病史採集與病例分析是臨牀執業/助理醫師實踐技能考試第一站考試內容，在考試中佔比37分，而考試時間只有26分鐘，所以需要考生抓緊時間答題。第一站考試有哪些注意事項呢?如何才能在保證正確率的同時，高分通過實踐技能考試呢?今天應屆畢業生小編給大家分享一篇關於臨牀實踐技能考試第一站的通過技巧。
一、病史採集
1.現病史首先要問誘因。大多數考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。給分標準是隻要提到誘因二字，就全給這1分。然後問病情的發生發展，範圍和要求不會超過診斷教材講到每個症狀後附的問診要點。接下來要問診療經過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標準是隻要提到經過兩字就給0.5分。只要問到做過哪些檢查，用過何種藥，就給全分。
2.相關病史主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲(這點很容易忘)，飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。
兩部分一定要分條分項寫，字跡務必清晰工整整理。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發病、緩解、診療經過”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。完全是看評卷老師的心情給分。
二、病例分析
1.診斷第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。
2.診斷依據診斷依據只要把提供的`病史全抄即可。這裏出問題的考生極少。
3.鑑別診斷鑑別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累。基礎好的考生都答得不錯，要儘量答全。
4.進一步檢查主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時醫囑，三大常規，ECG，胸片。總之，只要能想到有點關係的都寫上。採點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。
5.處理原則大綱要求就那幾個病。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關痛癢的話，老師都會適當給分。
值得關注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。跟着第一部分來，20分就全扣了。這種情況也有運氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑑別診斷和進一步查什麼，絕大多數臨牀醫生都要呆在當場。
第一站考試，二級及以上醫院特別是正在輪轉的考生在這兩項考試中表現突出，即使不看書通過也沒問題，但是鄉衛生院或者某某門診部的考生一定要好好看書。
最後還是要強調：每年在醫師實踐技能考試中，卷面整潔者不多，往往是冤枉丟分。也許是因爲答題時間短、心理緊張的緣故，因此，考試吧再次提醒廣大參加醫師實踐技能考試的同學，務必要注意卷面整潔，字跡一定要工整。
