傳染病內科主治醫師霍亂章節練習題

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傳染病內科主治醫師霍亂章節練習題

單選題(每題1分,共計? 分)

1、霍亂病人治療的關鍵措施是:( e )

A.止瀉.止吐 B.抗病原 C.強心.利尿 D.鎮靜.止痛 E.補液、補鹽

2、霍亂,副霍亂確診依據是 :e

A.接觸史 B.典型臨牀表現 C.排除食物中毒,菌痢等其他病

D.脫水,血液濃縮 E.便培養或血清凝集試驗陽性

3、霍亂的最主要傳播途徑是:( a )

A.通過水 B.通過食物 C.通過日常生活接觸 D.通過蒼蠅媒介 E.通過其他

4、霍亂併發症除外:( e )

A.急性腎功能衰竭 B.低鉀綜合徵及酸中毒 C.急性肺水腫 D.急性心力衰竭 E.腸穿孔

5、一中年男性,因腹瀉5天,已確診爲霍亂,繼之出現少尿3天入院,查體:血壓114/93mmHg,神志模糊,血清BUN25.2mmol/L,下列哪項處理是錯誤的:( c )

A.保護心肺功能 B.糾正酸鹼失衡 C.快速大量補充血容量

D.血液透析 E.防治消化道出血

6、霍亂治療原則除外:( c )

A.接病人嘔吐情況給流質或禁食 B.靜脈或口服補液並糾正電解質

C.必要時手術治療 D.對症治療.輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物

E.按腸道傳染病隔離,直至症狀消失後6d,並隔日糞便培養1次,連續3次,如陰性可解除隔離

7、某防疫部門領導來急診室覈實了某地確發現霍亂患者,這位領導立即採取措施,除一項外均爲緊急措施。 d

A.覈實診斷,確定疫點,疫區,並實行封鎖 B.嚴格隔離治療病人 C.接觸者登記和管理,隔離及治療帶菌者 D.做好預防接種 E.疫點消毒及滅蠅

8、某職工旅遊歸來.腹瀉一天,10餘次,呈水樣便,至某醫院求醫,疑爲腸炎.大便培養出愛爾託型細菌.診斷後11小時醫師上報疫情.國家要求上報此類傳染病最遲不得超過下列哪項時間? ab

A.6小時 B.12小時 C.18小時 D.24小時 E.48小時

9、32歲,男患。出差途中腹瀉大便20餘次,稀水便,繼之頻吐,口渴無尿,無腹痛及裏急後重感,來院急診。體溫36.2℃,脈搏108次/分,血壓10.7/8.0kPa(80/62mmHg),眼窩下陷,皮膚幹,無彈性,兩肺下部少量幹羅音。WBC25×109/L、Hb175g/L,RBC7.0×1012/L,CO2-CP16mmol/L,血鉀4.0 mmol/L, BUN 28 mmol/L,初診霍亂,影響該患預後最主要併發症是: b

A.感染性休克 B.急性腎衰 C.低血鉀 D.脫水酸中毒 E.肺水腫

10、霍亂病人靜脈補液原則除外:( e )

A.早期,快速,足量 B.先鹽後糖.先快後慢 C.適時補鹼 D.及時補鉀 E.均採用口服補液

11、患者腹瀉一天,日達4-5次水樣便,無明顯裏急後重.便常規:膿細胞0-2/HP紅細胞1-3個/HP,結腸阿米巴滋養體0-1個/HP.塗片染色見革蘭氏陰性彎曲且排列成魚羣狀細菌,懸滴法見運動快的細菌.最大可能診斷是 : c

A.細菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.霍亂 D.腸滴蟲病 E.急性腸炎

12、霍亂病人最早出現的病理生理改變是:( e )

A.急性腎功能衰竭 B.急性腎上腺皮質功能不全 C.急性心功能不全

D.腦功能障礙 E.大量水分及電解質丟失

13、霍亂弧菌的分型是:( a )

A.霍亂弧菌分古典生物型和埃爾託生物型,均屬於O1羣

B.古典生物型屬O1羣,埃爾託生物型屬非O1羣

C.新發現的O139霍亂弧菌屬於O1羣的`一個新血清型

D.古典生物型和埃爾託生物型均屬於非O1羣

E.古典生物型和埃爾託生物型均屬於不凝集弧菌

14、預防霍亂較爲完整的措施是:(e )

A.隔離.治療病人 B.流行季節預防服藥 C.流行季節預防接種 D.封鎖疫點.疫區

E.隔離治療病人,切斷傳播途徑,疫區人羣進行預防注射

15、霍亂病人中出現"米泔水樣"大便主要是由於:( e )

A.大便含有大量膿細胞 B.大便含有大量紅細胞

C.缺乏胃酸,消化不良 D.大便含大量粘膜組織

E.腸液中粘液過多,膽汁過少

16、霍亂病人對症治療重點應注意:( a )

A.有效血容量的補充 B.鎮靜 C.解痙止痛 D.降溫 E.止瀉

17、霍亂病在非流行期間的預防措施中下列哪項最重要? c

A.嚴格執行國境衛生檢疫 B.儘早隔離患者 C.對接觸者檢疫 D.預防接種 E.保護好水源,搞好食品衛生,管理好糞便,消滅蒼蠅

18、男性,青年農民,夏季發病,病前一日曾吃海蟹,同吃有三人,僅其一人發病,表現爲腹瀉,嘔吐,大便水樣,難以計數,無腹痛及發熱.體檢:神志淡漠,眼窩內陷,聲音嘶啞,脈細速,血壓測不到,無尿.搶救該病人最緊急恰當的措施是 :a A.補液 B.抗生素 C.給升壓藥 D.給止瀉止吐藥物 E.投給腎上腺皮質激素

19、某學生暑假由沿海某市回校,在途中一碼頭食冷稀飯一碗,次日突起腹瀉,一天20餘次,繼之嘔吐,無明顯腹痛,查體:體溫36.5℃,中度失水,血壓75/53mmHg,大便鏡檢:WBC 0~1/HP,疑爲霍亂,應考慮做那項檢查確診:(e )

A.大便塗片染色檢查 培養基大便培養 C.血培養

D.大便懸滴鏡檢 E.大便鹼性培養基培養

20、霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起:( d )

A.神經氨酶 B.血凝素 C.霍亂內毒素 D.霍亂腸毒素 E.霍亂外毒素

21、霍亂典型病例的臨牀表現是:( a )

A.嚴重無痛性腹瀉,大便呈水樣或米泔水樣,繼而嘔吐,嚴重脫水徵

B.先吐後瀉,腹痛明顯,水樣大便,輕度脫水徵

C.畏寒發熱,腹痛腹瀉,膿血樣大便,裏急後重明顯

D.畏寒.發熱,早期中毒性休克

E.劇烈腹痛.腹瀉.嘔吐.嘔吐物呈水樣

22、霍亂髮病的第一個症狀爲:( b )

A.嘔吐 B.腹瀉 C.腹痛 D.發熱 E.肌肉痙攣

23、霍亂的確診依據是:( b )

A.典型的臨牀表現 B.糞便.嘔吐物培養陽性 C.與霍亂患者密切接觸史

D.大便懸滴鏡檢陽性 E.大便常規僅見少數白細胞

24、一男性青年於某年九月因急性腹瀉一日入院,當時腹瀉已20餘次,黃色稀便至清水 樣便,每次量均較多,不覺明顯腹痛與下墜,曾嘔吐3次,起病後僅排尿二次,量甚少。體檢:體溫正常,血壓10.7/8.8kPa(80/66mmHg),心率120次/分,神志淡漠,皮膚彈性差,眼球下陷,脣乾。住院後應依哪一項治療原則緊急處理? a

A.快速補液,力爭短期內補足丟失液體 B.補液宜以膠體液爲主,酌補晶體液,以迅速糾正休克 C.選用有強大作用的止吐藥與止瀉藥,控制病情進一步惡化

D.應按"先鹽後糖,注意補鉀"的原則快速補液

E.立即投給抗菌藥物,以控制腹瀉與嘔吐

25、關於霍亂病人大便性狀的描述,下列不正確的是:(e )

A.米泔水樣 B.膿血粘液便 C.黃色水樣 D.水樣 E.洗肉水樣

26、典型霍亂瀉吐期的臨牀表現,下列哪項是錯誤的?( b )

A.無痛性劇烈腹瀉 B.裏急後重 C.米泔水樣或洗肉水樣便

D.嘔吐物可爲米泔水樣 E.先瀉後吐,一般無發熱

27、霍亂與細菌性食物中毒的鑑別診斷,對霍亂來說哪項是錯誤? a

A.先瀉後吐 B.排便前無腹痛,便後無裏急後重

C.糞便呈米泔樣或洗肉水樣 D.發熱與中毒症狀常見

E.肌肉痙攣及循環衰竭常見

28、下列檢查中除哪一項外均可用於霍亂的診斷: d

A.大便懸滴檢查 B.大便鹼性蛋白腖培養 C.大便塗片革蘭氏染色鏡檢 D.凝集溶解試驗檢查 E.雙份血清凝集素有4倍以上增加

29、被稱之爲霍亂第8次世界大流行的病原是:( e )

A.古典生物型 B.埃爾託生物型 C.副溶血弧菌

D.O157大腸桿菌 E.O139霍亂弧菌

30、最適宜霍亂弧菌生長的培養基是:( a )

A.鹼性蛋白腖水 B.酸性蛋白腖水 C.0.3%NaCl瓊酯培基

D.8%NaCl瓊脂培基 E.10%NaCl瓊脂培基