2017年藥理學章節知識:藥效學藥物的基本作用

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2017年藥理學章節知識:藥效學藥物的基本作用

  一、藥物的基本作用

1.藥物作用的選擇性

機體各組織對藥物的敏感性不同,藥物對某些組織器官有作用或作用強,而對另外一些組織器官無作用或作用弱,稱爲藥物作用的選擇性。

選擇性是相對的,選擇性高的藥物,使用時針對性強;選擇性低的藥物,使用時針對性不強,作用範圍廣,但不良反應較多。

2.藥物作用的兩重性

治療作用——凡能達到防治效果的作用稱爲治療作用。

不良反應——不符合用藥目的,對患者不利的作用。

①副作用:藥物本身固有的`,在治療劑量下出現的與治療目的無關的反應。

◇特點:治療作用與副作用是相對的;取決於藥物的選擇性。

②毒性反應:藥物劑量過大或用藥時間過長所引起的機體損傷性反應。

◇急性毒性:用藥後立即出現。多損害循環、呼吸和神經系統。

◇慢性毒性:長期用藥後出現。多損害肝、腎、骨髓、內分泌。

◇特殊毒性:包括“三致”,致癌、致畸、致突變

③後遺效應:停藥後,血藥濃度降到閾濃度以下時殘存的效應。例:鎮靜催眠藥引起的“宿醉”。

④變態反應:少數免疫反應異常患者,受某些藥刺激後發生的免疫異常反應。

與毒性反應的區別:與劑量和療程無關;與藥理作用無關;不可預知。

特點:過敏體質容易發生;

首次用藥很少發生;

過敏性終生不退;

結構相似藥物有交叉過敏。

⑤特異質反應:是一類先天遺傳異常所致的反應。

例:蠶豆病。

⑥繼發作用:藥物治療作用所引發的不良後果。

例:廣譜抗生素引起的二重感染。

⑦停藥反應:指長期用藥突然停藥後原有疾病重新出現或加劇,又稱停藥症狀或反跳現象。

如:長期使用糖皮質激素、可樂定或普萘洛爾突然停藥,都可引起反跳現象。

⑧依賴性:心理依賴性、生理依賴性(戒斷綜合徵)。

  藥物不良反應的分類和特點