2017年中西醫結合助理執業醫師考試精選試題及答案
試題一:
1. 下列除哪項外均是中風閉證的特點
A. 突然昏僕
B. 牙關緊閉
C. 口噤不開
D. 肢體強痙
E. 二便自遺
答案:E
解析:邪氣內閉清竅,症見神昏、牙關緊閉、口噤不開、肢體強痙,屬實證,根據有無熱象,又有陽閉、陰閉之分。陽閉爲痰熱閉阻清竅,症見面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈象弦滑而數;陰閉爲溼痰內閉清竅,症見面白脣暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽散脫於外,症見昏憒無知,目合口開,四肢鬆懈癱軟,手撒肢冷,汗多,二便自遺,鼻息低微,爲中風危候。
2. 與石淋的發病關係最爲密切的病機是
A. 脾虛中氣下陷
B. 腎虛下元不固
C. 溼熱蘊結下焦
D. 熱盛迫血妄行
E. 氣鬱化火傷陰
答案:C
解析:溼熱下注,煎熬尿液,結爲砂石,故爲石淋。
3. 下列各項,除哪項外,均是消渴發病的主要病機
A. 燥熱
B. 氣虛
C. 陰虛
D. 血瘀
E. 水停
答案:E
解析:消渴的病機,主要有以下幾點:①陰虛爲本,燥熱爲標。②氣陰兩虛,陰陽俱衰。③正氣不足,瘀血內生。④臟腑虛損,變證百出。
4. 下列不屬於辨膿方法的是
A. 按觸法
B. 透光法
C. 切開法
D. 穿刺法
E. 點壓法
答案:C
解析:辨膿方法有按觸法、透光法、點壓法、穿刺法。
5. 下列不屬於乳巖證型的是
A. 肝鬱痰凝證
B. 衝任失調證
C. 氣血兩虧證
D. 肝火偏旺證
E. 脾虛胃弱證
答案:D
6. 成人直腸的全長應爲
A. 3~4. 5cm
B. 10~12cm
C. 12~14cm
D. 15~18cm
E. 18~20cm
答案:C
解析:直腸上端在第三骶椎平面與乙狀結腸相接,下端在尾骨尖稍上方與肛管連接,全長
12~14cm。
7. 內痔的主要症狀是
A. 便血,疼痛
B. 便血,有分泌物
C. 便血,痔核脫出
D. 便血,肛門癢
E. 便血,異物感
答案:C
8. 下列哪項是產後用藥三禁
A. 活血、通便、消導
B. 大汗、峻下、利小便
C. 清熱、涼血、滋陰
D. 祛寒、開鬱、化瘀
E. 以上均非
答案:B
9. 產後腹痛血瘀證的治法是
A. 養血活血
B. 補血益氣
C. 行氣養血
D. 活血止痛
E. 活血化瘀,散寒止痛
答案:E
10. 桂枝茯苓丸的組成是
A. 桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、紅花
B. 桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁
C. 桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、牛膝
D. 桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、丹蔘
E. 桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、莪術
答案:B
11. 小兒出齊20顆乳牙的時間是
A. 8~10個月
B. 11~12個月
C. 13~15個月
D. 16~19個月
E. 20~30個月
答案:E
解析:小兒一般1歲時長出8顆牙,1歲以後長出上下左右第一乳磨牙,1歲半出尖牙,2歲出第2乳磨牙,20~30個月出齊20顆乳牙。
12. 患兒口腔、舌上佈滿白屑,其診斷是
A. 口糜
B. 口瘡
C. 燕口瘡
D. 舌疳
E. 雪口
答案:E
解析:鵝口瘡以口腔、舌上佈滿白屑,狀如鵝口爲特徵,又因其色白如雪片,亦稱雪口。
13. 毓麟珠多用於治療
A. 腎氣虛不孕
B. 肝鬱不孕
C. 痰溼不孕
D. 腎陰虛不孕
E. 血瘀不孕
答案:A
解析:毓麟珠具有補腎益氣,填精益髓的功效,多用於治療腎氣虛型不孕症。
14. 下列有關小兒腹瀉的西醫治療原則,錯誤的是
A. 調整飲食
B. 控制腸道內外感染
C. 糾正水、電解質紊亂
D. 儘早使用止瀉劑
E. 加強護理,防止併發症
答案:D
解析:小兒腹瀉西醫治療原則主要包括預防和糾正脫水、調整飲食、合理用藥及預防併發症。因腸道感染因素引起的腹瀉不能使用止瀉劑,故選D。
15. 治療小兒急性支氣管炎風熱咳嗽證,應首選的方劑是
A. 桑菊飲
B. 杏蘇散
C. 銀翹散
D. 止嗽散
E. 金沸草散
答案:A
解析:小兒急性支氣管炎中醫辨證分爲風寒咳嗽和風熱咳嗽。風寒咳嗽治以解表散寒、宣肺止咳,代表方劑爲杏蘇散加減;風熱咳嗽治以辛涼解表、宣肺止咳,代表方劑爲桑菊飲加減,故選A。銀翹散主治風熱感冒熱邪偏盛而咳嗽症狀不甚者;止嗽散用治風邪犯肺咳嗽而寒熱症狀不明顯者,金沸草散主要用治風寒表證兼有咳嗽者。
16. 哮病發生的病機主要是
A. 肺氣虛弱
B. 外邪侵襲於肺,肺氣不利
C. 飲食生冷,損傷肺氣
D. 痰氣相搏,氣道被阻
E. 腎不納氣
答案:D
解析:中醫哮病即支氣管哮喘,中醫認爲其發病主要有內因與外因兩方面,內因與遺傳相關,胎稟不足,後天失養,反覆外感,肺氣受損,肺脾腎三髒氣血不足,使小兒形成痰氣內伏的特殊體質狀態;外因爲感受六淫之邪,飲食、勞倦、情志影響等。其病機主要爲痰飲內伏,在誘因作用下,致痰氣交阻,阻塞氣道所致,故選D。
17. 佝僂病的病因是
A. 維生素A缺乏
B. 維生素B缺乏
C. 維生素D缺乏
D. 維生素E缺乏
E. 維生素A、E缺乏
答案:C
18. 麻疹早期診斷的特徵性依據是
A. 高熱起伏
B. 玫瑰色斑丘疹
C. 咳嗽頻繁
D. 麻疹黏膜斑
E. 淚眼汪汪,畏光紅赤
答案:D
19. 下列哪項是左心衰竭的典型表現
A. 夜間陣發性呼吸困難
B. 頸靜脈充盈
C. 下垂性水腫
D. 漿膜腔積液
E. 肝腫大
答案:A
解析:左心衰主要表現爲肺淤血,肺水腫。夜間患者多平臥,迴心血量增加,夜間寒氣盛,血得寒則凝,夜間淤血癥狀明顯,故出現夜間陣發性呼吸困難。
20. 下列各項,不屬於慢性腎小球腎炎中醫辨證類型的是
A. 水溼證
B. 血瘀證
C. 溼熱證
D. 溼濁證
E. 痰濁證
答案:E
解析:慢性腎小球腎炎中醫辨證類型包括水溼證、血瘀證、溼熱證、溼濁證,故選E。
21. 下列哪項是再生障礙性貧血的基本病機
A. 七情妄動
B. 外感六淫
C. 陰陽虛損
D. 飲食不節
E. 邪毒外侵
答案:C
22. 正常成人每日所需的水量是
A. 500~1000ml
B. 1000~1500ml
C. 1500~3000ml
D. 2000~4000ml
E. 4000~5000ml
答案:C
23. 下列哪項不是類風溼性關節炎的症狀特點
A. 關節腫痛
B. 對稱性多關節炎
C. 遊走性關節炎
D. 關節晨僵
E. 關節腫脹畸形
答案:C
解析:遊走性關節炎爲風溼性關節炎的特點,關節腫痛、對稱性多關節炎、關節晨僵、關節腫脹畸形均爲類風溼性關節炎的表現。故選C。
24. 腦血栓形成的最常見的病因是
A. 高血壓
B. 腦動脈粥樣硬化
C. 各種腦動脈硬炎
D. 血壓偏低
E. 紅細胞增多症
答案:B
25. 服毒後最好幾小時內洗胃
A. 1
B. 3
C. 6
D. 12
E. 24
答案:C
解析:一般在服毒後6小時內洗胃有效,因服毒物在6小時內胃中尚有殘留,洗胃可以清除未被吸收的毒物。
26. 手術器械和敷料最常用的滅菌方法是
A. 甲醛氣體燻蒸法
B. 紫外線消毒法
C. 乳酸消毒法
D. 高壓蒸氣滅菌法
E. 環氧乙烷燻蒸法
答案:D
解析:高壓蒸氣滅菌法最爲普遍應用,效果可靠,可用於金屬器械、玻璃、橡膠等物品的消毒,故選用D。
27. 下列哪項不是硬膜外麻醉的禁忌證
A. 惡病質
B. 脊柱畸形
C. 休克
D. 高血壓
E. 穿刺點皮膚感染
答案:A
解析:硬膜外麻醉的禁忌證包括:(1)嚴重休克或出血未能糾正者;(2)穿刺部位有感染或全身嚴重感染者;(3)有中樞神經系統疾病者;(4)有血液凝固障礙性疾病或應用抗凝治療者;(5)有低血壓或嚴重高血壓者;(6)有慢性腰背痛或手術前頭痛者;(7)伴有脊柱畸形或脊柱類風溼性關節炎者;(8)精神病而不能合作者。
28. 一般心肺復甦的正確步驟是
A. 通暢氣道,人工通氣,建立人工循環,藥物治療
B. 建立人工循環,通暢氣道,胸外心臟按壓
C. 先口對口人工呼吸,再胸外心臟按壓,心腔內注射藥物
D. 先胸外按壓恢復心跳,再口對口呼吸及藥物治療
E. 先心腔內注射藥物恢復心跳,再進行口對口呼吸及胸外心臟按壓
答案:A
解析:一般心肺復甦包括初級復甦和二級復甦,初級復甦是通暢氣道(Airway),人工通氣
(Breathing),建立人工循環(Circulation),常稱爲ABC程序,二級復甦或高級生命支持是在初級復甦基礎上使用藥物治療,故答案應選A。
29. 燒傷患者,局部創面痛覺遲鈍,有水皰,基底蒼白,間有紅色斑點,潮溼。其燒傷程度爲
A. Ⅰ度
B. 淺Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅲ度
E. 以上均非
答案:C
解析:Ⅰ度燒傷:僅傷及表皮淺層,生髮層健在,再生能力強;淺Ⅱ度燒傷:傷及表皮的生髮層、真皮乳頭層;深Ⅱ度燒傷:傷及皮膚真皮層,可有水皰;Ⅲ度燒傷:全皮層燒傷甚至達皮下、肌肉或骨骼。
30. 治療甲狀腺腺瘤,應首選
A. 逍遙散
B. 四逆散
C. 四海舒鬱丸
D. 海藻玉壺湯
E. 柴胡疏肝散
答案:D
解析:甲狀腺腺瘤屬中醫肉癭,其病機爲氣滯、痰濁、血瘀,宜行氣解鬱,軟堅散結,故選D。
31. 下列各項,不屬於乳癌局部典型體徵的是
A. 質地堅硬
B. 表面不光滑
C. 腫塊活動
D. 橘皮樣變
E. 乳頭內縮
答案:C
解析:乳癌腫塊質硬,表面不光滑,與周圍組織分界不清楚,在乳房內不易被推動,可有乳房局部隆起,皮膚凹陷,乳頭扁平、回縮、凹陷,皮膚呈橘皮樣變,故腫塊活動不屬於乳癌局部典型體徵。
32. 下列關於子宮的敘述,錯誤的是
A. 位於骨盆腔中央
B. 宮腔呈上窄下寬的三角形
C. 主月經
D. 主孕育胎兒
E. 形態似腑,功能似髒
答案:B
解析:子宮位於骨盆腔中央,宮腔呈上寬下窄的三角形,具有主行月經、分泌帶液、種子育胎、分娩胎兒、排泄惡露的功能,其形中空似腑而功能藏精似髒,屬奇恆之腑。
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