精選復習題一：
【A1型題】
1.第一、二產程宮縮乏力，應用催產素正確的是
A.常用於穴位注射 B.必須有專人守護，出現胎兒窘迫立即停藥C.適用於不協調性宮縮 D.用藥後宮縮越強效果越好
E.適用於中骨盆及出口平面狹窄
2.關於病理性縮復環錯誤的是
A.多見於產道有梗阻 B.環上方有明顯壓痛
C.腹部外觀呈葫蘆形 D.爲子宮破裂的先兆
E.可隨產程進展逐漸上升達至臍甚至臍上
3.臀位助產中，臍部娩出後多長時間必須娩出胎頭
A.1分鐘 B.8分鐘 C.30分鐘 D.1小時 E.2小時
4.臀位第一產程的處理，不對的是
A.產婦左側臥位休息 B.少肛查，禁灌腸 C.勤聽胎心音
D.陰道口見胎足，即行臀位助產術 E.做好新生兒窒息搶救準備
5.初產婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部爲臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前後徑一致，大囟門在前方，診斷爲
A.骨盆入口輕度狹窄 B.頭盆不稱 C.原發宮縮無力
D.持續性枕後位 E.持續性枕橫位
6.有關骨產道狹窄，正確的是
A.胎頭低於恥骨聯合平面的爲跨恥徵陰性，顯示骨盆入口狹窄
B.骨盆入口狹窄是引起持續性枕橫位的原因
C.骨盆出口橫徑+後矢狀徑小於15cm可以試產
D.身高低於145cm、孕晚期懸垂腹、胎位異常，應注意骨盆是否異常
E.以上均不對
7.出現病理縮復環最常見的情況是
A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.頭盆不稱 D.軟產道異常 E.臀位
8.關於協調性子宮收縮乏力，正確的是
A.子宮收縮極性倒置 B.易發生胎兒窘迫
C.不宜靜脈滴注催產素 D.產程常延長
E.不易發生胎盤滯留
9.初產婦第一產程活躍期延長是指活躍期超過
A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.10小時
E.12小時
10.協調性子宮收縮乏力的臨牀表現應除外
A.有節律性 B.有間歇性 C.子宮下段收縮比宮底強
D.宮縮達到高峯時子宮也不硬 E.宮頸擴張緩慢
11.關於急產可能造成的後果不正確的是
A.會陰、陰道裂傷 B.軟產道組織受壓缺血、壞死
C.子宮頸裂傷 D.新生兒顱內出血 E.產褥感染
12.下列各種類型的子宮收縮乏力，正確的是
A.第二產程延長指初產婦宮口開全後，宮縮力弱，超過1小時尚未分娩
B.繼發宮縮乏力常見於頭盆不稱、中骨盆狹窄、持續性枕橫位
C.活躍期停滯是指宮口開大3～5cm後，宮縮力弱，宮口不繼續擴張
D.潛伏期延長是宮口開大2～3cm到7～8cm的時間延長，宮縮弱
E.總產程超過26小時者，稱爲滯產
13.有關急產，下列正確的是
A.總產程不超過6小時
B.由於宮縮力強，發生產後出血的可能性較小
C.容易發生新生兒的窒息或者顱內出血
D.子宮肌纖維縮復好
E.以上都正確
14.下列不是子宮收縮乏力所致的情況
A.胎膜早破 B.產程延長 C.產婦疲勞 D.胎盤滯留
E.胎盤早剝
15.下列診斷漏斗骨盆的標誌應除外
A.坐骨棘間徑小於10cm
B.坐骨結節間徑小於8cm
C.恥骨弓角度小於90
D.坐骨結節間徑與後矢狀徑之和小於15cm
E.骶恥外徑小於18cm
16.骨盆外測量坐骨結節間徑小於8cm時應進一步測量的徑線是
A.骶恥外徑 B.骨盆出口後矢狀徑 C.骨盆出口前矢狀徑
D.粗隆間徑 E.骶恥內徑
17.初產婦潛伏期延長是指潛伏期超過
A.8小時 B.10小時 C.12小時 D.16小時
E.24小時
18.初產婦活躍期的最長時限是
A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.10小時
E.12小時
19.滯產是指總產程超過
A.12小時 B.20小時 C.24小時 D.30小時
E.36小時
20.產道不包括
A.下腹腔 B.骨盆 C.子宮下段 D.宮頸 E.陰道
21.骨盆三個平面均狹窄見於
A.正常女性骨盆 B.男性型骨盆 C.類人猿型骨盆
D.扁平骨盆 E.均小骨盆
24.初產婦第二產程延長是指第二產程超過
A.1小時 B.2小時 C.2.5小時 D.3小時 E.4小時
25.急產的總產程時間是
A.1小時 B.2小時 C.3小時 D.4小時 E.5小時
27.坐骨棘間徑的平均值是
A.8cm B.9cm C.10cm D.11cm E.12cm
28.臀位產時，臍部娩出後胎頭應在多長時間內娩出
A.8分鐘 B.6分鐘 C.5分鐘 D.10分鐘 E.15分鐘
29.關於均小骨盆，不正確的是
A.骨盆各徑線較正常值小1cm
B.多見於身材矮小，體型勻稱的婦女
C.估計胎兒不大，頭盆相稱可試產
D.形態屬正常女性骨盆
E.易發生難產
30.關於臀位的敘述，哪項不正確
A.是最常見的異常胎位 B.子宮呈縱橢圓形，胎心在臍周最清
C.內診需與顏面位相鑑別 D.後出頭時較頭先露容易
E.因宮縮乏力易發生產後出血
31.協調性宮縮乏力，宮口開大5cm，未破膜，無頭盆不稱，最佳處理首先是
A.人工破膜後酌情使用催產素 B.等待產程自然進展
C.立即剖宮產 D.應用地西泮 E.剝膜引產
32.對母兒危害最大的胎方位是
A.枕後位 B.橫位 C.臀位 D.複合胎先露 E.高直位
34.病理性縮復環最常見於
A.婦女型骨盆 B.高張性宮縮乏力 C.軟產道損傷 D.頭盆不稱
E.枕後位
35.易引起子宮破裂的胎位是
A.單臀位B.枕橫位C.頦前位D.橫位E.枕後位
37.初產婦臨產後胎頭未入盆，首先考慮的是
A.羊水過多 B.腹壁鬆弛 C.胎兒腦積水 D.頭盆不稱
E.宮縮乏力
38.下列哪項不是宮縮乏力的原因
A.頭盆不稱或胎位異常 B.子宮發育不良或過度膨脹
C.產婦精神過度緊張 D.孕激素水平過低，雌激素水平過高
E.大量鎮靜劑、鎮痛劑的應用
41.有關痙攣性狹窄環，正確的是
A.多在子宮上下段交界處 B.破膜後可自行消失
C.環可隨子宮收縮而上升D.不阻礙胎兒先露下降
E.多發生在宮縮乏力時
42.下列哪種情況可用催產素處理
A.頭盆不稱 B.宮頸水腫 C.協調性宮縮乏力
D.子宮痙攣性狹窄環 E.軟產道裂傷
44.臀位四步觸診時正確的是
A.子宮呈橫橢圓形
B.子宮底部可觸及圓而軟的胎臀
C.觸診不能確定時可行肛診協助診斷
D.第三步觸診時可及浮球感
E.胎心在臍下
45.處理不協調性子宮收縮乏力首選措施
A.肌注哌替啶 B.溫肥皂水灌腸
C.行人工破膜 D.靜滴縮宮素加強宮縮
E.靜脈補充能量
46.臨產後胎頭遲遲不入盆，測量的徑線最有價值的是
A.骶恥外徑 B.對角徑 C.髂棘間徑 D.髂嵴間徑 E.坐骨棘間徑
47.骨盆狹窄的診斷正確的是
A.骨盆各徑線比正常值小1cm爲均小骨盆
B.坐骨棘間徑<10cm爲中骨盆狹窄
C.對角徑<13cm 爲骨盆入口狹窄
D.坐骨結節間徑與出口後矢狀徑之和<18cm爲骨盆出口狹窄
E.胎頭跨恥徵陽性提示骨盆入口狹窄
49.妊娠26周發現臀先露，應
A.胸膝臥位 B.激光或艾灸至陰穴 C.外轉胎位術
D.等待自然轉爲頭先露 E.內服中藥轉胎位
50.不屬於子宮收縮乏力原因的是
A.產婦精神過度緊張 B.胎位異常 C.臨產後應用大量鎮靜藥
D.臨產後產婦體內前列腺素過多 E.膀胱充盈
53.不屬於先兆子宮破裂的表現是
A.迅速出現貧血 B.呼吸短促 C.脈搏加快
D.子宮收縮過強 E.出現病理性縮復環
【A2型題】
54.25歲足月妊娠初產婦，規律宮縮18小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大5cm, 在分娩室初產婦的分娩過程爲
4：00宮口開大4cm，先露-2;
6：00宮口開大5cm，先露-1;
8：00宮口開大6cm，先露0;
10：30宮口開大4cm，先露+1;
這種分娩過程屬於
A.活躍期延長 B.活躍期停滯 C.潛伏期延長
D.胎頭下降延緩 E .胎頭下降停滯
55.26歲初產婦，妊娠41周，臨產後7小時出現煩躁不安，下腹疼痛難忍。腹部檢查見病理性縮復環，下腹拒按，胎心聽不清，導尿爲血尿。應診斷爲
A.先兆子宮破裂 B.子宮破裂 C.胎盤早剝
D.羊水栓塞 E.妊娠合併急性闌尾炎
56.28歲初產婦，妊娠40周，規律宮縮12小時。近2小時產程無進展，產婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮，胎位觸不清，胎心152次/分，肛查宮口開大3cm，胎頭+1。本例正確處理爲
A.陰道檢查後再決定分娩方式 B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注哌替啶 D.人工破膜後靜滴縮宮素
E.立即行剖宮產術
57.26歲初產婦，妊娠41周，規律宮縮10小時入院。查髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結節間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm，先露位置0。3小時後，產婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，先露0～+1。此時產程受阻主要是因爲
A.骨盆入口狹窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狹窄D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆
58.上題最可能的診斷是
A.不協調性子宮收縮乏力 B.不協調性子宮收縮過強
C.協調性子宮收縮過強 D.先兆子宮破裂
E.胎盤早剝
59.上題應採取的措施是
A.做宮縮應激試驗，若異常行剖宮產術
B.停縮宮素靜滴，繼續觀察產程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即剖宮產
E.等待宮口開全行產鉗術
60.26初產婦，妊娠38周，規律宮縮8小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重2550g，胎心148次/分，骨盆外測量未見異常。此時恰當的處理是
A.給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周 B.等待自然分娩
C.人工破膜加速產程進展 D.靜脈滴注縮宮素
E.立即剖宮產
61.上例若不久出現胎心加快，164次/分，此時恰當的處理是
A.立即剖宮產 B.吸氧，左側臥位 C.靜脈滴注維生素C
D.羊膜鏡檢查 E.以上都不是
62.上例若胎心恢復正常，但宮縮減弱，產程進展已經19小時，胎膜已破，宮口開大僅5cm,此時恰當處理應是
A.肌注麥角新鹼加強宮縮 B.靜滴葡萄糖加維生素C
C.靜注地西泮加速產程進展 D.靜滴縮宮素
E.立即剖宮產
63.上例若宮口已開全，胎頭撥露達半小時，處理應是
A.肌注哌替啶100mg B.靜滴葡萄糖加維生素C
C.靜滴縮宮素 D.會陰側切，產鉗助娩 E.立即剖宮產
64.25歲初產婦，妊娠40周，陣發性腹痛10小時，，宮縮10～15分鐘一次，持續30～40秒，宮口開大2cm。其臨牀表現的原因是
A.子宮收縮節律性異常 B.子宮收縮對稱性異常
C.子宮收縮極性異常 D.子宮收縮縮復作用異常
E.腹肌和膈肌收縮力異常
65.上題正確處理應是
A.肌注麥角新鹼加強宮縮 B.肌注哌替啶 C.人工破膜
D.靜滴縮宮素 E.立即剖宮產
66.上例若已進入第二產程，胎先露+3，胎心良好，處理應是
A.繼續加強宮縮等待分娩 B.等待自然分娩
C.胎頭吸引助產 D.產鉗助產 E.立即剖宮產
67.上例隨後胎頭+4，胎心98次/分，此時處理應是
A.靜滴縮宮素加速產程進展 B.等待自然分娩
C.胎頭吸引助產 D.靜注地西泮加速產程進展 E.立即剖宮產
68.25歲初產婦，妊娠40周，規律宮縮2小時，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測量正常，B超胎頭雙頂徑9.5cm，羊水平段4cm。最恰當的處理是
A.靜滴縮宮素 B.嚴密觀察產程進展 C.肌注維生素K1
D.靜注能量合劑 E.行剖宮產術
69.上例經觀察，潛伏期已達16.5小時，子宮收縮5～10分鐘一次，持續30秒。查胎頭已入盆，先露+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹氣。此時處理應是
A.靜滴縮宮素 B.導尿並留置尿管 C.人工破膜
D.動員進食，靜滴葡萄糖液加維生素C及地西泮 E.行剖宮產術
70.上例處理後宮縮正常，胎頭下降，先露+3，宮口開大5cm，此時應
A.靜滴縮宮素 B.讓產婦用腹壓 C.人工破膜
D.溫肥皂水灌腸 E.行剖宮產術
71.上例宮口開全2.5小時，宮縮減弱，肛查盆腔後部空虛，陰道檢查先露+4，胎頭前囟門在骨盆左前方。此時處理應是
A.靜滴縮宮素加速產程進展，經陰道自娩
B.會陰側切，徒手轉正胎頭，產鉗助娩
C.靜滴葡萄糖液加維生素C，同時肌注哌替啶
D.吸氧，靜注地西泮
E.行剖宮產術
參考答案
【A1型題】
1.B 2.B 3.B 4.D 5.D 6.D 7.C 8.D 9.C 10.C
11.B 12.B 13.C 14.E 15.E 16.B 17.D 18.C 19.C 20.A
21.E 22.D 23.B 24.B 25.C 26.E 27.C 28.A 29.A 30.D
31.A 32.B 33.C 34.D 35.D 36.D 37.D 38.D 39.A 40.D
41.A 42.C 43.C 44.C 45.A 46.B 47.B 48.B 49.D 50.D
51.E 52.B 53.A 54.B 55.A 56.C 57.D 58.D 59.D 60.B
61.B 62.D 63.D 64.A 65.D 66.A 67.C 68.B 69.D 70.C 71.B
【B型題】
72.C 73.D 74.A 75.B 76.B 77.C 78.E 79.A 80.B 81.D 82.B 83.A 84.E 85.C 86.D
