中西醫結合執業醫師中醫兒科考點:泌尿系統疾病

  一、急性腎小球腎炎

中西醫結合執業醫師中醫兒科考點:泌尿系統疾病

1、診斷:急性起病,1-3周前有鏈球菌感染史

浮腫、高血壓和血尿。程度不等的腎功能損害

4-8周內總補體及C3下降

2、治療:青黴素――清除體內殘存的.鏈球菌

3、常見併發症:嚴重循環充血和急性心衰

  二、腎病綜合徵

1、診斷:大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和水腫

大量蛋白尿定量標準:>每日50mg/kg 臨牀特徵最重要

高膽固醇血癥的標準:>5.7mmol/l

2、分型:

(1)單純性:2-7歲。高度浮腫,呈凹陷性。

(2)腎炎性:>7歲。水腫較輕。還需具備血尿(兩週內3次尿沉渣紅細胞>10個/HP);反覆出現高血壓;持續性氮質血癥(血尿素氮>10.71);血總補體或C3反覆降低。四項之一。

3、治療:首選腎上腺皮質激素

4、常見併發症:血液高凝狀態和血栓形成;感染;低血容量和休克。