導讀：腦血管疾病是我們在日常生活中比較常聽見的疾病名稱，對於考生來說，學習好一個知識點，是爲了以後能夠更好的爲病人治療。下面是應屆畢業生小編爲大家蒐集整理出來的有關於2017臨牀執業醫師考試試題：腦血管疾病，想了解更多相關資訊請繼續關注考試網!
一、A1
1、腦梗死臨牀表現中，不應有的症狀或體徵
A.意識不清
B.肢體癱瘓
C.頭痛
D.抽搐
E.腦膜刺激徵
【正確答案】：E
【答案解析】：這道題選E
腦膜刺激徵此徵見於各種腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦脊液壓力增高等
2、腦血栓形成的最常見病因是
A.高血壓
B.腦動脈粥樣硬化
C.各種腦動脈炎
D.血壓偏低
E.紅細胞增多症
【正確答案】：B
【答案解析】：腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成。
3、一側頸內動脈閉塞.可無臨牀症狀，是因爲
A.同側頸外動脈未閉塞
B.對側頸內動脈未閉塞
C.正常腦底動脈環可迅速建立側支循環
D.雙側椎動脈末閉塞
E.顱內血管變異
【正確答案】：C
【答案解析】：
4、腦血栓形成最常發生於下列哪條動脈
A.大腦前動脈
B.頸內動脈
C.大腦中動脈
D.大腦後動脈
E.椎基底動脈
【正確答案】：C
【答案解析】：
5、下列哪條血管閉塞最易導致偏癱
A.小腦下後動脈
B.大腦中動脈
C.脊髓前動脈
D.小腦下前動脈
E.大腦前動脈
【正確答案】：B
【答案解析】：
6、短暫腦缺血發作的臨牀表現是
A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐
B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數日
C.發作性神經系統功能障礙，24小時內完全恢復
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一側輕偏癱，歷時數日漸恢復
【正確答案】：C
【答案解析】：
7、對頻繁發作的短暫性腦缺血發作，應用的治療是
A.華法林
B.阿司匹林
C.嚷氯匹啶
D.噻氯匹啶加雙嘧達奠
E.尼莫地平
【正確答案】：A
【答案解析】：
8、椎基底動脈系統短暫腦缺血發作，不出現的症狀是
A.失寫
B.眩暈
C.構音障礙
D.複視
E.交叉癱
【正確答案】：A
【答案解析】：
9、腦出血的預後與哪種因素有關
A.出血量
B.併發症嚴重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及併發症嚴重程度
【正確答案】：E
【答案解析】：
10、何時做頭部CT檢查，診斷腦梗死陽性率較高
A.發病6小時以後
B.發病l2小時以後
C.發病48小時以後
D.發病l8小時以後
E.發病l周以後
【正確答案】：C
【答案解析】：
11、對於蛛網膜下腔出血病人哪項處置是錯誤的
A.絕對臥牀休息
B.給鎮靜藥物
C.給予止血藥物
D.給予抗生素預防感染
E.便祕者給予肥皂水灌腸
【正確答案】：E
【答案解析】：蛛網膜下腔出血病人治療與預防
1.一般治療 出血急性期，病人應絕對臥牀休息，可應用止血劑。頭痛劇烈者可給止痛、鎮靜劑，並應保持大便通暢。伴顱內壓增高時，應用甘露醇溶液脫水治療。
2.儘早病因治療，如開顱動脈瘤夾閉，動靜脈畸形或腦腫瘤切除等
不可用肥皂水灌腸，因爲肥皂水爲鹼性，會增加腸道氨的吸收，誘發腦病!
12、對於顱內動脈瘤病人哪項措施是錯誤的
A.手術夾閉動脈瘤
B.手術加固動脈瘤
C.介入治療
D.放射治療
E.不需要治療
【正確答案】：E
【答案解析】：一旦診斷爲腦動脈瘤，應採取手術治療，以求根治，避免大出血危險。開顱夾閉動脈瘤蒂是最理想的方法，應屬首選。方法。動脈瘤壁加固術;臨牀不適宜手術，導管技術可達部位的動脈瘤，可選氣囊，彈簧圈栓塞的介入治療。可以採取放療。
13、下列哪項檢查對蛛網膜下腔出血病人無幫助
A.頭顱CT
D.核磁血管成像
E.全惱血管造影
【正確答案】：B
【答案解析】：ECT是一種利用放射性核素的檢查方法。ECT成像的基本原理：放射性藥物引入人體，經代謝後在臟器內外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異，將探測到這些差異，通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，除顯示結構外，着重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活，能進行平面顯像和斷層顯像、靜態顯像和動態顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外，它還能提供臟器的多種功能參數，如時間-放射性曲線等，爲腫瘤的診治提供多方位信息。主要用於甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查，尤其常用於骨轉移性腫瘤的檢測，比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變。
放射性核素斷層掃描(ECT)臨牀應用於以下幾方面。
1、探測骨轉移癌 作核素全身骨掃描探測癌瘤早期骨轉移竈，確定骨轉移的範圍，有其特殊的優越性，目前尚封鎖其他方法可與之比擬。其適應證如下：
(1)好發生骨轉移的乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌的"II III"期的病人，均應作常規核素骨掃描檢查;
(2)X線片已經發現骨轉移者，爲了確定全身有無多發轉移竈;
(3)觀察療效;
(4)定期複查監測。
14、腦出血的手術治療指徵，哪一項不正確
A.殼核區，血腫量≥30ml
B.皮質下，血腫量≥30ml
C.小腦內，血腫量≥30ml
D.腦幹內，血腫量≥30ml
E.腦室內，血腫量≥30ml
【正確答案】：D
【答案解析】：
15、診斷頸動脈海綿竇漏，最有用特徵爲
A.突眼伴顱內雜音
B.突眼伴眼結膜充血水腫
C.突眼伴視力障礙
D.突眼伴眼球運動障礙
E.突眼伴鼻出血
【正確答案】：A
【答案解析】：
16、確定AVM治療方法及大小、部位，最有用方法是
A.腰穿爲血性腦脊液
掃描示高密度畸形血管團
示Tl，他加權像均呈黑影
D.全腦血管造影顯示
E.γ刀
【正確答案】：D
【答案解析】：確定腦動靜脈畸形(AVM)治療方法及大小、部位，最有用方法是全腦血管造影顯示。
17、診斷顱內動脈瘤，主要依靠
A.自發性蛛網膜下腔出血史
增強掃描
C.全腦血管造影
D.克氏祉(+)，腰穿血性腦脊液
E.單側動眼神經麻痹
【正確答案】：C
【答案解析】：腦血管造影是確診顱內動脈瘤必須的檢查方法，對判明動脈瘤的準確位置、形態、內徑、數目、血管痙攣和確定手術方案都十分重要。DSA更爲清晰。，經股動脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發動脈瘤。病情在三級以下，腦血管造影應及早進行，三級和三級以上病人可待病情穩定後，再行造影檢查。及早造影明確診斷，儘快手術夾閉動脈瘤，可以防止動脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性，可能因腦血管痙攣而動脈瘤未顯影，高度懷疑動脈瘤者，應在3個月後重復造影。
18、腦血栓形成患者出現運動性失語是病變損害了
A.優勢半球額中回後部
B.優勢半球中央前回下部
C.優勢半球角回
D.優勢半球額下回後部
E.顳上回後部
【正確答案】：D
【答案解析】：
①Broca區受損，引起運動失語症;②額中回後部受損，造成失寫症;③顳上回後部受損，爲感覺失語症;④角回受損，造成失讀症;⑤Wemicke區受損，導致流暢失語症。
大腦皮層損傷可引起的語言活動功能障礙;
人類大腦皮層存在語言中樞，並在左側皮層佔優勢。皮層一定區域的損傷、可以引起下列各種語言活動功能障礙。
1.運動失語症
若中央前回底部之前的布洛卡三角區受損，病 人可以看懂文字與聽懂別人的談話 ，但 自己不會說話，不能用語詞來口頭表達自己的思想;然而，其發音有關的肌肉並不麻痹。
2.失寫症
因損傷額中回後部接近中央前回的手部代表區所致，病人可以聽懂別人說話，看懂文字，自己也會說話，但 不會書寫;然而，其手部的其他運動並不受到影響。
3.感覺失語症
由於顆上回的損傷所致，病人可以講話及書寫，也能看懂文字，但 聽不懂別人的談話，並非聽不到別人的發音，而是不懂談話的含義。
4.失讀症
如果角回受損，則病人看不懂文字的含義，但 他的視覺和其他語言功能(包括書寫、說話和聽懂別人談話等)均健全。
19、有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的
A.腦血栓形成最易發生在大腦中動脈
B.腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見
C.腦出血的血管最多在豆紋動脈
D.腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致
E.蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見
【正確答案】：D
【答案解析】：正確答案是D。腦橋出血多由基底動脈腦橋支破裂所致，出血竈位於腦橋基底與被蓋部之間。而引起蛛網膜下腔出血的最常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形，其次爲高血壓腦動脈粥樣硬化、顱內腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網症(moyamoya病)。
20、關於急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的
A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化
B.腦栓塞最常見的病因是風心病合併房顫的心源性栓子脫落
C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎
D.蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤
E.短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化
【正確答案】：C
【答案解析】：腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化斑導致管腔狹窄和血栓形成。故答案選擇C。
21、對多數蛛網膜下腔出血，防止再出血的根本方法是
A.臥牀休息4～6周
B.保持大便通暢
C.不再從事劇烈運動或重勞動
D.保持血壓穩定
E.對先天性動脈瘤或腦血管畸形行手術治療
【正確答案】：E
【答案解析】：
22、腦出血與蛛網膜下腔出血之鑑別下述哪點最重要
A.活動中發病
B.頭痛、嘔吐
C.腦脊液含血量多少
見腦突質內高密度竈
E.腦膜刺激徵
【正確答案】：D
【答案解析】：
23、老年人蛛網膜下腔出血的特點是
A.頭痛、嘔吐嚴重
B.常有抽搐發作
C.腦膜刺激徵明顯
D.意識障礙多見，頭痛不明顯
E.常伴眼底視網膜出血
【正確答案】：D
【答案解析】：
24、一般認爲，下列哪種情況的腦出血不適於外科治療
A.血壓<26.6/16kPa
B.小腦出血血腫>10ml
C.殼核出血血腫>40ml
D.丘腦出血血腫>10ml
E.生命體徵和心腎功能正常，有腦疝形成可能
【正確答案】：C
【答案解析】：
25、關於腦出血的治療，下列哪項是正確的
A.收縮壓維持在16-18kPa
B.每日靜脈補液量2500ml以上
C.大劑量止血芳酸
D.保持安靜，積極抗腦水腫
E.發病後24小時仍不能進食者給鼻飼
【正確答案】：D
【答案解析】：
26、腦出血的內科治療最重要的是
A.控制腦水腫
B.給止血劑
C.降低血壓
D.抗生素治療
E.給氧
【正確答案】：A
【答案解析】：腦出血的最大危險是腦水腫致顱內壓增高，最重要的內科治療是控制腦水腫，以降低顱內壓，常快速滴注甘露醇和靜脈給予速尿等。其他選項也是治療措施，但均不是最重要的。
27、腦出血與蛛網膜下腔出血的主要區別是
A.年齡大小
B.有否高血壓
C.腦脊液改變
D.有無頭痛
E.有無偏癱
【正確答案】：E
【答案解析】：腦出血是隻非外傷性的腦實質內自發性出血，佔有全部腦卒中的20%~30%，多數發生與半球，少數在腦幹和小腦，是死亡率最高的疾病之一。腦出血的最常見病因是高血壓並有動脈硬化。少數是腦內小動脈畸形或動脈瘤、腦腫瘤、動脈炎、血液病、抗凝或凝血栓等引起。好發年齡爲50~65歲，多有高血壓史，CT表現可見塊狀高密度影周圍可有水腫;腦血管造影可見血管受壓移位小血管，可見出血破壞或受壓不顯影。既然是腦實質的出血，一般會引起神經系統實質性的損傷，因此多有偏癱。
蛛網膜下腔出血是指腦底或腦淺表部位的血管破裂血液直接進入蛛網膜下腔而言，不含腦實質內出血血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者。蛛網膜下腔出血最常見的病因爲先天性腦底動脈瘤，其次是腦血管畸形和動脈硬化。少見的病因有腦基底異常血管網膜病，動脈炎、腫瘤破壞血管、血液病等。蛛網膜下腔出血可發生於任何年齡，多見於40~60歲之間。腦脊液檢查、CT以及腦血管造影等可以明確診斷。一般的臨牀症狀是頭疼，腦膜刺激徵，因爲出血一般是腦表面的淺表出血而流入蛛網膜下腔，一般不會出現偏癱。
28、腦出血最常見的出血血管是
A.小腦的齒狀核動脈
B.基底動脈的旁正中動脈
C.大腦中動脈的豆紋動脈
D.脈絡膜前動脈
E.前交通動脈
【正確答案】：C
【答案解析】：腦出血最常見的出血血管是大腦中動脈的豆紋動脈，因爲該動脈是供應深部腦組織的穿通支，是經常承受高壓的部位，而且有特殊的解剖特點，即與主於呈直角，所以承受灌衝壓力大，可形成微動脈瘤，易破裂造成出血，其他動脈出血均較少。
