2017年中醫助理醫師《中藥學》複習:祛風溼藥

以祛除風寒溼邪、治療風溼痹證爲主要作用的一類中藥。 1.性味:多爲辛溫香燥 2.歸經:主入肝、腎,次入脾。以下是本站小編帶來的詳細內容,歡迎參考查看。

2017年中醫助理醫師《中藥學》複習:祛風溼藥

  功用

此類藥物辛散祛風,苦燥除溼,性溫散寒,能祛除關節、經絡等處的風寒溼邪,達到舒筋、通絡、通痹止痛的目的。有的祛風溼藥還有清熱祛風,通絡止痛及補肝腎、強筋骨的作用。部分祛風溼藥兼有發汗解表,利水消腫,和中化濁,活血解毒,熄風定搐等作用。

  適應證

祛風溼藥多爲苦溫辛散之品,故有祛風散寒除溼之功。主要用於關節疼痛,肌肉麻木,肢體重着,遇寒加重、得暖痛減的風寒痹證;有些藥物兼入肝腎,強筋壯骨,適用於風溼日久,肝腎虧虛所致的腰痠腿軟,筋骨無力,肌肉萎縮,關節強直,半身不遂等風溼重證;部分藥物祛風溼而性涼清熱,主治風溼熱邪流注於關節經絡所致的風溼熱痹,證見關節局部紅腫熱痛者。常用藥有獨活、威靈仙、木防己、秦艽、木瓜、蠶沙、臭梧桐、?薟草、伸筋草、老鸛草、透骨草、馬錢子、八角楓、鑽地風、徐長卿、海風藤、海桐皮、尋骨風、絡石藤、雷公藤、鬆節、桑枝、桑寄生、五加皮、香加皮、千年健、接骨木、石南葉、白花蛇、金錢白花蛇、烏梢蛇等。其中有些藥還可用治風寒表證,水腫脹滿,暑溼吐瀉,溼熱瘡毒,毒蛇咬傷,破傷風,痙攣抽搐等證。

  配伍

使用祛風溼藥時,除根據病情選擇相應的藥物外,還須根據不同兼證合理配伍以增強療效。如痹證初起,兼有表證者,當伍解表藥,使邪由外解;風寒痹證,寒邪偏盛,疼痛較甚者,常配溫裏散寒藥,以增強散寒止痛的作用;關節紅腫疼痛,屬熱痹者,應配伍清熱燥溼藥;久病體弱,氣血虧虛者,宜配伍補養氣血藥,以標本兼顧,扶正祛邪。此外,祛風溼藥常配活血藥同用,以增強通絡除痹的作用。

風寒溼藥

功效應用

獨活

①祛風溼,止痹痛:用於風寒溼痹證。性善下行,主入足少陰腎經,故尤宜治下半身的.風溼痹痛。②解表:用於風寒挾溼的表證

木瓜

①舒筋活絡:用於風溼痹證、筋脈拘急、腳氣腫痛。本品味酸入肝經,益筋和血,善於舒筋活絡,尤治筋脈拘急,爲治筋脈拘急之要藥。②化溼和胃:用於吐瀉轉筋

威靈仙

①祛風溼,通經絡,止痹痛:用於風溼痹痛、肢體麻木。治遊走性關節疼痛尤爲適宜②治骨哽:用於諸骨梗噎

川烏

祛風溼,溫經止痛:用於風寒溼痹,心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打損傷,麻醉止痛

祛風溼熱藥

功效應用

防己

①祛風溼止痹痛:用於風溼痹證。本品性寒,尤適用於溼熱痹證②利水消腫:用於水腫、腹水、痰飲

祛風溼熱藥

功效應用

秦艽

①祛風溼:用於風溼痹痛、周身或關節拘攣,手足不遂等證。本品性寒,尤適用於溼熱痹證。②清虛熱:用於骨蒸潮熱。③清溼熱:用於溼熱黃疸

豨薟草

①祛風溼,通經絡:用於風溼痹痛,尤其治熱痹。②清熱解毒:用於癰瘡腫毒,溼疹瘙癢

絡石藤

①祛風通絡:用於風溼痹證,尤其治熱痹②涼血消腫:用於喉痹、癰瘡腫毒

祛風溼強筋骨藥

功效應用

桑寄生

①祛風溼,補肝腎,強筋骨:用於風溼痹痛,腰膝痠痛,筋骨無力。尤適用於痹證日久,傷及肝腎,腰膝痠痛無力者。②安胎,用於胎動不安,胎漏下血

五加皮

①祛風溼、強筋骨:用於風溼痹證,筋脈拘急。用於肝腎不足之腰膝痠軟,下肢痿弱,小兒行遲。②利尿:用於水腫、小便不利

狗脊

祛風溼,補肝腎,強腰膝

陰虧血虛者應慎用辛溫性燥的祛風溼藥。

桑寄生與五加皮性能功用的比較

①相同點:兩者均具有祛風溼,補肝腎,強筋骨的功效,用於風溼痹證,腰膝痠痛,筋骨無力;

②不同點:桑寄生兼具安胎功效,用於胎動不安,胎漏下血;五加皮兼具利水作用,用於水腫、小便不利


  用藥注意事項

祛風溼藥多爲辛溫燥散之品,容易傷陰耗血,故陰虛血虧者當慎用。若病程較長,經久不愈者,可製成酒劑、丸劑或散劑服用。

  現代研究

祛風溼藥具有不同程度的鎮痛、解熱、抑菌、消炎、抗過敏作用;部分藥還有鎮靜、催眠、抗驚厥,以及利尿、強心等作用。祛風溼藥對西醫診爲風溼性關節炎、類風溼性關節炎、肌肉風溼痛、坐骨神經痛、腰脊勞損等病症有一定的治療作用。部分藥物對高血壓、中風偏癱、破傷風、心臟病以及腸炎、痢疾等也有治療作用。