中西醫結合助理執業醫師考點:高鈣血癥腎病症狀
早期表現爲多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低,甚至發生腎性尿崩症,抗利尿激素治療無效。病程長者出現氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石,常合併腎盂腎炎。晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒症。
全身表現包括脫水、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒等症狀,皮膚瘙癢,慢性結膜炎,角膜鈣化環即帶狀角膜病是高鈣血癥的特殊體徵。可合併舌肌萎縮、嗅覺減退、聲音嘶啞、吞嚥困難、共濟失調。高鈣血癥可興奮胃腺分泌而發生潰瘍病,可致胃出血和穿孔。本病如由甲狀旁腺激素分泌增多引起可同時伴有多發性結石、消化性潰瘍、胰腺炎等。
血鈣濃度迅速增高超過3.7mmol/L時,可出現高鈣血癥危象,病死率達60%.患者嚴重多尿,脫水,血壓急劇升高,腎功能急劇惡化,出現頭痛、噁心、嘔吐、腹絞痛、抽搐、嗜睡、譫妄、木僵、昏迷、室性心動過速或室顫。
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