中醫執業醫師考點:兒科辨證的意義
兒童主要以系統劃分呼吸、消化、循環、神經、血液、腎臟、內分泌、遺傳代謝、免疫及新生兒醫學等。此外還有傳染病和急救醫學等,雖然在分類上與內科相似,但是其研究內容及內在規律與成人差別頗大,不能混淆或替代。
兒科辨證的意義
一、八綱辨證的意義
將四診收集的資料歸納、分析而概括爲表、裏、寒、熱、虛、實、陰、陽八類證候,用以表示疾病的部位、性質及小兒體質強弱和病勢的盛衰,這種分析疾病的方法就叫做八綱辨證。表裏是辨別疾病病位的綱領;寒熱是辨別疾病性質的綱領;虛實是辨別人體正氣強弱和病邪盛衰的綱領;而陰陽是辨別疾病性質的總綱領。八綱辨證的前列六綱,都可以分別歸入陰陽,表、熱、實證屬於陽證範疇;裏、寒、虛證屬於陰證範疇。
二、臟腑辨證的意義
臟腑辨證是按中醫五臟六腑的生理功能和病理表現,來分析內臟病變的部位和性質。《小兒藥證直訣》則就兒科病五臟證治創立了系統的小兒臟腑辨證體系。在兒科臨牀上,臟腑辨證是雜病辨證的基本方法,即使在外感病辨證中也時常應用,被認爲是兒科病辨證最爲重要的辨證方法之一。
三、溫病辨證的.意義
溫病即熱性病,大多屬於感染性疾病的範圍,以發病急、進展快、變化多爲特點。這類疾病的辨證施治,是在《傷寒論》六經辨證的基礎上,根據病情發展的規律,運用三焦辨證和衛氣營血辨證。一般來說,熱性病的傳變,在兒科可分爲表證(相當於急性熱病之初期,邪在衛分階段)、表裏兼證(相當於急性熱病之初期或中期,邪由衛分漸入氣分或營分階段)和裏證(相當於急性熱病中期之邪盛期,多見營血證候,或相當於後期之正虛或正虛邪戀期,此期包括後遺症)三個階段。
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