要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。本站小編爲大家整理了2017年心血管內科主治醫師考試備考試題,希望對你有所幫助!
A型題
1.女性42歲,診斷風心病,二尖瓣狹窄快速房顫,應用地高辛0.25mg/天1個月,心室率突然轉爲規則,50次/分,提示
A.已轉爲竇性心律
B.已達洋地黃化
C.仍應用洋地黃,給予維持量
D.可能爲洋地黃中毒
E.轉爲心房撲動伴有房室傳導阻滯
答案:D
2.男性65歲,高血壓病史10年,2年前出現上樓後胸悶氣短,近一週走路時也有上述症狀,但休息時沒有,該患者心功能是
分級Ⅱ
分級Ⅲ
分級Ⅳ
lip分級Ⅱ
ester分級Ⅲ
答案:B
3、男性,54歲,近1個月來每天午睡或夜間1點發生胸骨後壓迫性疼痛,每次持續20分鐘,含硝酸甘油5分鐘緩解,臨牀診斷變異性心絞。能與急性心肌梗死鑑別的輔助檢查是
A:超聲心動圖
B:血清心肌酶
C:X線胸片
D:HolterE:血脂分析
正確答案爲: B
4.男性,60歲,無明顯誘因於晨起突感胸骨後悶痛,持續2小時不緩解,伴胸悶氣短,醫院查體血壓130/80mmHg,雙肺底有細小溼囉音。心電圖示ST段弓背向上擡高T波倒置。該患者心功能是
分級Ⅲ
分級Ⅳ
lip分級Ⅱ
lip分級Ⅲ
lip分級Ⅳ
答案:C
5.女性,30歲,風溼性心臟病二尖瓣狹窄10年,近一月常於夜間憋醒,呼吸深快,伴有哮鳴音,端坐後可稍緩解。其發生機制中錯誤的是
A.平臥迴心血量增加
B.膈肌擡高
C.交感神經張力增高
D.小支氣管收縮
E.肺淤血感知能力下降
答案:C
6.女性,40歲,風溼性心臟病二尖瓣狹窄20年,近一年常出現下肢水腫,還可能出現症狀體徵中下列哪項是錯誤的:
A.肝臟腫大,壓痛
B.呼吸困難加重
C.發紺
D.胸水
E.三尖瓣區樂性雜音
答案:B
7.一擴張型心肌病,心力衰竭患者,每天服地高辛0.25mg,每日2次,間斷服用雙氫克尿塞,心電圖示室性早搏,二聯律,應採取措施:
A.增加地高辛劑量
B.減少地高辛,0.25mg每日1次
C.維持地高辛用量,靜脈滴注氯化鉀
D.停用地高辛,加用苯妥英鈉和鉀鹽
E.減少地高辛,每日0.125mg,加用苯妥英鈉和鉀鹽
答案:D
8.男性,65歲,高血壓病史20年,平時血壓在170/100mmHg左右,突然出現胸悶氣短,咳嗽,端坐呼吸,血壓200/11OmmHg,治療應首選
A.毛花苷C
B.氨茶鹼
C.速尿
D.倍他樂克(美託洛爾)
E.硝普鈉
答案:E
9.男性,28歲,活動後胸悶氣短,有夜間陣發性呼吸困難、黑蒙,超聲心動圖示心室腔不大,室壁尤其是室間隔增厚。治療時不應選用:
A.地高辛
B.倍他樂克(美託洛爾)
C.異搏定
D.雙氫克尿塞
E.卡託普利
答案:A
10.一慢性心房顫動患者應用地高辛治療一週後,心室律突然轉爲規則,心臟聽診時心率48次/min,可能爲
A.已恢復竇性心律
B.轉爲心房撲動4∶1傳導
C.轉爲心房撲動6∶1傳導
D.發生二度房室傳導阻滯
E.發生三度房室傳導阻滯
答案:E
11.35歲心律失常患者,心率150次/min,心律規則,按摩頸動脈竇後心率突然減慢至75次/min,心律規則。該患最可能的診斷是
A.竇性心動過速
B.房性心動過速
C.心房撲動
D.室上性心動過速
E.室性心動過速
答案:C
12.46歲心動過速患者,心率198次/min,節律規則,按摩頸動脈竇後心率突然減慢至72/次,心律規則。最可能的診斷是
A.竇性心動過速
B.自律性房性心動過速
C.心房撲動
D.心房顫動
E.陣發性室上性心動過速
答案:E
13.一男性患者心動過速突然發作,心率160次/min,節律規則,心電圖檢查爲:QRS波羣增寬,時限爲0.12s,心律規則。可能的診斷是
A.竇性心動過速
B.自律性房性心動過速
C.房室結折返性心動過速
D.房室折返性心動過速
E.室性心動過速
答案:E
14.60歲男性患者,無不適症狀,體格檢查發現心率51次/min,心電圖診斷爲竇性心動過緩,此時應如何處理
A.口服阿托品
B.靜注阿托品
C.靜滴腎上腺素
D.靜滴異丙基腎上腺素
E.暫不予以處理,隨訪觀察
答案:E
15.一女性患者,自覺心悸、頭暈,近一週發生兩次黑蒙,臨牀診斷爲心動過緩-心動過速綜合徵,最好的治療方案是
A.阿托品+維拉帕米
B.阿托品+普萘洛爾
C.異丙基腎上腺素+維拉帕米
D.異丙基腎上腺素+普萘洛爾
E.安植永久性人工心臟起搏器+普萘洛爾
答案:E
16.一男性患者,62歲,臨牀診斷爲急性下壁心肌梗死,入院後第4日發生三度房室傳導阻滯,此時的最佳治療方案是
A.阿托品靜注
B.阿托品口服
C.異丙基腎上腺素靜滴
D.安植臨時性人工心臟起搏器
E.安植永久性人工心臟起搏器
答案:D
17.一20歲青年男性患者,自覺心悸數小時,心臟聽診:心率132次/min,節律規則,心電圖檢查爲竇性心動過速。該患者的治療應採用
A.針對病因治療
B.維拉帕米
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.地高辛
答案:A
18.一女性患者自覺心悸不適一週,心臟聽診:心率80次/min,心律不齊。心電圖診斷爲室性期前收縮。對該患者,應注意與下列哪種心律失常鑑別診斷
A.P波重疊在T波內的房性期前收縮
B.未下傳的房性期前收縮
C.房性期前收縮伴差異性傳導
D.房性期前收縮伴PR間期延長
E.無逆行P波的交界性期前收縮
答案:C
19.一老年患者,突發劇烈胸痛,臨牀診斷爲急性前壁心肌梗死,入院後二小時心電圖監測發現頻繁性室性期前收縮。此時治療應首選
A.普羅帕酮靜注
B.胺碘酮靜注
C.維拉帕米靜注
D.利多卡因靜注
E.奎尼丁靜注
答案:D
20.一青年女性患者,突發心悸二小時,心臟聽診:心率168次/min,節律規則,心電圖診斷爲陣發性室上性心動過速。終止該患者心動過速的.首選藥物是
A.毛花苷C
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.維拉帕米
E.普萘洛爾
答案:D
21.一患者既往有室上性心動過速反覆發作史,近三月心動過速發作更加頻繁,每週均發作一、二次,應用口服維拉帕米預防仍有心動過速發作。該患者下一步治療應選擇
A.抗心動過速起搏器
B.植入式心臟復律除顫器
C.外科手術
D.導管射頻消融治療
E.同步直流電覆律
答案:D
22.一預激綜合徵患者,突然心悸、頭暈。體格檢查:Bp100/80mmHg,心率168次/min,節律不規則,第一心音強弱不等。心電圖檢查爲心房顫動。對該患者進行治療時下列哪種藥物禁止使用
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.毛花苷C
答案:E
23.一住院心臟病患者,心電圖監測時發生室性心動過速,心率172次/min.體格檢查:Bp120/80mmHg,意識清楚,雙肺呼吸音清晰,無溼性囉音。首選的治療藥物是
A.普萘洛爾
B.維拉帕米
C.利多卡因
D.索他洛爾
E.胺碘酮
答案:C
24.一心臟病患者,突然心悸、氣促、大汗,體格檢查:Bp80/60mmHg,心率150次/min,節律輕度不規則,心電圖檢查爲室性心動過速,該患者的治療應首選
A.胺碘酮
B.普羅帕酮
C.普萘洛爾
D.同步直流電覆律
E.非同步直流電覆律
答案:D
25.一心臟病患者,近一週發生心悸、氣促,夜間平臥入睡困難,體格檢查:Bp110/70mmHg,雙肺底可聽及溼性囉音,心率120次/min,節律不規則,第一心音強弱不等,心電圖檢查爲心房顫動。對該患者心房顫動的治療應選用
A.洋地黃類藥物
B.β受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管擴張劑
E.利尿劑
答案:A
26.一男性老年患者,突然意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失。心電圖監測爲心室顫動,此時應採用最有效的治療是
A.心臟按壓
B.人工呼吸
C.非同步直流電覆律
D.靜注利多卡因
E.心腔內注射腎上腺素
答案:C
27.爲一心臟病患者進行心臟聽診時,聽到"大炮音",此時該患者可能患有哪種心律失常
A.一度房室傳導阻滯
B.二度房室傳導阻滯
C.三度房室傳導阻滯
D.竇房傳導阻滯
E.竇性停搏
答案:C
28.24歲青年男性患者,無自覺症狀,Holter檢查發現睡眠中出現Ⅱ度I型房室傳導阻滯。應如何進行處理
A.阿托品口服
B.阿托品靜注
C.異丙基腎上腺素靜滴
D.安植人工心臟起搏器
E.不進行治療
答案:E
29.一病態竇房結綜合徵患者,心率48次/min,伴有頭暈,偶有黑蒙。進行心臟起搏治療時,最適合於該患者的生理性心臟起搏器是
型起搏器
型起搏器
型起搏器
型起搏器
型起搏器
答案:A
30.一名Ⅲ度房室傳導阻滯患者,心臟電生理檢查竇房結功能正常,房室傳導阻滯的部位位於His束以下。對該患者進行心臟起搏治療時,採用最接近生理性起搏的起搏器類型是
型起搏器
型起搏器
型起搏器
型起搏器
型起搏器
答案:C