2017中西醫結合助理執業醫師考試試題(附答案)

(一)Al型題(答題說明:每道題下面有A、B、C、D、E共5個備選答案,請從中選擇1個最佳答案)

2017中西醫結合助理執業醫師考試試題(附答案)

1.根據胎齡早產兒的定義是:

A.胎齡≥28周至<37足周的嬰兒>37周至<40周的新生兒

C.胎齡>37周至<42周的新生兒 D.胎齡<42周≥40周的新生兒

E.胎齡<28周的新生兒

2.下列哪項屬於高危兒:

A.母親有妊高徵、先兆子癇

B.母親分娩過程中使用鎮靜劑和止痛藥物病史

C.母親爲Rh陰性血型,過去有死胎、死產史

D.母孕期吸菸、吸毒、酗酒史

E.以上均是

3.以下關於新生兒呼吸系統特點的敘述哪項正確:

A.溼肺是由於肺部感染炎性滲出造成的

B.早產兒呼吸不規則,甚至出現呼吸暫停

C.肺表面活性物質是由肺泡I型上皮細胞產生的

D.正常足月兒生後第1小時呼吸頻率可達80~90次/分,伴呻吟、發紺

E.肺表面活性物質至33周時迅速增加

4.在新生兒期,應進行哪些預防接種:

A.卡介苗,百白破疫苗 B.乙肝疫苗,百白玻疫苗

C.卡介苗 D.卡介苗,乙肝疫苗

E.乙肝疫苗

5.在新生兒窒息復甦方案中,應首先採取哪一步驟:

A.建立呼吸,增加通氣 B.吸淨呼吸道黏液,保持氣道通暢

C.給腎上腺素 D.維持正常循環,保證足夠心輸出量

E.以上都不是

6.在新生兒初步復甦中正確的步驟:

A.保暖一吸引一擦乾一體位一刺激 B.刺激一保暖一體位一吸引一擦乾

C擦乾一保暖一體位一吸引一刺激 D.保暖一體位一吸引一擦乾一刺激

E.保暖一體位一刺激一吸引一擦乾

7.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是:

A. -氧化碳中毒 B.圍產期窒息 C.產傷

D.腦血管栓塞 E.貧血

8.新生兒缺氧缺血性腦病治療最重要的是:

A.早期神經細胞激動劑的使用 B.早用高壓氧

C.早期的對症支持綜合治療 D.新生兒期後的治療

E.早期用氧

9.早產兒顱內出血最常見的原因是:

A.產傷 B.窒息缺氧 C.凝血因子的缺乏

D.感染 E.血管畸形

10.以下哪類顱內出血最常發生在極低出生體重兒:

A.硬膜下出血 B.蛛網膜下腔出血

C腦室周圍-腦室內出血 D.小腦出血

E.腦實質內出血

11.新生兒肺透明膜病的臨牀特點爲:

A.口吐白沫、嗆奶,肺部常無異常體徵

B多在生後4~6小時出現呼吸急促,發紺伴呼氣性呻吟,進行性加重

C出壘後不久出現青紫,呼吸困難,吸氧後症狀不緩解

D.出生後2~5小時出現急促,脣周青紫,呼吸60次/分以上,反應正常,哭聲響

E.有窒息搶救史,復甦後呼吸不規則或氣促

12.下列哪一項與新生兒肺透明膜病的發病關係密切:

A.肺表面活性物質缺乏 B.剖官產 C.糖尿病母親嬰兒

D.早產兒 E.以上均是

13.產前感染肺炎常使用以下抗生素:

A.氨苄西林十三代頭孢菌素B.青黴素十紅黴素 C.青黴素十甲硝唑

D.紅黴素十甲硝唑 E.三代頭孢菌素

14.產時衣原體感染新生兒所致肺炎發病時間爲:

A.3~5天 B.5~10天 C.3~12周

D.1周 E.2周

15,新生兒膽紅素代謝的特點中哪項正確:

A.紅細胞壽命長 B.血中白蛋白含量高

C.葡萄糖醛酸轉移酶活性高 D.肝臟排泄膽紅素能力差

E.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性低

16.以下哪一項是生理性黃疸:

A.足月兒生後4天膽紅素213pmol/L B.每日上升92tLmol/L

C.生後20小時發現黃疸 D.足月兒生後17天皮膚可見黃染

E.足月兒血中直接膽紅素42 pLmol/L

17.新生兒生後24小時內出現黃疸,應首先考慮的診斷是:

A.生理性黃疸 B.新生兒溶血病 C.敗血症

D.新生兒肝炎 . E.膽道閉鎖

18.桷診新生兒ABO溶血病的檢查是:

A.母子血型不合

B.母親血中游離的血型抗體滴度明顯升高

C.釋放抗體試驗陽性

D.患兒外周血提示貧血及網織紅細胞升高

E.患兒血中游離抗體試驗陽性

19.人體合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子的部位是:

A.肝臟 B.脾臟 C.腎臟

D.腎上腺 E.骨髓

20.晚發性新生兒出血症最常見出血類型爲:

A.顱內出血 B.嘔血 C.臍帶殘端出血

D.皮膚瘀點瘀斑 E.血便

21.新生兒敗血症最常見的感染途徑是:

A.產後臍部感染 B.產前羊水穿刺感染 C.暖箱感染

D.產時產程延長 E.皮膚毛囊炎感染

22.對診斷新生兒敗血症最有意義的是:

A.血細菌培養 B.血白細胞層直接塗片檢菌

C.急相蛋白測定 D.分泌物塗片檢菌

E.外周血檢查

23.新生兒寒冷時產熱的主要方式是:

A.骨骼肌震顫產熱 B.葡萄糖氧化供能

C.棕色脂肪組織化學性產熱 D.飽和脂肪酸代謝產熱

E.消耗儲備的氨基酸產熱

24.新生兒寒冷損傷綜合徵治療的關鍵爲:

A.正確復溫 B.防止器官功能障礙 C.早期積極提供熱量

D.積極防治腦損傷 E.早期積極控制感染

(二)A2型題(答題說明:每一道題下面都有A、B、C、D、E共5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案)

1.胎齡爲32周的新生兒,出生體重爲1299克,其體重位於同胎齡標準的第3百分位,下列哪個診斷準確:

A.早產兒小於胎齡兒低出生體重兒 B.早產兒大於胎齡兒

C.早產兒小於胎齡兒極低出生體重兒 D.早產兒適於胎齡兒

E.早產兒適於胎齡兒

2.母親孕期血糖高,尿糖(+),其新生兒多爲:

A.早產兒 B.過期產兒 C.足月兒

D.小於胎齡兒 E.巨大兒

3.正常足月新生兒,下列哪項反射檢查結果陰性是正常的:

A.擁抱反射 B.吸吮反射 C.覓食反射

D.握持反射 E.腹壁反射

4.出生後5天男嬰,發現乳腺有一鴿蛋大小腫塊,應該如何處理:

A.擠壓腫塊 B.局部熱敷 C.手術切除

D.無需處理 E.局部用藥

5.新生兒娩出1分鐘時心率140次/分,呼吸25次/分,不規則,四肢活動差,稍屈曲,彈足底無反應,全身青紫。Apgar評分可評爲:

A.7分 B.6分 C.5分

D.4分 E.3分

6. 36孕周的新生兒,體重2100g,羊水Ⅲ度,出生時Apgar評分1分鐘O分,以下處理正確的是:

A.首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素 B.首先氣道內吸引

C首先氣管導管 D.首先胸外心臟按壓

E.正確復甦45分鐘無反應,才停止搶救

7. 37孕周新生兒出生時Apgar評分1分針.5分鐘及10分鐘分別爲3、5、7分,生後

12小時小兒肌張力增高,有吸吮、咂嘴等不自主運動,最可能的診斷是:

A.低血糖 B.缺氧缺血性腦病 C.大腦中動脈梗死

D.蛛網膜下腔出血 E.先天性腦發育不全

8.足月新生兒出生時有重度窒息史,生後24小時,小兒頻繁划船樣動作。體檢:體溫正常,前飽滿,肌張力增高,瞳孔等大。患兒在治療期間,四肢抽動頻繁,首先採用下列哪項措施:

A.靜脈緩慢注射苯巴bi妥20mg/kg B.用泰能加強抗感染

C.吸氧 D.繼續增加脫水劑的用量

E.吸痰

9.早產兒胎齡28周,娩出過程順利,生後24小時出現頻繁的呼吸暫停,最可能的原因是:

A.低體溫 B.紅細胞增多症 C.肺炎

D.顱內出血 E.肺透明膜病

10. 29周早產新生兒,生後第二天出現雙目凝視,前囟張力增高,頭顱B超提示生髮基質區出血,腦室內出血面積爲30%,出血範圍分級爲:

A.工級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級

D.Ⅳ級 E.V級

11,患兒胎齡33周,生後6小時出現呼吸困難.呻吟,進行性加重。體檢有吸氣性三凹徵,兩肺呼吸音減低。最可能的診斷爲:

A.嚴重的先天性心臟病 B.溼肺 C.官內感染性肺炎

D.新生兒呼吸窘迫綜合徵 E.肺出血

12,某32周早產新生兒,因。進行性呼吸困難25分鐘”人院,胎膜早破30小時,出生時1、5、10分鐘Apgar評分分別爲8分、9分、10分,胃液振盪試驗爲陰性,體檢有吸氣性三凹徵,兩肺呼吸音減低。治療該患兒目前症狀最有效的藥物是:

A.三代頭孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物質

D.巴曲酶 E.靜脈營養

13.患兒,男,20天,發熱,氣促,80次/分,伴少哭,少吃,少動,胸片可見雙肺滲出性病變,肺大泡伴胸腔積液,該患兒最可能診斷爲:

A.溼肺 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C結核性胸膜炎

D.支原體肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎

14. 39周順產新生兒,出生後立即出現呼吸增快,70次/分,可見三凹徵,脣周發紺,雙肺可聞及溼噦音。未予特殊處理,1小時後症狀明顯緩解,呼吸45次/分,肢端輕度發紺,該患兒最可能的診斷爲:

A.新生兒溼肺 B.官內感染性肺炎 C.產時感染性肺炎

D.正常新生兒 E.新生兒吸人性肺炎

15.小兒生後因“不吃、不哭、體溫不升2天”入院,查體發現:患兒反應差,氣促,皮膚較紅,軀幹、四肢近端黃染,臍部紅腫,有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是:

A.新生兒肺炎 B.紅細胞增多症

C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症 D.新生兒敗血症

E.新生兒溶血病