中西醫結合執業醫師考點:霍亂

霍亂是由霍亂弧菌所引起的。O1和O139這兩種霍亂弧菌的血清型能夠引起疾病暴發。大多數的疾病暴發由O1型霍亂弧菌引起,而1992年首次在孟加拉國確定的O139型僅限於東南亞一帶。非O1非O139霍亂弧菌可引起輕度腹瀉,但不會造成疾病流行。最近,在亞洲和非洲的一些地區發現了新的`變異菌株。據觀察認爲,這些菌株可引起更爲嚴重的霍亂疾病,死亡率更高。

中西醫結合執業醫師考點:霍亂

  一、病原學

霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,革蘭染色陰性。

菌體有鞭毛,活動極活潑。

霍亂弧菌可產生內毒素和外毒素。

外毒素(霍亂腸毒素)――重要的病因物質

  二、流行病學

1、傳染原:患者和帶菌者

2、傳播途徑:糞-口(水污染→暴發流行)

  三、病理

大量水分及電解質喪失。

  四、表現

(一)分期

潛伏期數小時至5天

1、瀉吐期:先劇烈腹瀉,後吐,無腹痛及裏急後重,水樣便。

2、脫水虛脫期

3、恢復期(反應期)

(二)分型:輕型,中型,重型

最常見的臨牀類型是:輕型

  五、檢查

懸滴檢查――初步診斷。

細菌培養

抗體滴度呈4倍以上升高即有診斷意義。

  六、治療

1、補液――治療的關鍵

2、抗菌――減少其腹瀉量及縮短排菌時間

首選氟喹諾酮類