-磷酸葡萄糖→1-磷酸果糖
答案：E
【解析】本試題考覈糖原合成與分解途徑。
20.在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是
A.丙酮酸羧化酶
B.磷酸甘油酸激酶
C.果糖二磷酸酶
D.丙酮酸激酶
E.己糖激酶
答案：B
【解析】①糖異生途徑基本是沿糖酵解途徑逆行，但需越過三個由糖酵解關鍵酶催化的不可逆反應，改由糖異生的四個關鍵酶催化。②在糖酵解反應中，磷酸甘油酸激酶催化1，3-二磷酸甘油酸與3-磷酸甘油酸互變，反應可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。③丙酮酸激酶和己糖激酶是糖酵解的關鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關鍵酶，這些酶催化的反應均不可逆，不可能同時在糖的分解和異生中起作用。
21.位於糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯的化合物是
A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1，6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.6-磷酸果糖
答案：B
【解析】葡萄糖進入細胞後首先被已糖激酶磷酸化成6-磷酸葡萄糖，可進入不同分解代謝途徑：轉變成1-磷酸葡萄糖進入糖原合成;轉變成6-磷酸果糖進入糖酵解;脫氫氧化生成磷酸戊糖進入磷酸戊糖途徑。糖原經磷酸化酶分解產生的1-磷酸葡萄糖可轉變成6-磷酸葡萄糖，進一步脫磷酸生成遊離葡萄糖;糖異生途徑產生的6-磷酸葡萄糖，同樣可以提供血糖，所以，6-磷酸葡萄糖是糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成及糖原分解各條代謝途徑交匯點上的化合物。
22.可降低血糖濃度的激素是
A.胰島素
B.生長素
C.胰高血糖素
D.糖皮質激素
E.腎上腺素
答案：A
