2017年中西醫結合執業醫師考試題

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2017年中西醫結合執業醫師考試題

1. 急性乙型肝炎最早出現的血清學指標是,

A. HBsAg

B. 抗HBs

C. HBeAg

D. 抗Hbe

E. 抗HBc

2. 乙型肝炎病人體內是否存在HBV複製, 可測

A. 抗-前S2抗體

B. HBsAg

C. HBV-DNA

D. 抗-HBe

E. 抗-HBcIgG

3. 下列指標表示覆制, 但除外

A. HBV-DNA

B. PHSA-R

C. DNA-P

D. HBsAg

E. 高濃度抗-HBcIgM

4. Dane顆粒核心部分不包括下列哪一項

A. 環狀雙股DNA

B. DNA-P

C. HBcAg

D. HBeAg

E. HBsAg

5. 急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標記物是

A. HBsAg

B. 抗HBs

C. HBeAg

D. 抗HBc

E. HBV-DNA

6. 急性乙型肝炎病毒感染的窗口期

A. HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-) 抗HBc(-)

B. HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-) 抗HBc(+)

C. HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-) 抗HBc(+)

D. HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)

E. HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)

7. 關於乙肝病毒基因組錯誤的是

A. L鏈有S.C.P.X 四個開放讀碼區

B. S區分爲前S1, 前S2兩區

C. C區編碼HBcAg及HBeAg

D. P區編碼DNAP

E. 前S2區編碼PHSA-R

8. 下列哪項是錯誤的

A. HAV基因組由單股RNA組成

B. HBV基因組由雙股DNA組成

C. HCV基因組由單股RNA組成

D. HDV是缺陷病毒, 基因組由單股DNA組成

E. HEV基因組由單股RNA組成

9.不屬嗜肝DNA病毒科中的成員是

A. 鴨乙型肝炎病毒

B. 土撥鼠肝炎病毒

C. 黑線姬鼠肝炎病毒

D. 地松鼠肝炎病毒

E. 乙型肝炎病毒

10. 關於肝炎病毒哪項是正確的

A. HAV-IgM型抗體可長期存在

B. HBV正鏈有四個開放讀碼區

C. HCV傳播方式與HEV相似

D. HDV是一種RNA病毒

E. HEV含雙股RNA

11. 下列哪項是錯誤的

A. 抗-HEVIgG陽性可診斷爲戊型肝炎病毒感染

B. HBsAg和HDAg均呈陽性, 可診斷爲丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染

C. HCV-RNA陽性時可診斷爲丙型肝炎病毒感染

D. 單項抗-HBs高濃度陽性時, 可排除乙肝

E. 抗-HAVIgG陽性時可診斷爲甲肝病毒感染

12. 下列試驗中, 哪項不是反應肝損傷嚴重程度的指標是

A. ALT

B. 膽紅素

C. 白蛋白

D. 穀草轉氨酶

E. 凝血酶原活動度

13. 關於妊娠期合併急性乙型肝炎患者的特點, 錯誤的是

A. 無黃疸型肝炎比例高

B. 消化道症狀較明顯

C. 產後大出血較常見

D. 妊娠後期患乙型肝炎者易傳播給胎兒

E. 可對胎兒有影響

14. 下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑

A. 輸血或血製品的途徑

B. 糞-口途徑

C. 注射途徑

D. 母嬰傳播

E. 密切接觸

15. 重型肝炎早期腹水產生的主要原因爲

A. 門脈高壓

B. 低蛋白血癥

C. 肝內增殖的結節壓迫血竇, 肝淋巴液迴流受阻

D. 醛固酮增多導致水鈉瀦留

E. 靜脈輸液過多, 且尿量減少

16. 下列哪一項不是肝性腦病的誘發因素

A. 明顯低鉀低鈉血癥

B. 低蛋白飲食

C. 消化道大出血

D. 合併感染

E. 大量放腹水

17. 下列哪項是錯誤的

A. 妊娠後期合併戊肝病死率高

B. 急性丙肝易轉爲慢性肝炎

C. 慢性遷延性肝炎一般預後良好

D. 丙肝病毒感染易致重型肝炎發生

E. 慢性淤膽型肝炎可轉爲膽汁性肝硬化

18. 乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的

A. 重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

B. 重型肝炎常併發細菌感染

C. 乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因

D. 急性淤膽型易轉爲膽汁性肝硬化

E. 成人感染HBV不容易慢性化

19. 下列哪項是錯誤的

A. 甲型肝炎少見爲慢性病程

B. 乙型肝炎易呈慢性過程

C. 丁型肝炎少見慢性病程

D. 丙型肝炎易呈慢性過程

E. 戊型肝炎多呈急性過程

20. 下列哪項是錯誤的`

A. 乙型與丁型肝炎病毒雙重感染易致慢性化

B. 重症型肝炎較多見於甲型肝炎

C. 慢性丙型肝炎患者可發展爲肝硬化及肝癌

D. 戊肝患者進展爲肝硬化者少見

E. 我國嬰幼兒期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒攜帶

21. 對HBeAg陽性母親所生下的新生兒預防HBV感染最有效的措施是

A. 丙種球蛋白

B. 高效價乙肝免疫球蛋白

C. 乙肝疫苗

D. 乙肝疫苗+高效價乙肝免疫球蛋白

E. 乙肝疫苗+丙種球蛋白

22. HBVDNA陽性,HBeAg(-)提示HBV發生了哪種變異:

A. S區變異

B. P區變異

C. X區變異

D. 前C區變異

E. YMDD變異

23. 某護士在給一HBsAg、HBeAg陽性患者採血時,不幸刺破手指。下列哪項處理最爲重要?

A. 立即酒精消毒

B. 接種乙肝疫苗

C. 肌注高價乙肝免疫球蛋白

D. 肌注高價乙肝免疫球蛋白, 2周後接種乙肝疫苗

E. 定期複查肝功能和HBV-M

24. 關於甲型肝炎的診斷, 哪一說法是錯誤的?

A. 臨牀症狀+大便分離出HAV可確診爲甲肝

B. 臨牀症狀+抗HAV-IgM陽性可確診爲甲肝

C. 臨牀症狀+抗-HAV升高四倍可確診爲甲肝

D. 抗-HAV-IgM陰性不可排除甲肝

E. 以上均不是

25. 下列哪項最不適宜用腎上腺皮質激素

A. 暴發性肝炎

B. 有明顯自身免疫表現的慢性活動性肝炎

C. 淤膽型肝炎

D. 原發性膽汁性肝硬化

E. 慢性重型肝炎並腹水

在機內複製的指標是

A.抗PreS2

g

g

D.抗HBe

E.抗HBc-IgG

27.急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清學標誌物是

g.

B.抗HBs.

g

D.抗HBc

E.抗PreS1.

28.哪種病毒不是嗜肝DNA病毒科的成員

A.鴨乙型肝炎病毒

B.土撥鼠肝炎病毒

C.黑線姬鼠肝炎病毒

D.地松鼠肝炎病毒

E.人乙型肝炎病毒

29.有關肝炎病毒血清學標誌物的意義,下列哪項是正確的

A.抗HBC-IgM可長期限存在

B.抗HAV-IgM陽性可診斷爲急性甲型肝炎

C. HBsAg陽性說明病人有傳染性

D.抗HCV陽性爲既往感染

E.抗HBe是保護性抗體.

30.下列乙型肝炎病毒感染標誌物均可表示HBV複製,但必須除外

-DNA

-R

-P.

g

g.

31.下列概念哪項是錯誤的

A.抗HEV陽性可診斷爲戊型肝炎病毒感染

B.抗HBs是保護性抗體

-RNA陽性時可診斷爲丙型肝炎病毒感染

D.抗HAV-IgG陽性可診斷爲急性甲型肝炎.

g和HDAg均呈陽性可診斷爲丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染.

32.對急性重症肝炎診斷價值最小的是

A.谷丙轉氨酶.>500u/L

B.肝性腦病

C.深度黃疸

D.肝臟迅速縮小

E.腹水、鼓腸.

33.區別病毒性肝炎的臨牀類型最可靠的依據是

A.病程長短.

B.臨牀症狀的輕重

C.血液生化檢查結果

D.病毒血清學標誌物的檢查

E.肝穿刺活檢

34.對於突然出現無其他原因可解釋的食慾不振和乏力、肝大的病人,爲儘快作出診斷,應立即作下列哪項檢查

A.血清膽紅素

B.血清谷丙轉氨酶

C.血清鹼性磷酸酶

D.血清膽鹼酯酶

E.血清膽固醇

35.乙型肝炎患者以下哪項是正確

A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情

B. 重型肝炎時凝血酶原活動度應>40%

C.慢性乙肝病毒感染是肝細胞癌的主要原因

D.急性淤膽肝炎易轉化爲膽汁性肝硬化

E.慢性肝炎無肝外器官的損害

36.有關丙型肝炎,下列哪項是正確的

A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播

B. 血清丙型肝炎病毒抗體陽性時說明有保護性

C.丙型肝炎臨牀表現與乙型肝炎很相似,但黃疸發生率比乙型肝炎高

D.丙型肝炎的慢性型發生率很高

E. 急性丙型肝炎時不應使用干擾素抗病毒治療.

37.關於各型病毒性肝炎的潛伏期,哪一項是錯誤的

A.甲型肝炎的潛伏期平均爲30天(15~45日)

B. 乙型肝炎的潛伏期平均爲70日(30~180日)

C.丙型肝炎潛伏期平均爲40日(15~150日).

D.丁型肝炎的潛伏期尚未定,可能相當於戊型肝炎的潛伏期

E.戊型肝炎的潛伏期平均爲40日(10~70日)

38.有關重型肝炎的概念,哪一項正確的

A.重型肝炎發生率約佔全部肝炎病例的2%~5%

B. 急性重型肝炎的病程不超過10天

C.急性重型肝炎和亞急性型肝炎的主要區別是亞急性重型肝炎,肝性腦病出現較早,常發生在病程早期

D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨牀表現持續6個月以上者

E.在甲型至戊型肝炎病毒中,我國以乙型肝炎病毒感染所致重型肝炎最常見.

39. 一國小三年級10天內有5個學生出現食慾不振, 乏力, 鞏膜黃染,ALT增高, HBsAg(-),最可能的診斷是

A. 急性乙型肝炎

B. 急性丁型肝炎

C. 急性甲型肝炎

D. 急性戊型肝炎

E. 急性丙型肝炎

40. 25歲男性, 一週來食慾不振, 檢查: ALT 1300u/L(賴氏法),血清總膽紅質30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗體(+), HBsAg(+), HBeAg(+), 抗HbcIgM 抗體(+), 本例可能性最大的臨牀診斷是

A. 急性甲型肝炎

B. 慢性乙型肝炎

C. 急性乙型肝炎

D. 乙型肝炎病毒攜帶者

E. 急性甲型肝炎合併黃疸型乙型肝炎

  參考答案

1(A)、2(C)、3(D)、4(E)、5(D)、6(C)、7(B)、8(D)、9(C)、10(D)、

11(E)、12(A)、13(A)、14(B)、15(D)、16(B)、17(D)、18(D)、19(C)、20(B)、

21(D)、22(D)、23(D)、24(E)、25(E)、26(C)、27(D)、28(C)、29(B)、30(D)、

31(D)、32(A)、33(E)、34(B)、35(C)、36(D)、37(D)、38(E)39(C)、40(C)