2017外科主治醫師精華備考試題
要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。應屆畢業生小編爲大家整理了2017外科主治醫師精華備考試題,歡迎大家參考借鑑!
(1~4題共用材料)
男性,24歲。在38℃炎熱氣候下搶修塌方公路12小時後暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無力,噁心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚乾燥,尿少。實驗室檢查:血Na160mmol/L,BUN 8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。
1、患者目前存在的體液代謝失調是
A、低滲性缺水
B、等滲性缺水
C、輕度高滲性缺水
D、中度高滲性缺水
E、重度高滲性缺水
答案:E
2、患者失水量佔體重的
A、1%~2%
B、2%~4%
C、4%~6%
D、6%
E、8%
答案:D
3、根據血Na濃度計算補水量,公式:補水量(m1)=[血鈉測得值(mmol/L)-血鈉正常值(mm01/L)]×體重(kg)×k(k爲常數)。該患者的'補水量應爲
A、4320ml
B、4160ml
C、3240ml
D、3620ml
E、4700ml
答案:B
4、在補液治療的注意事項中,不包括
A、不可過速、過量,以免高滲狀態降低過快,引起等張性腦水腫
B、先補5%葡萄糖溶液,脫水基本糾正後給予0.45%低滲鹽水
C、體內總鈉量實際上仍有減少,故應適當補鈉
D、有缺鉀需糾正時,應在尿量超過40ml/h後補鉀
E、鹼中毒時幾乎都伴低血鉀症,同時補給氯化鉀,才能糾正鹼中毒
答案:E
(5~6題共用材料)
女性,24歲,體重60kg。持續性腹痛,陣發性
加劇伴噁心,嘔吐2天入院。查體:體溫37.2℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓80/50mmHg。口脣乾燥,眼窩下陷,皮膚彈性差,四肢厥冷。實驗室檢查:血清鈉135mmol/L,紅細胞比容55%,尿比重1.013。
5、治療首先應給予
A、5%葡萄糖溶液3000ml
B、生理鹽水溶液3000ml
C、5%葡萄糖氯化鈉溶液3000ml
D、平衡鹽溶液3000ml
E、10%葡萄糖溶液和生理鹽水各3000ml
答案:D
6、患者目前存在的體液代謝失調是
A、輕度等滲性缺水
B、中度等滲性缺水
C、重度等滲性缺水
D、輕度低滲性缺水
E、中度低滲性缺水
答案:C
(7~8題共用材料)
女性,52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血,當輸入約50ml時,患者出現煩躁不安,心前區壓迫感,腰痠背痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg。
7、除立即停止輸血外,首先應採取的措施是
A、抗休克
B、抗休克、鹼化尿液
C、抗休克、鹼化尿液、利尿
D、利尿
E、鹼化尿液
答案:B
8、最可能發生的輸血併發症是
A、非溶血性發熱反應
B、變態反應
C、細菌污染反應
D、循環超負荷
E、溶血反應
答案:E
(9~14題共用材料)
女性,48歲。右上腹突發持續性疼痛伴寒戰、發熱及噁心、嘔吐13小時。既往有原發性肝膽管結石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查:WBC 3.5×10/L,N 0.85,中性粒細胞核左移。血、尿澱粉酶正常,血清總膽紅素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。
9、最有效的治療措施是
A、輸血、輸液補充血容量
B、手術解除梗阻、引流
C、全身抗感染治療
D、糾正酸中毒
E、維持肝、腎功能
答案:B
10、其併發的休克屬於
A、低血容量性休克
B、心源性休克
C、脫水性休克
D、神經源性休克
E、感染性休克
答案:E
11、根據患者目前情況,診斷首先考慮
A、急性胰腺炎
B、急性膽囊炎
C、消化性潰瘍穿孔
D、急性梗阻性化膿性膽管炎
E、右下肺炎
答案:D
12、麻醉前準備中,下列哪項檢查必不可少
A、肺功能測驗
B、血糖
C、X線胸片
D、CT檢查
E、心電圖
答案:A
13、依據患者病史,應考慮同時患有
A、慢性支氣管炎
B、急性支氣管炎
C、慢性支氣管炎急性發作
D、上呼吸道感染
E、哮喘
答案:C
14、手術的最佳時間是
A、體溫降至正常後
B、咳痰量明顯減少後
C、咳嗽有所緩解後
D、肺部感染有所控制後
E、徹底控制肺部感染1周後
答案:E
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