中西醫結合助理執業醫師考點:變異性心絞痛
變異性心絞痛(variant angina pectoris)的特徵爲靜息心絞痛,表現爲ST段一過性擡高,是不穩定性心絞痛的一個特殊類型。發病機制主要是冠狀動脈痙攣。(從概念上變異性心絞痛屬於不穩定心絞痛範疇)變異性心絞痛的發病時間集中在午夜至上午8時之間,動態心電圖發現,心電圖異常多發生在早上,儘管在臨牀上無心絞痛表現。變異型心絞痛多在靜息時發生,與勞力型無關。吸菸是變異性心絞痛的重要危險因素。患者較年青,除吸菸較多外,多無冠心病易患因素。發作與心肌需氧量增加無明顯關係。
病因
主要由於冠狀動脈痙攣所致。
誘因:變異型心絞痛經常發生在吸菸的人羣,尤其是短期內大量吸菸的年輕男性。
應用可*因和安非*命等違禁藥物是發生冠脈痙攣的`重要原因。
情緒緊張和過大的精神壓力也是發生冠脈痙攣的一個重要原因,嚴重的冠脈痙攣可能是Tako-tsubo心肌病的重要發病機制之一。
此外,導致兒茶酚胺分泌等神經體液異常的內分泌疾病也是冠脈痙攣不少見的原因,比如嗜鉻細胞瘤,甲狀腺功能亢進等。
Kounis還曾提出“過敏心絞痛綜合徵”的概念,發現發生過敏反應的患者可能會出現心絞痛症狀,原因就是因爲肥大細胞釋放大量縮血管物質和促血小板聚集物質,比如組胺,白三烯,血栓烷素等物質,既可以使原有粥樣硬化斑塊破裂,血栓形成,也可以導致正常的血管收縮,出現冠脈痙攣。
另外,變異型心絞痛常見的誘發因素還包括戒酒,寒冷刺激,應用收縮血管的藥物等。
相關文章
-
2017中西醫結合執業醫師藥理學考點:抗心絞痛藥
導語:心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛爲主要臨牀表現的一組綜合徵。我們一起來看看相關的抗心絞痛的'藥物分別是什麼。 一、硝酸酯類(硝酸甘油、 -
中西醫結合執業醫師中藥學考點:抗心絞痛藥
既要最新又要流行的女生短髮是不是覺得很難找啊,不用關鍵,本站小編已經都來給大家準備好了的哦,且來看看下面的2020最新流行女短髮髮型,你就可以找到很多款你想要的.2020最新流行女中長髮髮型先別來管她是誰,給你第一 -
2017中西醫結合助理醫師《藥理學》考點:抗心絞痛藥
抗心絞痛藥是中西醫結合助理執業醫師考試的知識點。你知道抗心絞痛藥都有哪些嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的關於抗心絞痛藥的知識,歡迎閱讀。 一、有機硝酸酯類硝酸甘油:不易口服。作用機制:主要擴張靜脈,較小擴張小 -
中西醫結合助理執業醫師考點:病理性Q波
2019快要接近尾聲了,公司職員們要開始總結自己這一年的工作了,下面是小編蒐集整理的人事個人年終工作總結範文,歡迎閱讀。人事個人年終工作總結(一)光陰飛逝,轉眼間,大學畢業至今已經有半年時間了,在畢業之後我並沒有感受到 -
中西醫結合助理執業醫師考點:急性胰腺炎
臨牀分型:1.輕型急性胰腺炎:或稱水腫性胰腺炎,主要表現爲腹痛、噁心、嘔吐;腹膜炎範圍限於上腹,體徵輕;血、尿澱粉酶增高。經及時的.液體治療短期內可好轉,死亡率低。2.重症急性胰腺炎:或稱出血壞死性胰腺炎,除上述症狀 -
中西醫結合助理執業醫師考點:類風溼性關節炎的中醫辨治
活動期:溼熱痹阻――四妙就。陰虛內熱――丁氏清絡飲。寒熱錯雜――桂枝芍藥知母湯。 緩解期:痰瘀互結,經脈痹阻――身痛逐瘀湯合指迷茯苓丸。肝腎虧損,邪痹筋骨――獨活寄生湯。 臨牀表現:1.受累關節晨僵、疼痛 -
中西醫結合助理執業醫師考點:鬱痛病因病機
鬱病是由於情志不舒、氣機鬱滯所致,以心情抑鬱、情緒不寧、胸部滿悶、脅肋脹痛,或易怒易哭,或咽中如有異物梗塞等症爲主要臨牀表現的一類病證。鬱有積、滯、結等含義。鬱病由精神因素所引起,以氣機鬱滯爲基本病變,是內科病 -
中西醫結合助理執業醫師考點:慢性支氣管炎
慢性支氣管炎臨牀表現爲緩慢起病,病程長,反覆急性發作而病情加重。主要症狀爲咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重係指咳嗽、咳痰、喘息等症狀突然加重。急性加重的.主要原因是呼吸道感染,病原體可以是病毒、細菌、支原體和 -
中西醫結合助理執業醫師考點:泌尿男性生殖系疾病
男性生殖系統疾病的`常見症狀包括與泌尿外科疾病有關的有排尿異常、膿尿、尿道異常分泌物、疼痛、腫塊、性功能障礙及男性不育症等。 一、尿路感染1、急性腎盂腎炎:尿頻急痛,甚或血尿,腰痛,發熱,畏寒2、急性膀胱炎:尿頻 -
中西醫結合助理執業醫師考點:缺鐵性貧血病因簡介
【概述】缺鐵性貧血是由於從食物攝取的鐵不夠生理需要,體內貯鐵減少,導致血紅蛋白合成減少的一種小細胞低色素性貧血。本病可發生於任何年齡,以出生6個月至2歲最多見。本病屬中醫血虛、萎黃範疇。 【病因病理】小