脾胃的病理主要表現在收納、運化、升降、統攝等功能的異常;脾病多虛，胃病多實。今天小編爲大家編輯整理了中醫執業醫師中醫兒科學考點：脾系病證，更多內容請關注應屆畢業生考試網。
脾系病證
第一節 鵝口瘡
一、概念：以口腔及舌上滿布白屑爲主要臨牀特徵的一種口腔疾病，
因其狀如鵝口，故名“鵝口瘡”。又因其色白如雪而稱“雪口”。
二、發病特點：多見於初生兒，小嬰兒。
久病體虛嬰幼兒，長期應用抗生素及激素患兒。
三、西醫：白色念珠菌感染
外治法
1、冰硼散或青黛散+少量蜂蜜調和外塗3次/日，清熱解毒去腐生肌。
(龍膽紫塗擦患處，每日 1—2次。病變廣泛者：制黴菌素局部
塗抹 10 ～ 20 萬 U/ml ，每日 2 ～ 3 次。)
2、吳茱萸15g，胡黃連6g,大黃6g，生南星3g，研末，一歲以內，每次3g，一歲以上增至5—10g，用醋調成糊狀，晚上塗於患兒兩足心，外加包紮，晨起除去。
第二節 口瘡
概念：是指齒齦、舌體、兩頰、上齶等處發生黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發熱爲特徵的一種小兒常見的口腔疾患。 口瘡發生於口脣兩側者，又稱燕口瘡; 滿口糜爛，色紅作痛者，又稱口糜。
★風熱乘脾
證候：以口頰、上齶、齒齦、口角潰瘍爲主， +脾胃積熱(甚則
滿口糜爛，周圍焮紅，疼痛拒食，口臭，小便短赤，大便祕結，)
+表證(夥伴發熱，舌紅，苔薄黃，脈浮數)
治法 ：疏風散火，清熱解毒。
方藥 ：銀翹散加減 涼膈散
外治法：冰硼散(口瘡鵝口瘡)
吳朱萸(口瘡鵝口瘡)
第三節 嘔吐
證治分類
1、傷食吐—嘔吐酸臭，吐後覺舒。
2、胃熱吐—食入即吐，吐物熱臭。
3、虛寒吐—食後食久方吐，或朝食暮吐，暮食朝吐。吐物清冷。
4、肝氣犯胃—嘔吐酸苦，暖氣頻頻。
5、虛火嘔吐—嘔吐反覆，時作乾嘔。
第四節 腹痛
一、功能性腹痛的診斷：(再發性腹痛)(良性複發性腹痛)
(1)腹痛突然發作，持續時間不長，能自行緩解。
(2)腹痛以臍周爲主，疼痛可輕可重，但腹部無明顯體徵。
(3)無(全身症狀)：發熱、嘔吐、咳喘、尿急痛等。
(4)有反覆發作的'特點，每次發作時症狀相似。
第五節 小兒腹瀉
脫水的性質
液體補液療法
1.口服補液:
適應症:適用於中度以下脫水,嘔吐不嚴重.
輕度累計損失量:50—80ml/kg;：中度累計損失量: 80—100ml/kg;
繼續損失量根據實際補給.
頻頻餵給,8—12小時服完.
2.靜脈補液
適用於嚴重嘔吐、腹瀉、伴中、重度脫水
原則: 三定(定量、定性、定速) 三先(先糖後鹽、先濃後淡、先快後慢)
兩補(見尿補鉀、見抽補鈣)
(1)定量:輕度90—120ml/kg 中度120—150ml/kg 重度 150—180ml/kg
(2)定性: 低滲性 2/3張 等滲性 1/2張 高滲性 1/3—1/5張
(3)定速 : 總量1/2在頭8—12h補完, 速度 8—12 ml/kg/ h;
餘量12—16h補完, 速度 5ml/kg /h;
休克,首先擴容2:1液或1.4%NaCO3 10—20ml/kg於30—60分鐘靜脈注入.
★1.溼熱瀉
證候：起病急，大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許粘液，腹痛時作，食慾不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發熱煩鬧，
口渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫。
方藥：葛根黃芩黃連湯加減。
★2.傷食瀉
證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，瀉後痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。
方藥：保和丸加減。
★3.脾虛瀉
證候：大便稀溏，色淡不臭，多於食後作瀉，時輕時重，面色萎黃，
形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。
方藥：參苓白朮散加減
王××，男，2歲。8月20日就診。
主訴：腹瀉2天。
現病史：患兒於2天前起病，腹瀉，大便黃色浠水便，加少許粘凍，瀉下急迫穢臭，量較多，日行7~8次，輕度發熱口渴，便時哭鬧，肛門灼熱發紅，食少，噁心未吐，小便短黃。曾用思密達等藥治之，療效不顯。
查體：T：38℃，神煩，體倦，口脣乾紅，舌紅，苔黃膩，指紋紫滯。心肺(—)，腹軟，無明顯壓痛，無明顯水證，肝脾不腫大。
大便常規檢查：白細胞少許，紅細胞：0~1/HP。
要求：1分析病因病機。(3分)
2作診斷(中醫病名，證型各1.5分)
3擬定治法(2分)給出方藥(2分)
診斷：病名爲泄瀉;證型爲溼熱瀉
病機分析：夏日暑溼黨齡，患兒感受溼熱之邪，蘊結脾胃，下注大腸，傳化失職，故見瀉下黃色稀水便，挾阻，中焦氣機不暢，故便時哭鬧，肛門灼熱發紅;溼困脾胃，胃失和納，則食少，噁心未吐;熱重於溼，則見輕度發熱、口渴、舌紅，苔黃膩;溼熱注下，故見小便短黃;指紋紫滯乃溼熱蘊結實證之徵。病機總屬熱蘊結，腸失傳導。
治法：清熱利溼。
主方：葛根黃芩黃連湯加減
