精選復習題一：
1.患者，女，57歲。高血壓病史10餘年。因情緒激動後劇烈頭痛，面色潮紅，煩躁不安，噁心嘔吐，心悸，汗出，視物模糊。查體：BP：265/135mmHg，心率118次/分。診斷爲
A.高血壓腦病
B.高血壓危象
C.高血壓三期
D.惡性高血壓
E.單純收縮期高血壓
2.患者1年前出現勞力性胸骨後疼痛，每天2～3次，每次持續3～5分鐘，含服硝酸甘油片後1～3分鐘緩解。近2個月發作次數增多，每天5～6次，輕微活動也能誘發，發作時心電圖ST-T水平型壓低。其診斷是
A.心神經官能症
B.中間型心絞痛
C.穩定型心絞痛
D.不穩定型心絞痛
E.變異型心絞痛
3.患者有肺心病病史6年，今感冒後咳嗽氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，惡寒無汗，苔白，脈浮數。其證型是
A.風熱犯肺
B.痰熱壅肺
C.痰濁阻肺
D.痰蒙清竅
E.寒飲內停
4.下列哪項是高血壓病肝陽上亢證(以天麻鉤藤飲加減治療)的治法
A.平肝潛陽
B.滋養肝腎
C.鎮肝熄風
D.清肝瀉火
E.疏肝理氣
5.患者飽餐後出現胃脘脹痛，拒按，噯腐吞酸，大便不爽臭穢，舌苔厚膩，脈弦滑。治療應首選
A.良附丸
B.保和丸
C.柴胡疏肝散
D.失笑散合左金丸
E.金鈴子散合小柴胡湯
6.患者，男，37歲。高熱、咳嗽、右側胸痛、咯黃稠痰7天。查體：右肺呼吸運動減弱，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細胞計數15×109/L，X線示右中下肺大片均勻緻密陰影。應首先考慮的是
A.肺炎痰熱壅盛證
B.肺炎風熱犯肺證
C.肺炎陰竭陽脫證
D.肺炎熱陷心包證
E.肺炎餘熱未盡證
7.患者腹大堅滿，胸脘痞悶，煩熱口苦，身目發黃，小便短赤，大便乾結，舌紅苔黃膩，脈弦數。其證型是
A.肝腎陰虛
B.肝脾血瘀
C.脾腎陽虛
D.溼熱蘊積
E.水溼內停
8.心絞痛的疼痛性質是
A.壓迫、發悶或緊縮性
B.針刺樣
C.絞痛樣
D.隱痛
E.刀割樣
9.治療肺炎熱陷心包證肌膚髮斑者，應在主方(清營湯)中加
A.鬱金、瓜蔞
B.竹葉、白薇
C.丹皮、赤芍
D.銀花、連翹
E.生地、玄蔘
10.首選用於治療尿毒症血虛津虧抽搐的方劑是
A.八珍湯
B.大定風珠
C.三甲復脈湯
D.四物湯合鎮肝熄風湯
E.四物湯合大定風珠
11.患者因呼吸困難，咳嗽，汗出1小時而就診。查體：端坐呼吸，呼吸急促，口脣微紺，心率114次/分，律齊，雙肺滿布哮鳴音。爲迅速緩解症狀，應立即採取的最佳治法是
A.口服強的鬆
B.口服阿托品
C.口服氨茶鹼
D.肌注氨茶鹼
E.噴吸沙丁胺醇
12.一般認爲風心病與風溼活動反覆發作有關，而風溼活動主要與下列哪項有關
A.病毒感染
B.肺炎球菌感染
C.金黃色葡萄球菌感染
D.鏈球菌感染和病毒感染
E.金黃色葡萄球菌感染和病毒感染
13.慢性腎功能不全之陰陽兩虛證治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.濟生腎氣丸合真武湯
C.杞菊地黃丸
D.金匱腎氣丸
E.六味地黃丸
14.心臟停搏後瞳孔固定的時間爲
A.20～30秒
B.1～2分鐘
C.4～6分鐘
D.6～8分鐘
E.8～10分鐘
15.患者形體肥胖，胸悶胸痛反覆發作1周，含服硝酸甘油1～2分鐘可緩解，痰多色白，氣短乏力，納呆便溏，脘腹脹滿，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦滑。其治法是
A.祛寒活血，宣痹通陽
B.通陽泄濁，豁痰散結
C.豁痰化瘀，行氣止痛
D.活血化瘀，通脈止痛
E.疏肝理氣，活血化瘀
16.下列哪項輔助檢查對診斷一氧化碳中毒最有意義
A.腦電圖檢查
B.頭顱CT檢查
C.血氧飽和度測定
D.高鐵血紅蛋白濃度測定
E.血液碳氧血紅蛋白濃度測定
17.急性一氧化碳中毒昏迷時，應首選的治療爲
A.血液透析
B.高壓氧療法
C.冬眠療法
D.20%甘露醇快速靜脈滴注
靜脈滴注
18.患者青年女性，分娩後突然發生咯血，X線胸透見雙肺有多個結節狀陰影，呼吸困難日益加重。應首先考慮的是
A.肺癌
B.小葉性肺炎
C.粟粒性肺結核
D.肺多發性膿腫
E.子宮絨毛膜癌肺轉移
19.患者患風心病，心房纖顫，刻下症見：心悸氣短，胸悶痞塞，痰多，噁心嘔吐，畏寒背冷，肢體瞤動，頭暈目眩，夜寐夢驚，舌胖大淡紅，苔白膩，脈弦而結。治療應首選
A.二陳湯
B.導痰湯
C.五苓散
D.溫膽湯
E.苓桂術甘湯
20.對於慢性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是
A.僅有少數慢性腎炎是由於急性腎炎發展而來
B.其是急性腎炎"治癒"後的若干年重新出現慢性腎炎的一系列臨牀表現
C.絕大部分病因不明確，可由各種原發性腎小球疾病直接表現爲慢性腎炎
D.發病與腎小球血液動力學改變等繼發因素無關
E.其發病是免疫炎症反應過程
21.患者，女，60歲。反覆咳嗽，咯痰20餘年，加重5天，現咳嗽氣促，痰多色黃粘稠，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時引痛，身熱，口乾欲飲。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。查體：雙下肺可聞及溼囉音，X線示雙肺紋理增粗紊亂。治療應首選
A.清金化痰湯
B.定喘湯
C.溫膽湯
D.麻杏石甘湯
E.加減瀉白散
22.急性腎小球腎炎的最常見病因是
A.肺炎球菌感染
B.金黃色葡萄球菌感染
C.肺炎克雷白桿菌感染
D.流感嗜血桿菌感染
E.溶血性鏈球菌感染
23.患者老年女性，經常氣短，呼吸困難，近1周出現頭痛，煩躁不安，漸至言語不清，昏迷。查體：肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降。應首先考慮的是
A.肺心病
B.肺性腦病
C.腦出血
D.精神病
E.結核性腦膜炎
24.關於流腦的敘述，下列哪項是錯誤的
A.屬中醫溫病中的春溫
B.可以通過接觸傳播
C.瘀斑爲其特徵性臨牀表現
D.體內找到腦膜炎雙球菌即可確診
E.病原體腦膜炎雙球菌對外環境抵抗力弱
25.首選用於治療肺炎氣陰兩傷，餘熱未盡證(正虛邪戀證)的方劑是
A.蒼白二陳湯
B.參蘇飲
C.清營湯
D.犀角地黃湯
E.竹葉石膏湯
26.患者老年女性，多年來反覆勞累後出現尿頻、尿痛，腰膝痠軟，神疲乏力，少腹墜脹，畏寒肢冷，有時面浮肢腫，舌淡紅苔薄白，脈沉細。檢查：雙腎區叩擊痛，尿白細胞10～20個/高倍視野，白細胞管型1～4個/高倍視野。治療應首選
A.腎氣丸
B.六君子湯
C.補中益氣湯
D.無比山藥丸
E.當歸補血湯
27.慢性腎功能不全之腎陽衰微證治宜
A.附子理中丸合五苓散
B.濟生腎氣丸合真武湯
C.杞菊地黃丸
D.金匱腎氣丸
E.六味地黃丸
28.用黃連阿膠湯治療痢疾，其適應的證型是
A.休息痢
B.虛寒痢
C.陰虛痢
D.寒溼痢
E.溼熱痢
29.下列哪項是肺結核(以補虛培元、抗癆殺蟲爲基本原則)肺陰虧損證的治法
A.健脾益肺
B.益氣養陰
C.滋陰補血
D.滋陰降火
E.滋陰潤肺
30.患者心悸氣短，動則氣促，神疲乏力，自汗，胸悶心痛，咳唾痰涎，舌暗紅苔白膩，脈弦滑時有結代。診斷爲風心病，心功能3級，其治法是
A.溫陽活血利水
B.溫陽瀉肺逐飲
C.益氣溫陽祛痰
D.益氣溫陽化瘀
E.益氣通瘀化痰
31.下列哪種疾病發病時天樞穴有壓痛
A.胃炎
B.膽囊炎
C.心絞痛
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍
32.患者，男，60歲。突然右側肢體活動不利，頭暈頭痛，眩暈耳鳴，腰膝痠軟，兩目乾澀，語言不利，舌質紅，苔薄黃，脈弦。其證型爲
A.肝腎陰虛、風陽上擾證
B.肝陽暴亢、風火上擾證
C.痰熱腑實、風痰上擾證
D.痰瘀互結、痹阻經絡證
E.氣虛血滯、脈絡瘀阻證
33.首選用於治療黃疸熱重於溼證的方劑是
A.茵陳蒿湯
B.黃連解毒湯
C.安宮牛黃丸
D.甘露消毒丹
E.膈下逐瘀湯
34.急性血小板減少紫癜的血象表現爲
A.血小板計數<20×109/L
B.血小板計數<30×109/L
C.血小板計數<40×109/L
D.血小板計數<50×109/L
E.以上都不是
35.患者中年男性，週期性上腹痛多年，近半年來疼痛無週期性規律，並漸消瘦。胃鏡見胃竇部有1個2cm×2.5cm大小的潰瘍，邊緣呈不規則隆起，質脆易出血，應首先考慮的是
A.慢性胃潰瘍病癌變
B.潰瘍型胃癌
C.疣狀胃炎
D.胃糜爛
E.慢性胃炎急性發作
36.患者急性心肌梗死，突發昏厥，心電圖出現無法辨認的QRS波羣、ST段及T波，頻率300～400次/分。其診斷是
A.心室撲動
B.心室顫動
C.心房纖顫
D.竇性停搏
E.室性心動過速
37.患者，男，60歲。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出現胸痛氣促，兩肺滿布溼性囉音，心尖部出現響亮收縮期雜音。無震顫。超聲心動圖可見鏈枷樣改變。應考慮爲
A.心衰
B.乳頭肌功能不全
C.乳頭肌斷裂
D.二尖瓣脫垂
E.室間隔穿孔
38.患者，女，25歲。支氣管哮喘發作3天，現大汗，紫紺，端坐呼吸，有奇脈。下列皮質激素的使用，哪一項是正確的
A.小劑量逐漸遞增
B.小劑量長療程
C.大劑量靜脈用
D.大劑量吸入
E.大劑量口服
39.患者，女，44歲。心悸1周，查：心電圖示多個導聯提前出現的寬大畸形QRS波羣，其前無相關P波，其後T波與QRS波羣主波方向相反，代償間歇完全。考慮是
A.房性早搏
B.室性早搏
C.房室交界性早搏
D.房室傳導阻滯
E.室內傳導阻滯
40.患兒因高熱、頭痛、嘔吐，全身乏力2日就診。刻下症見：高熱，煩躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌質深絳，脈數。瘀斑塗片鏡下找見腦膜炎雙球菌。其證型是
A.陽明腑實
B.熱鬱氣分
C.熱灼營陰
D.熱甚動風
E.熱甚迫血
41.神勞之陰虛火旺證治宜
A.左歸丸
B.歸脾湯
C.大補陰丸
D.逍遙散合酸棗仁湯
E.六味地黃丸
42.首選用於治療支氣管哮喘發作期熱哮證的方劑是
A.參蘇飲
B.大柴胡湯
C.玉屏風散
D.定喘湯
E.射干麻黃湯
43.患者老年男性，持續劇烈胸痛，如刺如絞，甚則心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，神疲氣怯，伴心悸氣促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑潤，脈沉細無力，診斷爲急性前壁心肌梗死。其證型是
A.心陽虛衰，寒凝心脈
B.心腎陽虛，虛陽外越
C.心脾兩虛，痰濁阻遏
D.心肺氣虛，痰瘀互結
E.氣陰虧損，心絡瘀阻
44.患者，女，24歲。貧血原因不明。試服鐵劑治療1周後複查血象，網織紅細胞上升達6%，但未見血紅蛋白增加，鏡檢見紅、細胞大小不等，中心淡染區擴大。考慮爲
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
45.西醫治療特發性血小板減少性紫癜出血，應首選的治療措施是
A.抗生素
B.脾切除
C.糖皮質激素
D.免疫抑制劑
E.輸新鮮血液
46.所有的急性腎小球腎炎的患者均可見
A.浮腫
B.高血壓
C.尿蛋白
D.肉眼血尿或鏡下血尿
E.貧血
47.肺心病患者由於肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，應首選的治療措施是
A.抗感染
B.糾正缺氧
C.糾正心衰
D.治療原發病
E.糾正呼吸衰竭
48.治療心痹水氣凌心射肺證應首選
A.苓甘五味姜辛湯合瀉心湯
B.苓桂術甘湯和葶藶大棗瀉肺湯
C.豬苓湯合天王補心丹
D.五苓散合桃仁紅花煎
E.五味子湯合桃紅四物煎
49.患者患混合痔15年，貧血1年。實驗室檢查診斷爲小細胞低色素性貧血。該病是哪種物質缺乏所致
A.K
50.患者，男，64歲。急性心肌梗死，突發昏慨心電圖出現無法辨認的QRS波羣、ST段及T波，頻率460～490次/分。考慮爲
A.室性心動過速
B.竇性停搏
C.心房纖顫
D.心室撲動
E.心室顫動
51.患者青年女性，惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天就診。檢查：血壓85/50mmHg，脈搏100次/分，X線胸片示右上肺大片片狀陰影，呈肺段分佈，血白細胞21×109/L.其診斷是
A.肺膿腫
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.休克型肺炎
E.肺炎球菌肺炎
52.心痹患者，證見心悸，喘咳倚息動則加劇，神疲乏力，面脣紫暗，夜寐不安。舌青紫，脈結。治宜
A.化氣利水，活血化瘀
B.健脾益氣，益肺平喘
C.理氣通絡，活血化瘀
D.溫陽利水，活血化瘀
E.溫補心陽，化痰寬胸
53.患者尖叫一聲，突然倒地，意識喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關緊閉，口吐白沫，小便失禁，約20分鐘後，抽搐停止，神識清醒，自覺肢體痠痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類似發病。其診斷是
A.癲癇大發作
B.昏厥性抽搐
C.癔病性抽搐
D.低血鈣性抽搐
E.腦寄生蟲病
54.患者，女，38歲。患甲狀腺功能亢進症3年，現癭腫質軟，或大或小，心悸不寧，心煩不寐，目眩手顫，多食消瘦，口乾咽燥，惡熱多汗，舌紅少苔，脈細數。其證型爲
A.肝鬱痰熱證
B.心肝陰虛證
C.心腎陰虛證
D.脾腎陽虛證
E.肝腎陰虛證
55.首選用於治療脾心痛之胃腸熱結證的方劑是
A.柴胡疏肝散
B.調胃承氣湯
C.金鈴子散合小柴胡湯
D.大承氣湯合大柴胡湯
E.茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯
56.患者中年女性，無明顯誘因出現手足發麻，關節腫痛半年餘。開始爲手指小關節疼痛，後出現其它關節疼痛，呈對稱性，遇寒或晨起時關節發硬，活動後減輕。其最有意義的檢查是
A.血沉(ESR)
B.抗核抗體
C.C反應蛋白
D.雙手X線平片
E.抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)
57.參附龍牡湯合通脈四逆湯治療心力衰竭，其適應的證型是
A.心肺氣虛，痰濁中阻
B.心腎陽虛，痰飲上逆
C.心腎陽虛，虛陽外越
D.心肺氣虛，血脈瘀阻
E.心腎陽虛，水飲氾濫
58.患者素有冠心病10年，近日稍有活動後即感心悸，胸悶痛，今突然昏倒，不省人事。檢查：脈搏及血壓測不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它搶救措施外，用藥應首選
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.去甲腎上腺素
E.異丙腎上腺素
59.患者，男，40歲，支氣管哮喘20年，咳嗽伴氣喘3天，查體：大汗，紫紺，呼吸32次/min，兩肺滿布哮鳴音，心率128次/min，律齊，有奇脈，診斷應首先考慮
A.喘息性支氣管炎
B.急性左心衰
C.氣胸
D.哮喘中度發作
E.哮喘重度發作
60.關於洋地黃的正性肌力作用機理的敘述，正確的是
A.興奮β1受體
B.興奮β2受體
C.直接作用於心臟細胞上Na﹢-K﹢-ATP酶
D.抑制迷走神經
E.興奮α受體
答案：
1——10 BCEABADACE
11——20 DDDBBEBCED
21——30 AEBBEDBCEE
31——40 DAAABBCCBE
41——50 CDACDCBDDE
51——60 BCABDEBBCD
