慢性疾病是使身體結構及功能發生改變，無法徹底治癒，需要長期治療，護理及特殊康復訓練的疾病。下面是應屆畢業生考試網提供的2017臨牀執業醫師慢性疾病專項試題，希望對大家有所幫助。
一、A1
1、腰椎4～5或腰5～骶1間盤突出症，出現鞍區麻木及二便功能障礙，乃突出間盤壓迫
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圓椎
C.馬尾神經
D.骶1神經根
E.骶2神經根
【正確答案】：C
【答案解析】：中央型腰椎間盤突出症，常壓迫突出平面以下的馬尾神經，出現會陰部麻木，排便、排尿無力，可表現爲急性尿瀦留和排便不能控制，是急診手術的指徵。
2、腰椎間盤突出症，感覺減退出現在外踝部及足背外側，踝反射異常，壓迫的
神經根是
A.腰3神經根
B.腰4神經根
C.腰5神經根
D.骶1神經根
E.骶2神經根
【正確答案】：D
【答案解析】：
3、腰間盤突出症下肢放射痛最常見於
A.坐骨神經分佈區
B.閉孔神經分佈區
C.陰部神經分佈區
D.股神經分佈區
E.股外側皮神經分佈區
【正確答案】：A
【答案解析】：下肢放射性疼痛，由於腰間盤突出多發生在腰部4-5或5骶椎間隙，正是坐骨神經根處。所以，腰間盤突出患者多有坐骨神經痛或先由臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓力增高時有傳電般的下肢放射性疼痛加重
4、關於腰椎間盤突出症體徵敘述錯誤的是
A.腰椎側突具有輔助診斷價值
B.幾乎全部患者有不同程度的腰部活動受限
C.大多數患者在病變間隙的棘突間有壓痛
D.大多數患者有肌力下降
E.直腿擡高試驗及加強試驗多爲陰性
【正確答案】：E
【答案解析】：本題選E
1、步態。病情較輕的患者可無明顯改變，但病情較重者則可表現爲步態拘謹，並以腰部後凸或側凸的跛行步態爲特徵。
2、腰椎側凸。這是神經根爲避開突出物刺激或壓迫而發生的代償性體徵。當患者向腰椎凸側方向側屈時，這種代償被破壞，從而產生或加重腰腿痛症狀。同樣道理，患者還可能有腰椎後凸體徵，因此患者可以彎腰騎車而不能直腰行走，此時如果強迫患者後伸也會導致疼痛加重。
3、腰部壓痛和骶棘肌痙攣。腰椎間盤突出症患者可出現棘突旁壓痛，有時還存在向同側下肢放射的現象。壓痛最明顯處常位於突出側相應的棘突旁。出現壓痛及向下肢放射的原因是觸壓時刺激了相應的敏感神經。大約三分之一患者可產生骶棘肌痙攣，而使腰椎處於強迫體位。
4、直腿擡高試驗等檢查陽性。使坐骨神經牽拉的直腿擡高試驗、直腿擡高加強試驗、健腿擡高試驗等常爲陽性。
5、感覺和反射改變。根據腰椎間盤突出刺激或壓迫神經根的程度，可產生神經支配區域皮膚出現痛覺過敏、感覺減退，甚至麻木的現象，相應的感覺檢查可發現這些改變。腰3～4椎間盤突出時膝反射降低;腰5～骶1椎間盤突出時跟腱反射減退。
6、患側下肢肌肉力量減弱。髓核突出物壓迫神經根嚴重時，可產生神經麻痹而致肌肉力量減弱。腰4～5椎間盤突出時，腰5神經麻痹，表現爲足下垂。
5、急性腰扭傷與腰椎間盤突出症均可有坐骨神經支配區疼痛,其鑑別依靠
A.外傷史
B.X 線照像
C.局部痛點普魯卡因封閉
D.直腿擡高試驗
E.股神經牽拉試驗
【正確答案】：C
【答案解析】：鑑別急性腰扭傷和腰椎間盤突出症
放射性和牽扯性神經痛：有近半數急性腰扭傷患者有放射性或牽扯性神經痛，其疼痛多在臀部、大腿後部、大腿根部前內側等處。直腿擡高試驗有時可爲陽性，但足背伸加強試驗陰性，可與腰椎間盤突出症相鑑別。
急性腰扭傷採用局部痛點普魯卡因封閉有效。腰椎間盤突出症則需硬膜外類固醇注射療法。
故本題選C。
6、治療成人股骨頭缺血性壞死，下列哪項措施應特殊強調
A.理療
B.非甾體類抗炎劑
C.減少負重
D.高壓氧
E.擴血管藥物
【正確答案】：C
【答案解析】：
7、股骨頭骨軟骨病,多見於
A.3～10歲
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨頸骨折後
【正確答案】：A
【答案解析】：
8、類風溼性關節炎的診斷標準共計7項，典型病例應具備其中幾項
A.3項
B.4項
C.5項
D.6項
E.7項
【正確答案】：B
【答案解析】：
9、早期類風溼性關節炎，除藥物治療外，還應選擇
A.截骨術
B.關節清理術
C.關節成形術
D.滑膜切除術
E.鑽孔減壓術
【正確答案】：D
【答案解析】：
10、50歲以上髖關節骨關節炎病人有明顯疼痛和運動障礙者，應首選
A.髖關節融合術
B.截骨術
C.人工關節置換術
D.關節清理術
E.鑽孔減壓術
【正確答案】：C
【答案解析】：目前對50歲以上的髖關節骨關節炎症人，有明顯疼痛和運動障礙者，特別是因損傷、畸形或其他原因而引起的繼發性骨關節炎症人，傾向於作全髖關節置換術。人工關節置換具有解除關節疼痛、保持關節活動度、保持關節穩定性和不影響或修復肢體長度的綜合優點，且病人可早期起牀。
11、骨關節炎的主要病變是
A.關節內化膿性感染
B.關節特異性炎症
C.關節軟骨退變和繼發性骨質增生
D.關節骨質疏鬆
E.骨與關節慢性疼痛
【正確答案】：C
【答案解析】：
12、關於肱骨外上髁炎，下列哪項不對
A.好發於網球運動員
B.一旦確診應手術鬆解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止點處的慢性損傷性炎症
E.伸腕抗阻力試驗(+)
【正確答案】：B
【答案解析】：
13、膝關節疾病與有關試驗中，下列哪項是錯誤的
A.浮髕試驗(+)：膝關節積液
B.前抽屜試驗(+)：後交叉韌帶斷裂
C.後抽屜試驗(+)：後交叉韌帶斷裂
D.麥氏(MCMurrA.y)試驗(+)：半月板損傷
E.髕骨摩擦試驗(+)：髕骨軟骨軟化症
【正確答案】：B
【答案解析】：
14、治療髕骨軟骨軟化症,下列哪項措施應慎用
A.制動休息
B.理療
C.口服氨糖美辛
D.關節內注射醋酸強地鬆龍
E.股四頭肌運動練習
【正確答案】：D
【答案解析】：關節內注射醋酸潑尼鬆龍雖然可以緩解症狀，但由於抑制糖蛋白，膠原的合成，對軟骨修復不利，故應慎用。
15、肱骨外上髁炎的治療措施中，下列哪項不妥
A.理療
B.壓痛點醋酸強地鬆龍注射
C.加強腕關節背伸抗阻運動練習
D.伸肌總腱起點剝離鬆解術
E.伸肌總腱起點神經血管束切除結紮術
【正確答案】：C
【答案解析】：
16、下列哪種情況，不是狹窄性腱鞘炎的體徵
A.彈響指
B.彈響拇
C.扳機指
D.鼓槌指
E.握拳尺偏試驗陽性
【正確答案】：D
【答案解析】：本題目選D
鼓槌指 也叫杵狀指，手指或腳趾末端增大增粗，形如鼓槌或棒杵那樣形狀。這種指(趾)的牲往往是患有某種疾病的一種表現。所以產，學會識別鼓槌指，可以早期發現疾病，對爭取及時治療有很大幫助。
檢查鼓槌指比較簡單、準確的.辦法就是測量指(趾)端背面皮膚與指(趾)甲蓋所造成的角度，倘若此角大於160度，即認爲有鼓槌指的存在。角度越大，鼓槌指越嚴重。鼓槌指的發生一般都是左右手(腳)對稱的。
可發生鼓槌指的疾病: 肺部慢性疾病。 某些先天性心臟病。 血管痙攣等病。 某些肝硬化及胃腸疾病。
17、脛骨結節骨軟骨病好發年齡是
A.6～9歲
B.10～11歲
C.12～14歲
D.15～17歲
E.18～20歲
【正確答案】：C
【答案解析】：脛骨結節骨軟骨病 又稱脛骨結節骨骺炎或Osgood-Schlatter病。是一種少年的疾患，患兒的脛骨結節變大伴疼痛。
【臨牀表現】好發於11～15歲的男孩。在脛骨結節處疼痛，輕度腫脹並伴有壓痛，勞累後加重。有的病孩發病前有劇烈運動或外傷史。疼痛在伸膝時加重，這是因爲受累的骨骺被收編的股四頭肌拉緊所致;在被動屈膝時亦痛，這是由於股四頭肌將骨骺牽拉所致。
脛骨結節骨軟骨瘤是常見的良性腫瘤,可能是發育畸形而不是真正的腫瘤。起源於骨膜內小的軟骨結節。
18、狹窄性腱鞘炎，療效較好的方法,是
A.理療
B.限制活動和石膏固定
C.體療加內服藥物
D.傷溼止痛膏局部貼敷
E.醋酸強的鬆龍局部封閉
【正確答案】：E
【答案解析】：
19、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,下列哪一體徵爲陽性
ElstEin
s
guE
As
s
【正確答案】：A
【答案解析】：
20、肱骨外上髁炎的病因,主要是
A.急性化膿性感染
B.結核
C.類風溼
D.風溼
E.慢性損傷
【正確答案】：E
【答案解析】：
