公衛執業助理醫師考點:地方性甲狀腺腫診斷
地方性甲狀腺腫診斷:
1.我國現行的`地方性甲狀腺腫診斷 標準包括:①居住在地方性甲狀腺腫病區;②甲狀腺腫大超過本人拇指末節,或小於拇指末節而有結節;③排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。④尿碘低於50mg/g肌酐,甲狀腺吸131I率呈“飢餓曲線”可作爲參考指標。
2.地方性甲狀腺腫的分型 根據甲狀腺腫病理改變情況分爲:①瀰漫型,甲狀腺均勻腫大,質較軟,摸不到結節。②結節型,在甲狀腺上摸到一個或幾個結節。此型多見於成人,特別是婦女和老年人,說明缺碘時間較長。③混合型,在瀰漫腫大的甲狀腺上,摸到一個或幾個結節。
3.地方性甲狀腺腫的分度 國內統一的分度標準爲:①正常,甲狀腺看不見,摸不着。②Ⅰ度,頭部保持正常位置時,甲狀腺容易看到。由超過本人拇指末節大小到相當於1/3拳頭大小,特點是“看得見”。甲狀腺不超過本人拇指末節大小,但摸到結節時也算I度。③Ⅱ度,由於甲狀腺腫大,脖根明顯變粗,大於本人1/3個拳頭到相當於2/3個拳頭,特點是“脖根粗”。④Ⅲ度,頸部失去正常形狀,甲狀腺大於本人2/3個拳頭,特點是“頸變形”。⑤Ⅳ度,甲狀腺大於本人一個拳頭,多帶有結節。
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