11.男性，25歲，發生左側腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/10mmHg，脈率120次/分。左側腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×109/L，尿鏡檢紅細胞20/HP，正確的急救處理是
A.大劑量抗菌藥物治療
B.輸血、輸液
C.密切觀察
D.糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查
E.應用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變
參考答案：D
D。患者出現休克的症狀和體徵(血壓80/10mmHg，脈率120次/min)，並且白細胞升高，符合剖腹探查的指徵，所以糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查。
12.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現伴疼痛的`彈響。臨牀診斷最可能是
A.類風溼關節炎
B.關節內遊離體
C.骨關節炎
D.風溼性關節炎
E.狹窄性腱鞘炎
參考答案：E
E。患者的症狀有明顯的狹窄性腱鞘炎特徵(晨起左中指發僵、疼痛，緩慢活動後可消失，屈伸中指時有彈響。)，考慮爲此病。
13.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術後應行
uson疝修補術
ini疝修補術
y疝修補術
D.疝囊高位結紮
ldice修補術
參考答案：D
D。絞窄性疝由於疝內容物發生感染，侵及周圍組織引起疝被蓋組織的急性炎症，此時做疝修補極易發生術後感染。故一般只做疝囊高位結紮。
14.手部創口清創處理，一般不遲於
A.8小時
B.9小時
C.10小時
D.11小時
E.12小時
參考答案：A
A。手部清創一般爭取在傷後1～8小時以內。
15.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節掌側方切去一塊皮膚，約1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治療應
A.三角皮瓣移植
B.遊離周圍軟組織予以覆蓋
C.單純縫合皮膚
D.魚際皮瓣移植
E.胸部皮管移植
參考答案：B
B。手部張力過大或有皮膚缺損者，能用周圍軟組織覆蓋者，採用自體遊離皮膚移植修復。
