2016護士資格證考試考點:標本採集方法

下面關於標本採集方法的考點知識提供給各位護士資格考試的考生參考,希望可以幫助到你們。

2016護士資格證考試考點:標本採集方法

  (一)靜脈血標本採集法

1.靜脈血標本的種類

(1)全血標本用於測定血液中某些物質的含量,如血糖、血氨、尿素氮等。

(2)血清標本用於測定血清酶、脂類、電解質、肝功能等。

(3)血培養標本用於查找血液中的病原菌。

2.採集靜脈血標本的方法

(1)用物備齊。

(2)操作方法

1)護士覈對醫囑,備齊用物,貼好標籤,註明科別、病室、牀號、姓名、住院號、檢驗目的、送檢日期等。

2)備齊用物,攜至牀旁,覈對病人,說明抽血目的及配合方法,以取得病人合作。

3)協助病人取舒適體位,選擇合適靜脈,墊小墊枕,紮緊止血帶,消毒皮膚,囑病人握拳,再次查對。

4)按靜脈注射法穿刺,見回血後,固定好針頭,抽動活塞取所需血量。

5)鬆開止血帶,囑病人鬆拳,迅速拔針,用無菌幹棉籤按壓至不出血。

6)回抽注射器活塞,以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。

7)將血液分別注入標本容器

①血培養標本:a.注入密封瓶:去除鋁蓋中心部分,常規消毒瓶蓋,更換無菌針頭,將抽出的血液注入瓶內,輕輕搖勻。b.注入三角燒瓶:瓶口以棉塞及紗布嚴密包封;使用時,先將封瓶紗布鬆開,取出棉塞,並迅速在酒精燈火焰上消毒瓶口,取下針頭,將血液注入瓶內,輕輕搖勻,再將棉塞和瓶口經火焰消毒後蓋好,紮緊封瓶紗布。c.取血量:一般血培養取血5ml;亞急性細菌性心內膜炎病人,應取血l0~15ml,以提高細菌培養陽性率。

②全血標本:立即取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內,並輕輕搖動,以使血液和抗凝劑混合。

③血清標本:立即取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入乾燥試管內,勿將泡沫注入,並避免震盪,以防紅細胞破裂溶血而直接影響檢驗結果的準確性。

8)再次查對,安置病人,整理牀單位,清理用物,洗手。

9)將標本連同檢驗單及時送檢。

(3)注意事項

1)如需空腹抽血,應提前通知病人禁食,以避免因進食而影響檢驗結果。

2)根據檢驗目的的不同,選擇標本容器,並計算所需的採血量。

3)取血後,應回抽注射器活塞,以防血液凝固造成針頭阻塞、注射器粘連。

4)如同時抽取幾個種類的血標本,應注意注入順序:一般先將血液注入血培養瓶,再注入抗凝管,最後注入乾燥管,動作應準確迅速。

5)採集血培養標本,應嚴格執行無菌操作,防止污染;培養液的種類及量應符合要求,瓶塞保持乾燥。

6)血標本嚴禁在輸液、輸血的針頭處或同側肢體抽取,應在對側肢體採集血標本。

3.自動靜脈採血器採血法

(1)構造:由三部分組成:多功能採血針、持針器和儲血管;其中儲血管爲全封閉的真空裝置,依檢驗目的不同,預置了不同的抗凝劑,可有效避免注入血標本時可能出現的血液泄漏。

(2)使用方法

1)護士覈對醫囑,備齊用物,根據檢驗目的選擇儲血管,貼好標籤,註明科別、病室、牀號、姓名、住院號、檢驗目的、送檢日期等。

2)備齊用物,攜至牀旁,覈對病人,說明抽血目的及配合方法,以取得病人合作。

3)協助病人取舒適體位,選擇合適靜脈,墊小墊枕,紮緊止血帶,消毒皮膚,囑病人握拳,再次查對。

4)檢查並打開採血針包裝,取出採血針,檢查持針器連接緊密,去除針頭保護套。

5)按靜脈注射法穿刺,確認進入靜脈;將儲血管插入持針器,使瓶塞穿刺針刺入真空管,管內負壓可使所需血液流人管內。

6)如採集多管血標本,可待第一管採完後,更換下一支儲血管,如此反覆即可。

7)鬆開止血帶,囑病人鬆拳,迅速拔針,用無菌幹棉籤按壓至不出血。

8)再次查對,安置病人,整理牀單位,清理用物,洗手。

9)將標本連同檢驗單及時送檢。

  (二)尿標本採集方法

1.常規尿標本

(1)目的:用於檢查尿液的顏色、透明度,有無細胞和管型,測定尿比重,作尿蛋白及尿糖定性等。

(2)用物:一次性尿常規標本容器,必要時備便盆或尿壺。

(3)操作方法

1)護士覈對醫囑,備齊用物,貼好標籤,註明科別、病室、牀號、姓名、住院號、檢驗目的、送檢日期等。

2)備齊用物,攜至牀旁,覈對病人,說明留取尿標本的目的及方法,以消除緊張情緒,取得病人合作。

3)囑病人將晨起第一次尿液留於標本容器內,量約lOOml。因晨尿濃度較高,未受飲食的影響,故檢驗結果準確,更具有參考意義。

4)告知病人在留取尿標本時,不可將糞便混入,以免糞便中的微生物使尿液變質。 .

5)行動不便或生活不能自理的病人,可協助使用便盆或尿壺,以採集尿標本。

6)再次查對,安置病人,整理牀單位,清理用物。

7)洗手,記錄,將標本連同檢驗單及時送檢。

2.尿培養標本

(1)目的:採集未被污染的尿液作細菌培養,以瞭解病情,協助診斷和治療。

(2)用物:無菌試管、試管夾、火柴、酒精燈、外陰沖洗及消毒用物,必要時備導尿包。

(3)操作方法

1)護士覈對醫囑,備齊用物,貼好標籤,註明科別、病室、牀號、姓名、住院號、檢驗目的、送檢日期等。

2)備齊用物,攜至牀旁,覈對病人,說明留取尿標本的目的及方法,以消除緊張情緒,取得病人合作。

3)確認病人膀胱充盈,即可留標本;用屏風遮擋。

4)留中段尿法:①協助病人取適宜體位,臀下墊便盆;②按導尿法清潔、消毒外陰部;

③囑病人自行排尿,棄去前段尿液,護士用試管夾夾住無菌試管,並在酒精燈上消毒試管口後,留取中段尿液約5ml;④將無菌試管口及塞子再次消毒並蓋緊,熄滅酒精燈。