知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在本站小編分享2017年內科主治醫師備考試題給大家，希望對您有幫助!
單選題
1.關於慢性支氣管炎的臨牀表現，不正確的是 D
A.咳嗽、咳痰伴有喘息 B.咳嗽呈長期、反覆、逐漸加重
C.疾病早期可無異常體徵 D.疾病晚期可有肺實變體徵
E.肺部可出現乾溼哆音
2.關於慢性支氣管炎診斷標準， 咳嗽、咳痰反覆發作時間應爲 C
A.每年發作持續1 個月， 且連續2年以上
B.每年發作持續2 個月， 且連續2年以上
C.每年發作持續3個月， 且連續2年或以上
D.每年發作持續3個月， 且連續3年以上
E.每年發作持續1 個月， 且連續10年以上
3.慢性支氣管炎急性發作期治療， 下列不恰當的是 D
A.控制感染 B.祛痰. 止咳 C.解痙. 平喘 D.菌苗注射 E.霧化吸入
4. 慢性支氣管炎的緩解期，時間應是 D
A.1個月以內 B.1個月以上 C.2個月以內 D.2個月以上 E.3個月以內
5.慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是B
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痙平喘 D.菌苗注射 E.吸氧補液
6.男性，68歲。反覆咳嗽、咳痰十餘年，近兩年來咳嗽、咳痰加重，並出現呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱。本病例最可能的診斷是C
A.慢性支氣管炎急性發作 B.慢性阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎合併發阻塞性肺氣腫 D.慢性支氣管哮喘
E.慢性肺源性心臟病
7.早期慢性支氣管炎肺部X線表現是E
A.兩肺紋理增粗.紊亂 B.肺野透亮度增加 C.胸廓擴張.肋間增寬
D.膈肌下降 E.無特殊徵象
8.女性，56歲。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發作，多持續3-4個月，近1周再次出現咳嗽、咳痰，爲白黏痰，無發熱.呼吸困難。查血WBC7.0×109/L，分葉68%，淋巴30%，嗜酸1%，單核1%，尿常規正常，胸片雙肺紋理增多.紊亂。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰當的診斷是 E
A.慢性阻塞性肺病(COPD) B.肺結核 C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張 E.慢性支氣管炎
9.阻塞性肺氣腫最常見的病因是 C
A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張 C.慢性支氣管炎
D.急性支氣管炎 E.肺結核
10.關於慢性阻塞性肺氣腫的診斷， 下列各項中最有價值的是 E
02下降 02升高 C.用力肺活量減低
D.潮氣量低於正常 E.殘氣量與肺總量比大於40%
11.慢性阻塞性肺氣腫的體徵， 下列不正確的是 D
A.肺肝濁音界下移 B.心音遙遠 C.呼吸音減低 D.胸膜摩擦音 E.桶狀胸
12.女性，68 歲，有慢性咳嗽、喘息史15 年，近日感冒後症狀加重，查體： 神志清楚，口脣發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動脈血氣分析：Pa02 55mmHg，PaC02 45mmHg，經治療後病情緩解。此病人出院後，不適宜採用的治療是D
A.吸入支氣管擴張劑 B.作腹式呼吸， 加強膈肌運動 C.家庭氧療
D.長期口服中等量激素 E.間斷應用止咳. 化痰藥物
13.男性，55歲。反覆咳嗽、咳痰10年，近兩年出現氣促，逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是C
A.慢性支氣管炎 B.阻塞性肺氣腫 C.慢支並阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴張症 E.支氣管哮喘
14.慢性阻塞性肺氣腫發病的主要因素是A
A.感染 B.吸菸 C.環境污染 D.迷走神經功能亢進 E.超敏反應
15.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據B
A.在慢性支氣管炎基礎上出現逐漸加重的呼吸困難 B.口脣和甲牀發紺
C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低 D.有阻塞性通氣功能障礙
E.胸片兩肺透亮度增加。橫膈低平
16.慢性阻塞性肺氣腫最主要的症狀是C
A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐漸加重的呼吸困難
D.發作性喘息 E.常繼發肺部感染
17.女性，56歲。慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季發作，多持續3-4個月，近1周再次出現咳嗽、咳痰，爲白黏痰，無發熱、呼吸困難。查血：WBC7.0×109/L，分葉68%，淋巴30%，嗜酸1%，單核1%，尿常規正常。胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰當的診斷是E
A.慢性阻塞性肺病(COPD) B.肺結核 C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張 E.慢性支氣管炎
18.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是A
A.抗菌藥物 B.解痙.平喘藥 C.化痰藥
D.利尿劑 E.呼吸中樞興奮劑
19.引起慢性肺心病失代償最常見的誘因是E
A.過度勞累 B.營養不良 C.空氣污染
D.哮喘發作 E.急性呼吸道感染
20.提示早期慢性肺源性心臟病的臨牀表現是E
A.胸悶.呼吸困難 B.心悸.心音遙遠 C.發紺.乏力易疲勞 D.頸靜脈怒張 E.可見劍突下明顯心臟搏動
21.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據是B
A.慢性支氣管-肺疾病病史 B.肺動脈高壓.右心室肥大
C.發紺.呼吸困難 D.兩肺乾溼囉音 E.酸鹼平衡失調
22.慢性肺源性心臟病最常見的病因是D
A.肺結核 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴張
D.慢性支氣管炎 E.原發性肺動脈高壓症
23.慢性肺心病最常見的酸鹼失衡類型是C
A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性鹼中毒 E.代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒
24.慢性肺源性心臟病急性加重期的治療最不適宜的是C
A.控制感染 B.通暢呼吸道 C.早期強心利尿
D.持續低流量吸氧 E.糾正酸鹼失衡
25.女性，60 歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經綜合治療及強心利尿效果不佳，應進一步採取的措施是A
A.應用血管擴張劑 B.人工呼吸機 C.加大強心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療 E.給予激素
26.作爲診斷慢性肺心病的主要依據， 以下各項中不正確的`是C
A.肺性P波 B.V1呈R/S>1 C.右束支傳導阻滯
D.右下肺動幹擴張， 橫徑≥15mm E.肺動脈段突出
27.支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體徵是C
A.胸廓飽滿 B.肋間隙增寬 C.聽診兩肺廣泛哮鳴音
D.觸診胸部語顫減弱 E.叩診胸部過清音
28.支氣管哮喘患者突發胸痛，氣急，呼吸困難，應考慮C
A.肺炎 B.胸膜炎 C.自發性氣胸
D.左心衰竭 E.支氣管哮喘急性發作
29.慢性肺心病急性加重期治療措施中最重要是A
A.抗菌藥物 B.解痙.平喘藥 C.化痰藥
D.利尿劑 E.呼吸中樞興奮劑
30.用於預防過敏性支氣管哮喘發作的首選藥物是E
A.麻黃素 B.哮喘靈 C.異丙腎上腺素
D.氨茶鹼 E.色甘酸二鈉
31.支氣管哮喘臨牀主要表現爲B
A.反覆發作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難
B.反覆發作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
C.反覆發作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難
D.突然發作的夜間陣發性呼吸困難
E.逐漸加重的咳嗽、咳痰與呼吸困難
32.重症支氣管哮喘的患者，動脈血氣分析，最可能的結果是D
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性鹼中毒 C.代謝性酸中毒
D.呼酸合併代酸 E.呼酸合併代鹼
33.支氣管哮喘發作的主要病理基礎是E
A.細菌感染 B.支氣管痙攣 C.副交感神經興奮
D.支氣管分泌物增多 E.氣道的非特異性炎症
34.男，16歲，今日突發呼吸困難，發作前有鼻癢、噴嚏、流涕、乾咳。體檢：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音。心率110次/分。律齊，無雜音。你認爲下列哪種診斷正確：B
A.上呼吸道感染 B.支氣管哮喘 C.慢性支氣管炎喘息型
D.病毒性心肌炎 E.急性支氣管炎
35.支氣管哮喘患者，持續發作約26小時，大汗淋漓，發紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫徵，有散在哮鳴音。首選的治療是：B
A.山莨菪鹼(654-2)靜脈注射 B.補液+糖皮質激素+氨茶鹼
C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙託品吸入
D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素 E.補液+氨茶鹼
36.預防及治療支氣管哮喘的最有效藥物A
A.糖皮質激素 B.茶鹼類 C.抗膽鹼藥 D.β2受體激動劑 E.色甘酸鈉
37.某患者，因支氣管哮喘住院治療10余天，今晨突感左上胸短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥。心率120次/分，律不齊，左肺呼吸音減弱，此患者首先考慮併發下列何種情況C
A.支氣管哮喘急性發作 B.心絞痛 C.自發性氣胸
D.肺不張 E.急性心力衰竭
38.支氣管哮喘的特徵不包括 C
A.慢性. 陣發性或季節性發作 B.心臟無特殊體徵 C.咯粉紅色泡沫樣痰 D.肺部以哮鳴音爲主 E.呼氣性呼吸困難
39.嚴重哮喘經規範治療後仍不能控制的原因， 以下不正確的是 D
A.呼吸道感染未控制 B.過敏原未消除
C.嚴重脫水形成痰栓， 阻塞小支氣管 D.激素使用過早 E.併發心肺功能障礙
40.治療中. 重度支氣管哮喘發作的首選藥物是 A
A.糖皮質激素 B.抗過敏類 C.茶鹼類 D.β受體激動劑 E.鈣拮抗劑
41.臨牀最常見的肺氣腫應是A
A.阻塞性肺氣腫 B.老年性肺氣腫 C.代償性肺氣腫
D.間質性肺氣腫 E.局竈性肺氣腫
42.女性， 62 歲，哮喘反覆發作30 年，此次因受涼再發，服氨茶鹼及非那根無效，哮喘已持續20 小時，現在最宜加用的藥物是B
A.氨茶鹼靜脈注射 B.地塞米松靜脈滴注 C.腎上腺素 D.舒喘靈 E.心痛定
43.男性，60 歲，慢性肺阻病15年，近一週咳喘加重，紫紺明顯，煩躁， 血 氣分析：PH 7.40,Pa02 5.3kPa(40mmHg),PaC02 9.3kPa(70mmHg),進行氧療應採用 B
A.間斷低流量吸氧 B.持續低流量吸氧 C.間斷高濃度高流量吸氧
D.立即純氧吸入 E.持續高濃度高流量吸
44.結核性支氣管擴張的好發部位是 E
A.右下葉支氣管 B.右中葉支氣管 C.左舌葉支氣管
D.左下葉支氣管 E.上葉支氣管
45.女性, 68 歲,有慢性咳嗽、喘息史15 年，近日感冒後症狀加重。查體： 神志清楚，口脣發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動脈血氣分析：Pa02 55mmHg，PaC02 45mmHg，經治療後病情緩解。此病人出院後，不適宜採用的治療是D
A.吸入支氣管擴張劑 B.作腹式呼吸， 加強膈肌運動 C.家庭氧療
D.長期口服中等量激素 E.間斷應用止咳. 化痰藥物
46.女性，60 歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經綜合治療及強心利尿效果不佳，應進一步採取的措施是A
A.應用血管擴張劑 B.人工呼吸機 C.加大強心利尿藥劑量
D.高壓氧治療 E.給予激素
47.當發生呼吸衰竭時， 以下描述正確的是A
02<8kPa(60mmHg) 02>8kPa(60mmHg)
02<6.67kPa(50mmHg)
02>6.67kPa(50mmHg),Pa02>8 kPa(60mmHg)
02>8kPa(60mmHg),PaC02>6.67kPa(50mmHg)
48.呼吸衰竭急性加重和失代償的最常見誘因是 A
A.急性呼吸道感染 B.結核性胸膜炎 C.心包積液
D.精神緊張 E.過度勞累
49.呼吸衰竭時， 臨牀最早出現的症狀是C
A.紫紺 B.消化道出血 C.呼吸困難 D.血尿 E.心悸
50.關於呼吸衰竭的治療原則,下列不正確的是 C
A.糾正缺氧 B.改善通氣 C.強心利尿
D.糾正水.電解質和酸鹼失衡 E.病因治療
51.呼吸衰竭時,下列氧氣吸入方法正確的是 AA.Ⅱ型呼吸衰竭宜鼻導管持續低濃度吸氧
B.Ⅱ型呼吸衰竭宜面罩法持續高濃度吸氧
C.Ⅱ型呼吸衰竭宜面罩法間歇高濃度吸氧
D.Ⅰ 型呼吸衰竭宜鼻導管間斷低濃度吸氧
E.Ⅰ 型呼吸衰竭不可用面罩法高濃度吸氧
52.關於呼吸衰竭時呼吸興奮劑的應用, 以下不正確的是 D
A.尤其適用於通氣嚴重不足伴意識障礙者 B.常用藥物爲尼可剎米等
C.應用時一定要保證呼吸道通暢 D.對呼吸道分泌物壅塞者要加大劑量
E.使用12 小時無明顯效果者， 應考慮氣管插管或氣管切開
53.關於呼吸衰竭的治療，哪項是不正確的C
A.糾正缺氧 B.改善通氣 C.強心利尿
D.糾正水電解質和酸鹼失衡 E.病因治療
54.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是B
值低於7.35 B.動脈血氧分壓低於60mmHg
C.動脈血二氧化碳分壓高於50mmHg D.二氧化碳結合力高於29mmol/L <-2.3mmol/L
55.治療呼吸衰竭時，爲建立通暢的氣道應採取以下措施，除了A
A.給予可待因止咳 B.給予祛痰藥促進排痰 C.給予支氣管解痙藥
D.必要時作氣管插管吸痰 E.必要時作氣管切開吸痰
56.呼吸衰竭急性加重和失代償期的最常見誘因是C
A.精神緊張 B.過度勞累 C.急性呼吸道感染
D.心包積液 E.結核性胸膜炎
57.男性,70歲,原有肺心病,感冒後病情加重,咳膿痰,發熱、煩躁，繼之出現神志模糊，嗜睡。查體：口脣發紺，昏迷，血壓14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，無病理反射，可能的診斷是D
A.休克 B.腦血管意外 C.消化道出血
D.肺性腦病 E.彌散性血管內凝血
58.慢性呼吸衰竭最常見的酸鹼失衡是A
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性鹼中毒 C.代謝性酸中毒
D.代謝性鹼中毒 E.呼吸性酸中毒+呼吸性鹼中毒
59.臨牀上最常見的肺炎應是 A
A.細菌性肺炎 B.支原體肺炎 C.化學性肺炎 D.過敏性肺炎 E.風溼性肺炎
60.院外獲得性細菌性肺炎， 最常見的致病菌是 C
A.金黃色葡萄球菌 B.流感嗜血桿菌 C.肺炎球菌
D.肺炎克雷白桿菌 E.嗜肺軍團菌
61.關於肺炎按病因學分類的類型中不包括 E
A.感染性肺炎 B.理化性肺炎 C.免疫性肺炎
D.變態反應性肺炎 E.藥物性肺炎
62.關於肺炎球菌肺炎典型病理變化分期， 下列描述不恰當的是B
A.充血期 B.水腫期 C.紅色肝變期 D.灰色肝變期 E.消散期
63.關於肺炎球菌肺炎典型臨牀表現， 不正確的描述是 E
A.寒戰高熱 B.患側胸痛 C.咳嗽. 咳鐵鏽色痰
D.起病急驟， 呈急性病容 E.起病早期有明顯肺部體徵
64.典型肺炎球菌肺炎的體徵描述， 錯誤的是B
A.患側呼吸運動減弱 B.患側語顫減弱 C.患側叩診呈濁音
D.患側聽診有支氣管呼吸音，溼性囉音 E.累及胸膜時，可有胸膜摩擦音
65.金黃色葡萄球菌肺炎的治療應首選B
A.青黴素 B.耐青黴素酶的β-內酰胺類抗生素
C.廣譜半合成青黴素 D.氨脲類青黴素 E.大環內酯類抗生素
75.關於肺炎桿菌肺炎，不正確的是A
A.年老體弱. 原有慢性肺部疾患的病人少見 B.起病急驟. 寒戰. 高熱
C.咳嗽多痰， 可咳特徵性的棕紅色膠凍樣痰 D.肺部可見實變體徵
E.治療首選氨基糖甙類抗生素和頭孢菌素
66.肺炎球菌肺炎的治療， 以下不正確的是E
A.臥牀休息. 適當支持療法 B.首選青黴素
C.青黴素過敏者選用紅黴素 D.抗菌藥物療程一般爲5～7天
E.X線胸片示陰影消散後停用抗生素
67.女，30歲。受涼後高熱，寒顫，咳嗽，咳鐵鏽色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強，有溼囉音。血白細胞18×109/L，中性粒細胞0.90，淋巴細胞0.10。最可能的診斷爲：C
A.上呼吸道感染 B.急性支氣管炎 C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺膿腫 E.肺結核
68.男，75歲，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠帶血，後變爲紅色膠凍樣痰。查體：心率120次/分，右肺叩濁，呼吸音低，偶有溼囉音。WBC10.0×109/L，X線顯示右上肺大片密度增高陰影，內有多個小透亮區，水平葉裂呈弧形下墜，最可能診斷爲D
A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.乾酪性肺炎
D.克雷伯桿菌肺炎 E.支氣管肺炎
69.肺結核傳染的主要途徑和方式是 E
A.與排菌的肺結核病人共同進餐 B.泌尿生殖道外傷 C.皮膚外傷
D.飲用含結核菌的牛奶 E.吸入病人咳嗽. 噴嚏時排出的帶菌飛沫
70.國內將肺結核分爲五個類型， 以下描述不恰當的是 E
A.原發型肺結核( Ⅰ 型) B.急性血行播散型肺結核( Ⅱ型)
C.浸潤型肺結核(Ⅲ型) D.慢性纖維空洞型肺結核( Ⅳ型)
E.結核性胸膜炎( Ⅴ型)
71.早期發現肺結核的重要方法是 E
A.血常規檢查 B.血沉檢查 C.痰結核桿菌檢查
D.結核菌素試驗 E.胸部X線檢查
72.X線胸片示有空洞形成， 同側或對側肺野有斑片狀或條索狀陰影， 常見於C
A.肺癌 B.肺囊腫 C.肺結核 D.急性肺膿腫 E.結節病
73.診斷肺結核病的最可靠依據是 A
A.痰結核桿菌檢查陽性 B.低熱. 乏力. 消瘦. 盜汗
C.咳嗽. 咳痰. 咯血. 胸痛 D.血沉增快 E.結核菌素試驗陽性
74.關於結核性滲出性胸膜炎臨牀表現的描述， 以下不正確的是 B
A.起病較急. 發熱較高 B.早期不會出現胸痛和乾咳
C.大量胸腔積液時可引起呼吸困難 D.大量胸腔積液時喜患側臥位
E.積液上方可聞及支氣管呼吸音
75.結核病最重要的傳染源是D
A.原發性肺結核患者 B.血行播散型肺結核患者
C.乾酪性肺結核患者 D.慢性纖維空洞性肺結核患者
E.浸潤性肺結核患者
76.判定肺結核臨牀類型的主要依據是C
A.肺部體徵 B.痰菌檢查 C.胸部X線徵象
D.結核菌素試驗 E.全身中毒症狀
77.結核性滲出性胸膜炎常規治療不包括A
A.激素治療 B.胸腔抽液 C.對症治療
D.支持療法 E.抗結核治療
78.抗結核化療藥物應用的原則是E
A.早期 B.適量 C.規律 D.全程 E.以上都正確
多選題：
1.慢性支氣管炎的病變包括ABCDE
A.支氣管粘膜上皮變性.壞死.增生及鱗狀上皮化生
B.管壁慢性炎性細胞浸潤及纖維化 C.管壁平滑肌束斷裂.萎縮
D.軟骨變性.萎縮.鈣化或骨化 E.引起細支氣管炎及細支氣管周圍炎2.急性氣管支氣管炎的特點有ABCD
A.常由病毒感染引起 B.常繼發細菌感染 C.可呈卡他性炎
D.可呈化膿性炎 E.可呈肉芽腫性炎
3.急性細支氣管炎的特點有CDE
A.多發生於成年人 B.由細菌感染所引起
C.管壁充血、水腫及中性白細胞等浸潤ABCDE
D.可引起細支氣管周圍炎 E.可引起纖維閉塞性細支氣管炎
4.慢性支氣管炎的合併症有BCDE
A.阻塞性肺氣腫 B.支氣管擴張 C.肺心病
D.支氣管哮喘 E.肺瀰漫性間質纖維化
5.累及肺泡的肺氣腫類型有ABCDE
A.腺泡中央型 B.全腺泡型 C.腺泡周圍型
D.不規則型 E.肺大泡
6.女性，60歲，慢性支氣管炎近10年，近3年來感覺氣短、胸悶、呼吸困難。查體：桶狀胸，胸廓呼吸運動減弱;叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降;聽診呼吸音減弱。該患者可以發生BCDE
A.間質性肺氣腫 B.氣胸 C.肺性腦病 D.肺心病 E.阻塞性肺氣腫7.符合肺心病的描述是BCDE
A.心臟增大，心尖由左心室構成 B.肺小動脈中膜肥厚
C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過1cm D.肺動脈高壓
E.右心室心肌細胞肥大
8.關於支氣管哮喘的分期正確的是ABCD
A.間歇發作期 B.輕度持續 C.中度持續 D.重度持續 E.極重度持續
9.可引起大葉性肺炎的病原菌有ABC
A.軍團菌 B.金黃色葡萄球菌 C.肺炎桿菌 D.溶血性鏈球菌 E.肺炎鏈球菌10.軍團菌肺炎的病變特點包括ABCDE
A.可表現爲肺大葉的炎症 B.可表現爲肺小葉的炎症
C.可表現爲小葉融合性炎症 D.可表現爲肺間質的炎症
E.可表現爲流行性疾病
