中西醫結合執業醫師中醫診斷學考點:溼熱蘊脾證
溼熱蘊脾證,是指溼熱內蘊中焦所表現的證候。常因受溼熱外邪,或過食肥甘酒酪釀溼生熱所致。
【臨牀表現】脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏尿黃,肢體困重,或面目肌膚髮黃,色澤鮮明如橘子,皮膚髮癢,或身熱起伏,汗出熱不解。舌紅苔黃膩,脈濡數。
【證候分析】本證以脾的運化功能障礙和溼熱內阻的症狀爲辯證要點。溼熱蘊結脾胃,受納運化失職,升降失常,故脘腹痞悶,納呆嘔惡。脾爲溼困,則肢體困重。溼熱蘊脾,交阻下迫,放大便溏泄,小便短赤。溼熱內蘊,燻蒸肝膽,致膽汁不循常道,外溢肌膚,故皮膚髮癢,面目肌膚髮黃,其色鮮明如橘子。溼遏熱伏,熱處溼中,溼熱鬱蒸,故身熱起伏,汗出而熱不解,舌紅苔黃膩,脈濡數,均爲溼熱內盛之象。
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