2017年口腔執業醫師考試重點精選 - 執業醫師百科知識

口腔醫師資格考試的性質是行業准入考試，是評價申請口腔醫師資格者是否具備從事口腔醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。下面是應屆畢業生小編爲大家搜索整理的2017年口腔執業醫師考試重點，希望對大家考試有所幫助。

反合的病因：

一、遺傳因素

錯合畸形是一種多因素遺傳病，受到遺傳因素和環境因素兩方面的影響，此類患者，有明顯的家族遺傳傾向。

二、後天因素

1。全身性疾病：垂體功能亢進、佝僂病等影響骨骼生長和代謝全身性疾病，也可伴有前牙反合。

2。口腔不良習慣：伸舌、吮指、咬上脣、下頜前伸習慣以及不正確的人工餵養都可能造成前牙反合。

3。乳牙及替牙期局部障礙：乳牙齲病及其引起的乳牙及替牙期的局部障礙時前牙反合形成的一個重要的後天因素。乳磨牙鄰面齲、上頜乳磨牙早失、多數乳磨牙早失、上頜乳切牙滯留、乳尖牙磨耗不足等可能導致前牙反合。

4。呼吸道疾病：慢性扁桃體炎、腺樣體增生、腫大，爲保持呼吸道通暢和減小壓迫刺激，舌體常向前伸並帶動下頜向前，形成前牙反合、下頜前突、磨牙近中關係。

錯頜畸形有哪些危害：

1、影響顱頜面的發育

在兒童生長髮育過程中，由於錯頜畸形將影響牙合頜面軟硬組織的正常發育。如前牙反牙合不及時治療則下牙弓限制了前頜骨的發育，而下頜沒有上下牙弓的協調關係而過度向前發育，這樣形成顏面中1/3的凹陷和下頜前突畸形，隨着錯牙合畸形的嚴重，顏面呈現新月狀面型。

2、影響口腔的健康

排列不齊的牙齒，容易積存食物，刷牙時也不易刷乾淨，易發生齲病及牙齦、牙周炎症，嚴重者會導致牙周病。

3、影響口腔的功能

錯頜畸形會影響口腔頜面部的功能。例如前牙開合、稀疏等會影響發音;後牙鎖合、反合會影響咀嚼功能;嚴重下頜前突會造成吞嚥異常等。嚴重下頜後縮則影響正常呼吸。

4、影響容貌外觀

例如開脣露齒，雙頜前突等會影響顏面部的美觀，可呈現開脣露齒、雙頜前突、長面或短面等畸形。

5、全身危害性

有些牙合畸形嚴重影響外貌，造成患者精神上的自卑感和孤僻，甚至造成嚴重的心理、精神障礙;同時咀嚼功能障礙嚴重者會導致消化不良。

開牙合畸形的治療方法：

1。按形成機理不同，進行不同的矯治設計

（1）前牙牙槽高度正常，後牙牙槽高度過大者，如患者年幼，可戴後牙墊單純壓低後牙，必要時使用牽引頭帽及頦兜相配合，垂直牽引，刺激下頜髁突的生長。

（2）後牙牙槽高度正常，前牙牙槽高度不足者，可使用細絲弓或方絲弓固定矯正器，在4個第一恆磨牙上製作支抗帶環，波及的牙齒脣面粘結托槽，用矯正鋼絲結紮固定爲一體，用橡皮圈進行上下前牙間的垂直牽引，以升高前牙牙槽高度。

（3）前牙牙槽高度不足，後牙牙槽高度過大者，亦可採用固定矯正器，升高前牙牙槽高度，壓低後牙牙槽高度。

2。年齡較大、骨骼畸形明顯的嚴重開牙合

非機械性矯治能夠奏效，宜採用正畸矯治與外科手術配合的方法進行，視不同病例，選用上頜前或大部遊離術、下頜體及下頜升支部分截骨等手術。

感染性休克治療方法除積極控制感染外，應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環淤滯，以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在於恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中，必須嚴密觀察，充分估計病情的變化，及時加以防治。

1。病因治療

在病原菌未明確前，可根據原發病竈、臨牀表現，推測最可能的致病菌，選用強力的、抗菌譜廣的殺菌劑進行治療，在分離得病菌後，宜按藥物試驗結果選用藥物。劑量宜較大，首次給衝擊量，由靜脈滴入或緩慢推注。爲更好地控制感染，宜聯合用藥，但一般二聯已足。爲減輕毒血癥，在有效抗菌藥物治療下，可考慮短期應用腎上腺皮質激素。應及時處理原發感染竈和遷徙性病竈。重視全身支持治療以提高機體的抗病能力。

2。抗休克治療

（1）補充血容量：有效循環血量的不足是感性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機體內環境的恆定。

（2）糾正酸中毒根本措施在於改善組織的低灌注狀態。緩衝鹼主要起治標作用，且血容量不足時，緩衝鹼的效能亦難以充分發揮。糾正酸中毒可增強心肌收縮力、恢復血管對血管活性藥物的反應性，並防止DIC的'發生。

（3）血管活性藥物的應用：旨在調整血管舒縮功能、疏通微循環淤滯，以利休克的逆轉。

（4）維護重要臟器的功能：

①強心藥物的應用;

②維持呼吸功能、防治ARDS;

③腎功能的維護;

④腦水腫的防治;

⑤DIC的治療;

⑥腎上腺皮質激素和β—內啡肽拮抗劑;

⑦其他輔助性治療。