(1)女性，30歲，妊娠32周，平時有偏食習慣。檢驗：紅細胞1.6X10的12次方/L，血紅蛋白62g/L，MCV130fL，中性粒細胞有分葉過多現象。疑爲巨幼細胞貧血。下列何項最有診斷意義
A.紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯
、MCH增高
C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D.胃酸分泌量減少
E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
(2)下列關於原發性骨髓纖維化描述正確的是
A.骨髓塗片檢查是本病確診的主要依據
B.外周血紅細胞形態不規則，可見淚滴狀紅細胞，並可出現幼紅、幼粒細胞
積分多爲0分
’染色體檢查85%以上呈陽性結果
染色陽性反應產物減少
(3)下列組合錯誤的是
A.急性淋巴細胞白血病——POX染色陰性
B.紅血病——幼紅細胞PAS染色陰性
C.慢性淋巴細胞白血病——血片分類計數中以成熟小淋巴細胞爲主
D.急性粒細胞白血病——原始粒細胞中可見Auer小體
E.急性早幼粒細胞白血病——出血傾向嚴重
(4)診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實驗室檢查是
試驗
bS試驗
th-Landsteiner試驗
D.免疫球蛋白測定
E.血紅蛋白電泳
(5)女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經量增多半年。檢驗：外周血全血細胞減少，網織紅細胞絕對計數15X10的9次方/L;分別在髂前上棘及髂後上棘進行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細胞增生活躍，以晚幼紅細胞及成熟淋巴細胞爲主，全片未見巨核細胞。最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.骨髓纖維化
C.白細胞不增多性白血病
E.巨幼細胞貧血
(6)不是急性混合細胞白血病特徵的是
A.常共同累及髓系和淋巴細胞系
B.依白血病細胞來源和表達不同可分爲雙表型和雙克隆型
C.具有Ph’染色體的成人混合細胞白血病預後差
D.多數患者有t(4;11)染色體易位
染色和PAS陽性即可診斷
(7)男性，40歲，因發熱就診。檢驗：血紅蛋白90g/L，白細胞25X10的9次方/L，分類示中性中幼粒細胞0.1、中性晚幼粒細胞0.1、中性桿狀核細胞0.3、中性分葉核細胞0.3、嗜鹼性分葉核細胞0.02、淋巴細胞0.1、單核細胞0.03，血小板95X10的9次方/L;NAP積分爲0分。該病例最可能的診斷是
A.嚴重細菌感染
B.嚴重病毒感染
C.類白血病反應
D.慢性粒細胞白血病
E.急性白血病
(8)關於傳染性單核細胞增多症患者血清中的嗜異性抗體，下列哪項是錯誤的
A.該抗體屬於IgM
B.該抗體與正常人血清中Forsman抗體不同
C.該抗體可被含有Forsman抗原的組織吸收
D.該抗體在起病後第l～2周出現，高峯爲2～3周，持續時間爲3～6個月
E.該病患者血清綿羊紅細胞凝集的滴定度≥1：224
(9)下列哪項不符合溶血性貧血的診斷
A.外周血網織紅細胞計數增高
B.血紅蛋白降低
C.血液間接膽紅素增高
D.尿膽紅素陽性
E.骨髓有核紅細胞增生活躍
(10)正常的凝血和纖維蛋白溶解過程，下列哪項正確
A.始動因子見的被激活，止於FDP的形成
B.因子Ⅸa、V和PF3、Ca2+組成凝血活酶
C.凝血酶激活因子稱爲凝血酶的自我催化作用
D.纖維蛋白溶解酶的激活始於纖維蛋白的多聚體形成
E.外源性凝血過程第一階段不需要PF3參與
答案：1.E 2.B 3.B 4.B 5.A 6.E 7.D 8.C 9.D 10.E
(11)出血後促使血小板發生凝聚的重要物質之一是
B.活化素
C.因子Ⅻ
3
(12)人體最早的造血器官是
A.肝臟
B.脾臟
C.卵黃囊
D.骨髓
E.胸腺
(13)胞體直徑12～20um，呈圓或橢圓形;胞核大，位於中央或偏位，核染色質開始聚集，核仁可見或消失;胞質量較多，呈淡藍、藍或深藍色，內含大小、形態或多少不一的紫紅色非特異性天青胺藍顆粒。POX染色陽性。這是
A.原粒細胞
B.早幼粒細胞
C.中幼粒細胞
D.幼淋巴細胞
E.幼單核細胞
(14)哪一項疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核細胞均減少
A.脾功能亢進
B.自身免疫性溶血性貧血合併免疫性血小板減少性紫癜(Evan’s綜合徵)
C.特發性血小板減少性紫癜
D.巨幼細胞貧血
E.再生障礙性貧血
(15)女性，20歲，反覆下肢紫癜伴鼻出血及月經量增多1年。檢驗：血紅蛋白82g/L，白細胞4.2X10的9次方/L，血小板26X10的9次方/L，網織紅細胞16%;抗球蛋白試驗直接(十)、間接(一)，ANA(一);骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系佔0.56(56%)，巨核細胞123個/全片，以顆粒型爲主。最可能的診斷是
A.原發性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
’s綜合徵
D.再生障礙性貧血
(16)男性，17歲，發熱，皮膚瘀點、牙齦出血10d.檢驗：血紅蛋白70g/L，白細胞2.2X10的9次方/L，分類示中性粒細胞0.7、淋巴細胞0.25、單核細胞0.5，血小板31X10的9次方/L;骨髓檢查示增生明顯活躍，原始細胞佔32%，早幼粒細胞佔18%。最可能的診斷是
B.急性再生障礙性貧血
C.急性白血性白血病
D.急性非白血性白血病
E.類白血病反應
(17)下列與戈謝細胞形態學特徵不符合的是
A.胞體大，胞核小，常偏位
B.核染色質粗糙，偶見核仁
C.胞質中充滿大小均勻、透明的脂滴，形似桑葚狀
D.胞質豐富，染淡藍色
E.胞質中含有許多波紋狀纖維樣物質，排列如蔥皮樣
(18)血小板粘附功能與下列何項無關
A.血管內皮損傷暴露內皮下膠原蛋白
B.需有vWF
C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb)
D.需有血漿纖維蛋白原
E.需有血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa)
