中藥師考點:肺的生理特性

肺是人體的呼吸器官,位於胸腔,左右各一,覆蓋於心之上。肺有分葉,左二右三,共五葉。肺經肺系(指氣管、支氣管等)與喉、鼻相連,故稱喉爲肺之門戶,鼻爲肺之外竅。

中藥師考點:肺的生理特性

  1.肺爲華蓋:

蓋,即傘。華蓋,原指古代帝王的車蓋。肺爲華蓋是指肺在體腔中位居最高,具有保護諸髒、抵禦外邪的作用。肺位於胸腔,居五臟的最高位置,有覆蓋諸髒的作用,肺又主一身之表,爲臟腑之外衛,故稱肺爲華蓋。肺爲華蓋,說明肺位高居,猶如傘蓋保護位居其下的臟腑。所謂“肺居五臟最高之部位,因其高,故曰蓋。因其主氣,爲一身之綱領。恰如花開向榮,色澤流霞,輕清之體,華然光采,故曰華蓋(吳克潛《大衆醫藥:衛生門》)。肺爲華蓋是對肺在五臟中位居最高和保護臟腑、抵禦外邪、統領一身之氣作用的高度概括。

肺通過氣管、喉、鼻直接與外界相通。因此,肺的生理功能最易受外界環境的'影響。如自然界風、寒、暑、溼、燥、火“六淫”之邪侵襲人體,尤其是風寒邪氣,多首先入肺而導致肺衛失宣、肺竅不利等病變,由於肺與皮毛相合,所以病變初期多見發熱惡寒、咳嗽;鼻塞等肺衛功能失調之候。

  2.肺爲嬌髒:

肺爲嬌髒是指肺臟清虛嬌嫩而易受邪侵的特性。嬌是嬌嫩之意。肺爲清虛之體,且居高位,爲諸髒之華蓋,百脈之所朝,外合皮毛,開竅於鼻,與天氣直接相通:六淫外邪侵犯人體,不論是從口鼻而人,還是侵犯皮毛,皆易於犯肺而致病。他髒之寒熱病變,亦常波及於肺,以其不耐寒熱,易於受邪,“其性惡寒、惡熱、惡燥、惡溼,最畏火、風。邪著則失其清肅之令,遂痹塞不通爽矣”(《臨證指南醫案·卷四》),故稱嬌髒,肺位最高,邪必先傷,肺葉嬌嫩,不耐邪侵,肺爲清虛之髒,不容邪氣所幹;故無論外感、內傷或其他臟腑病變,皆可累及於肺而爲病。故曰:“肺爲嬌髒,所主皮毛,最易受邪”(《不居集》),“肺氣一傷,百病蜂起,風則喘,寒則嗽,溼則痰,火則咳,以清虛之府,纖芥不容,難護易傷故也”(《理虛元鑑》)。

  3.肺氣與秋氣相應:

肺爲清虛之體。性喜清潤,與秋季氣候清肅、空氣明潤相通應.故肺氣在秋季最旺盛,秋季也多見肺的病變:肺氣旺於秋,肺與秋季,西方、燥、金、白色、辛味等有內在的聯繫:如秋金之時。燥氣當令,此時燥邪極易侵犯人體而耗傷肺之陰津,出現乾咳,皮膚和口鼻乾燥等症狀:又如風寒束表,侵襲肺衛,出現惡寒發熱,頭項強痛,脈浮等外感表證時,用麻黃、桂枝等辛散解表之藥,使肌表之邪從汗而解。