衛生資格《外科主治》試題

1、(單項選擇題)腎移植術後發生急性排斥反應的臨牀表現不包括( )。

衛生資格《外科主治》試題

A、血壓升高

B、移植腎部位有壓痛

C、血紅蛋白升高

D、體溫升高

E、全身肌肉痠痛

【易錯項】A

【答案】C

【考點】常見器官移植

解析】急性排斥反應(acute rejection)是最常見的一種移植排斥反應,一般發生在移植術後幾個小時至六個月內,臨牀上表現爲發熱、全身不適,移植物腫大和疼痛同時伴有移植物功能突然減退。CD4 Th1細胞介導的遲髮型超敏反應是造成移植物損傷的主要原因。移植物的HLA抗原刺激受者T淋巴細胞使之分化增殖,產生大量具有特異性的.致敏淋巴細胞,可直接殺傷或通過釋放各種淋巴因子殺傷靶細胞,排斥移植物。

2、(單項選擇題)下列哪項不提示黑痣惡變( )。

A、迅速長大,色素突然加深

B、發生潰瘍、出血

C、局部生長有毛髮

D、周圍出現衛星狀小瘤或色素環

E、周圍有淋巴結腫大

【易錯項】D

【答案】C

【考點】色素痣

【解析】如果發現如下一些現象,應該高度警惕黑痣的惡變:①成年人在近期出現的黑痣。②原有的黑痣在一年中明顯增大,顏色明顯加深、發亮。③原有的黑痣出現色變:由棕色變成黑色,或由棕色變爲黑、棕色相間的花斑。④黑痣的邊緣變得不規則或出現衛星狀小黑痣,或數個痣融合,表面凸凹不平。⑤局部出現針刺樣疼痛、發癢及灼熱感。⑥長毛痣突然出現無原因的毛髮脫落。⑦黑痣色素消失,表面有結痂形成,發炎、潰爛、流水或出血。⑧痣附近的淋巴結腫大。

3、(單項選擇題)惡性黑色素瘤,下列哪項說法不正確( )。

A、黑色素瘤多數是在色素病變基礎上發生的

B、正常皮膚也可以發生黑色素瘤

C、黑色素瘤主要經血液轉移至肺、骨等器官

D、最佳治療方案是外科手術切除

E、黑色素瘤可以有家族史

【易錯項】B

【答案】C

【考點】色素痣

【解析】黑色素瘤主要經淋巴道播散,如原發竈周圍的“衛星結節”,腋窩、頸部和腹股溝等處的淋巴結。故C爲正確答案。

4、(單項選擇題)有關蔓狀血管瘤,以下哪項是錯誤的( )。

A、表現爲局部皮膚隆起,皮溫升高

B、可聽到持續性吹風樣雜音

C、好發於頭皮,可破損顱骨而侵入板障靜脈,並與顱內靜脈竇相連接

D、手術風險大且不易切除淨,故一般不採取手術治療

E、選擇性動脈造影是常用的輔助檢查

【易錯項】C

【答案】D

【考點】血管瘤

【解析】

此病特點:1、多見於成年人,幼兒少見。

2、腫瘤高起呈念珠狀,表面皮膚溫度較正常皮膚要高,有搏動感,捫診有震顫感,聽診有吹風樣雜音。若在近心端壓迫供血支,則腫瘤的搏動和雜音消失。

3、腫瘤高起呈串珠狀,表面溫度較高。

4、捫診有搏動感,聽診有吹風樣雜音。

5、壓閉供血動脈則搏動及雜音消失。