2016年中醫執業醫師考試在即，yjbys小編爲同學們分享的`是中醫執業醫師考點——鬱證，希望對大家有所幫助!
鬱證的病證鑑別：
1.鬱證梅核氣與虛火喉痹
梅核氣多見於青中年女性，因情志抑鬱而起病，自覺咽中有物梗塞，但無咽痛及吞嚥困難，咽中梗塞的感覺與情緒波動有關，在心情愉快、工作繁忙時，症狀可減輕或消失，而當心情抑鬱或注意力集中於咽部時，則梗塞感覺加重。虛火喉痹則以青中年男性較多，多因感冒，長期吸菸酒及嗜食辛辣食物而引發，咽部除有異物感外，尚覺咽乾、灼熱、咽癢，咽部症狀與情緒無關，但過度疲勞或感受外邪則易加劇。
2.鬱證梅核氣與噎膈
梅核氣應當與噎膈相鑑別。噎膈多見中老年人，男性居多，梗塞的感覺主要在胸骨後的部位，吞嚥困難的程度日漸加重，作食管檢查常有異常發現。
3.鬱證髒躁與癲狂
髒躁多發於青中年婦女，在精神因素的刺激下呈間歇性發作，在不發作時可如常人。而癲狂則多見於青壯年，男女發病率無顯著差別，病程遷延，心神失常的症狀極少自行緩解。
鬱證的證治分類：
1.肝氣鬱結證
證候：精神抑鬱，情緒不寧，胸部滿悶，胸脅脹痛，痛無定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調，苔薄膩，脈弦。
治法：疏肝解鬱，理氣暢中。
方藥：柴胡舒肝散加減。
2.氣鬱化火證
證候：性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而幹，或頭痛，目赤，耳鳴，或嘈雜吞酸，大便祕結，舌質紅，苔黃，脈弦數。
治法：疏肝解鬱，清肝瀉火。
方藥：丹梔逍遙散加減。
3.痰氣鬱結證
證候：精神抑鬱，胸部悶塞，脅肋脹滿，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白膩，脈弦滑。
治法：行氣開鬱，化痰散結。
方藥：半夏厚朴湯加減。
4.心神失養證
證候：精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，或時時欠伸，或手舞足蹈，罵詈喊叫，舌質淡，脈弦。
治法：甘潤緩急，養心安神。
方藥：甘麥大棗湯加減。
5.心脾兩虛證
證候：多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠，健忘，納差，面色不華，舌質淡，苔薄白，脈細。
治法：健脾養心，補益心血。
方藥：歸脾湯加減。
6.心腎陰虛證
證候：情緒不寧，心悸，健忘，失眠，多夢，五心煩熱，盜汗，口咽乾燥，舌紅少津，脈細數。
治法：滋養心腎。
方藥：天王補心丹合六味地黃丸加減。
