2017臨牀執業醫師考點必做試題

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2017臨牀執業醫師考點必做試題

1.治療休克首要的措施是

A.去除休克病因

B.補充血容量

C.應用縮血管升壓藥

D.應用心臟興奮藥

E.糾正酸中毒

正確答案:B

2.過快糾正酸中毒,可能出現

A.高鈉血癥

B.低鉀血癥

C.手足抽搐

D.驚厥

E.以上都是

正確答案:E

3.鼻脣部癤腫經擠壓後出現頭痛、寒戰、高熱、結膜水腫、昏迷,應首先考慮

A.膿毒症

B.菌血症

C.急性化膿性腦膜炎

D.化膿性海綿狀靜脈竇炎

E.腦膿腫

正確答案:D

4.關於代謝性酸中毒下列哪項是正確的

A.體內HCO3-減少所致

B.體內HCO3-增力口所致

C.大量利尿所致

D.大量嘔吐胃內容物所致

E.體內缺鉀所致

正確答案:A

5.癤癰常見於

A.肝炎病人

B.胃癌病人

C.胃潰瘍病人

D.糖尿病人

E.高血壓病人

正確答案:D

6.低鉀血癥可引起

A.代謝性酸中毒

B.代謝性鹼中毒

C.低滲性缺水

D.等滲性缺水

E.高滲性缺水

正確答案:B

7.輕度高滲性缺水早期主要臨牀表現除口渴外同時還有

A.眼窩明顯下降

B.昏迷

C.狂燥

D.血壓下降

E.以上都不是

正確答案:E

8.補液試驗於多長時間內經靜脈輸入250ml等滲鹽水

A.3分鐘

B.5~10分鐘

C.10~15分鐘

D.15~20分鐘

E.半小時

正確答案:B

9.等滲性缺水病人,理想的補液是

A.平衡鹽溶液

B.10%葡萄糖液

C.5%葡萄糖液

D.5%碳酸氫鈉

E.等滲鹽水

正確答案:A

10.二重感染定義指

A.多種細菌引起的感染

B.多種致病微生物引起的感染

C.使用抗生素後,耐藥菌株大量繁殖引起的感染

D.結核繼發化膿引起的感染

E.特殊厭氧菌引起的感染

正確答案:C

11.低鉀血癥最早的臨牀表現有

A.肌無力

B.厭食、噁心、嘔吐

C.神志模糊

D.吞嚥困難

E.感覺異常

正確答案:A

12.補鉀時尿量必須超過

A.10ml/h

B.20ml/h

C.30ml/h

D.40ml/h

E.50ml/h

正確答案:D

13.糾正休克所併發的酸中毒的關鍵在於

A.提高血壓

B.及時應用大量鹼性藥物

C.過度通氣

D.改善組織灌注

E.利尿排酸

正確答案:D

14.低鉀血癥典型的EKG改變早期表現爲

A.T波低平或倒置

B.T波高尖

段擡高

波增寬

E.Q-T間期延長

正確答案:A

15.糾正低鉀、低氯性鹼中毒時,補充鉀鹽時應該

A.先補Cl-

B.經靜脈快速滴入

C.根據血鉀濃度

D.口服補鉀

E.尿量大於40ml/h時補鉀

正確答案:E

16.下列哪項不是休克時的常規監測項目

A.精神狀態

B.血壓

C.尿量

D.中心靜脈壓

E.肺動脈楔壓

正確答案:E

17.糾正酸中毒的治療中,如過快輸入5%碳酸氫鈉,可能導致

A.低氯血癥

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.高鈉血癥

E.由酸中毒變成鹼中毒

正確答案:D

18.關於低滲性脫水,下列哪項是正確的

A.口渴、尿量少、比重高

B.口渴、尿量少、比重低

C.無口渴、尿量少、比重高

D.無口渴、尿量少、比重低

E.無口渴、尿量少、比重不變

正確答案:D

19.診斷淺表膿腫的可靠依據是

A.局部紅、腫、熱、痛

B.有波動感

C.體溫升高

D.患處功能障礙

升高,核左移

正確答案:B

20.關於甲狀腺腺瘤的描述,正確的是

A.多爲多發

B.稍硬,無壓痛,可表面光滑,可隨吞嚥上下移動

C.多發於40歲以上婦女

D.好發於單純性甲狀腺腫流行區

E.不會惡變

正確答案:B

21.破傷風的潛伏期一般是

A.23天

B.2~6天

C.6~12天

D.7~14天

E.7~10天

正確答案:C

22.大面積燒傷的病人休克期調節補液量及速度最可靠的臨牀指標是

A.血壓

B.脈率

2CP

D.每小時尿量

E.口渴煩躁等臨牀表現

正確答案:D

23.淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷的共同特點是

A.都有疼痛和水泡

B.都有血管栓塞

C.基底紅、潮溼

D.2周左右癒合

E.都有瘢痕增生

正確答案:A

24.污染傷口是指傷口

A.有細菌污染而未構成感染

B.有細菌污染並已發生感染

C.傷口分泌物多而紅腫不明顯

D.被刀等銳器割傷

E.損傷時間長,傷口已化膿

正確答案:A

25.女性,54歲,燒傷總面積75%,煩躁不安,在當地衛生院首先應作何處理後再轉上級醫院

A.徹底清創

B.肌注鎮痛藥

C.建立可靠輸液途徑,準備輸液

D.持續中心靜脈壓測定

E.消毒敷料包紮創面以免污染

正確答案:C

26.關於止血帶止血法,下列哪項是正確的

A.位置應該在傷口遠端

B.可用細繩索、電線縛扎

C.用橡膠管時不應用紗布做襯墊

D.使用時間一般不應超過4小時

E.適用軀幹處止血

正確答案:D

27.在傷口近側出現一條或多條紅線,硬而有壓痛,通常是

A.丹毒

B.急性淋巴結炎

C.蜂窩織炎

D.淺層管狀淋巴管炎

E.深層管狀淋巴管炎

正確答案:D

28.淺Ⅱ°燒傷傷及皮膚的哪一層

A.表皮淺層

B.表皮生長層

C.真皮淺層

D.真皮深層

E.皮膚全層

正確答案:C

29.膿性指頭炎如不及時治療常可引起

A.化膿性滑囊炎

B.掌淺間隙感染

C.掌深間隙感染

D.指骨壞死、骨髓炎

E.化膿性腱鞘炎

正確答案:D

30.關於非特異性感染轉爲慢性炎症的描述,正確的是

A.藥物治療有效,病菌被清除

B.人體抵抗力佔優勢,感染侷限化

C.治療不正確,抗生素用量不夠

D.病菌毒性強、數量多、感染無法控制

E.病菌大部被消滅,但組織炎症持續存在

正確答案:E

31.破傷風病人,氣管切開的指徵主要是

A.肺不張

B.肺部感染

C.頻繁抽搐,出現窒息

D.吞嚥困難,防止食物誤吸

E.呼吸中樞麻痹

正確答案:C

32.感染傷口的處理方法

A.清除壞死組織後植皮

B.徹底清創、延期縫合

C.局部制動理療

D.控制感染、加強換藥、充分引流

E.清創後不縫合

正確答案:D

33.破傷風最可靠的預防方法是注射

A.破傷風類毒素

B.破傷風抗毒素

C.青黴素

D.甲硝唑

E.破傷風人體免疫球蛋白

正確答案:A

34.成人發部、面部、軀幹前部燒傷,面積是

A.16%

B.19%

C.22%

D.32%

E.29%

正確答案:B

35.必須優先搶救的急症是

A.張力性氣胸

B.大出血性休克

C.窒息

D.心肺驟停

E.以上都是

正確答案:E

36.關於甲狀腺乳頭狀癌,正確的是

A.多見於30~45歲男性

B.惡性度高

C.較早出現頸淋巴結轉移

D.預後差

E.生長速度快

正確答案:C

37.破傷風發病是由於

A.傷口內有破傷風桿菌

B.破傷風桿菌在傷口內生長繁殖

C.破傷風桿菌產生的外毒素

D.破傷風桿菌產生的內毒素

E.全身缺乏免疫力

正確答案:C

38.膿腫已有波動感後應

A.穿刺抽膿並沖洗膿腔

B.外敷藥物等待破潰

C.靜滴抗生素

D.切開引流

E.讓其自然破潰

正確答案:D

39.白細胞計數多少時常提示重症感染

A.大於12乘以十的'九次方/L

B.大於15乘以十的九次方/L

C.小於4乘以十的九次方/L

D.大於12乘以十的九次方/L或小於4乘以十的九次方/L

E.大於11乘以十的九次方/L或小於4乘以十的九次方/L

正確答案:D

40.常伴有抽搐的甲狀腺癌是

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.腺瘤癌變

正確答案:D

41.大面積燒傷的病人第2個24小時補膠體、晶體液總量爲

A.第1個24小時總量的1/2

B.第1個24小時總量的1/4

C.視實際情況而定

D.第1個24小時總量的2倍

E.與第1個24小時總量相同

正確答案:A

42.燒傷補液計算第一個24小時補液量應以何時爲準

A.燒傷時間

B.休克時間

C.入院時間

D.補液時間

E.清創時間

正確答案:A

43.不宜採用手術治療的感染是

A.脣癰

B.癤

C.膿腫

D.丹毒

E.蜂窩織炎

正確答案:A

44.破傷風病人死亡的常見原因是

A.肺部感染

B.窒息

C.全身衰竭

升高,核左移

E.驚厥

正確答案:B

45.小面積燒傷的處理原則主要是

A.局部療法

B.全身療法

C.抗休克

D.大量輸液

E.聯合應用廣譜抗生素

正確答案:A

46.膿性指頭炎出現搏動性跳痛時應採取的措施是

A.熱敷

B.外敷魚石脂軟膏

C.抗生素

D.切開引流

E.理療

正確答案:D

47.在健康個體,傷口污染的細菌數目超過多少容易引起感染

A.102

B.103

C.104

D.105

E.103~104

正確答案:D

48.新生兒破傷風一般發生於斷臍後

A.5天

B.7天

C.9天

D.12天

E.2周

正確答案:B

49.淺Ⅱ°燒傷,若無感染,癒合時間多爲

A.3~7天

B.7~10天

C.2~2周

D.2~3周

E.3~4周

正確答案:C

50.燒傷病人發生多器官系統功能衰竭的最主要原因是

A.創面感染

B.急性肺功能衰竭

C.呼吸道燒傷

D.燒傷休克

E.水、電解質酸鹼平衡紊亂

正確答案:D

51.大面積燒傷休克期病人出現煩躁多由於

A.心理因素

B.劇烈疼痛

C.中樞神經系統異常

D.血容量不足

E.早期毒血癥

正確答案:D

52.在影響創傷癒合的局部因素中最常見的原因是

A.局部制動

B.包紮過緊

C.血循環障礙

D.傷口感染

E.傷口異物

正確答案:D

53.淺部軟組織挫傷,傷後何時可改用熱敷

A.6小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

E.36小時

正確答案:C

54.Ⅲ°燒傷,燒傷程度可達

A.表皮層

B.真皮淺層

C.真皮深層

D.皮膚全層甚至皮下、肌肉、骨骼

E.皮下組織層

正確答案:D

55.尺側滑液囊感染時,具有診斷意義的臨牀表現是

A.手部有外傷、感染史

B.小魚際處明顯紅腫

C.小魚際處明顯有波動感

D.小指和無名指呈半屈位

E.小指明顯壓痛

正確答案:D

56.膿毒症的主要臨牀表現是

A.寒戰、高熱或低溫

B.頭痛、頭暈、神志淡漠或煩躁

C.脈搏細速、呼吸急促

D.肝脾可腫大

E.以上都是

正確答案:E

57.破傷風抗毒素(TAT)治療破傷風的原理是

A.直接殺滅破傷風桿菌

B.抑制破傷風桿菌的生長

C.減少毒素的產生

D.中和與神經組織結合的毒素

E.中和遊離破傷風毒素

正確答案:E

58.破傷風病人最初的臨牀表現是

A.張口困難

B.苦笑面容

C.角弓反張

D.側弓反張

E.全身肌痙攣

正確答案:A

59.成人左上肢及右手燒傷,燒傷面積爲

A.13%

B.12.5%

C.12%

D.11.5%

E.11%

正確答案:D

60.破傷風最先受累的肌羣是

A.咀嚼肌

B.表情肌

C.頸肌

D.背腹、四肢肌

E.膈肌

正確答案:A