2017外科主治醫師考試備考題

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2017外科主治醫師考試備考題

  選擇題

1.直腸癌切除術能否保留肛門,主要取決於(正確答案A)

A.腫瘤距肛門的距離

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠處轉移

E.左半結腸的長度

2.以下哪項符合休克代償期的典型臨牀表現(正確答案D)

A.脈細速,血壓低,脈壓顯著縮小

B.脈細速,血壓低,脈壓輕度縮小

C.脈細速,血壓正常,脈壓無變化

D.脈正常或稍快,血壓正常或稍高,脈壓縮小

E.脈細速,血壓輕度降低,脈壓無變化

3.肝功能不全時,選下列含何種物質的營養液爲益(正確答案D)

A.穀氨酸

B.芳香族氨基酸

C.精氨酸

D.支鏈氨基酸

E.雙肽

4.男性,50歲,上腹不適,食慾不振3個月。近1個月來,出現黃疸並進行性加重,伴有低熱。檢查:全身黃染明顯,肝右肋下似可捫及膽囊底部。化驗:血膽紅素260.5μmol/L,尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是(正確答案C)

A.病毒性肝炎

B.膽石症

C.胰頭癌

D.慢性胰腺炎

E.肝內膽汁淤積症

5.成人的顱內壓正常值爲(正確答案A)

A.80~180mmH2O

B.>200mmH2O

C.60~100mmH2O

D.120mmH2O

E.<150mmH2O

6.有關甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的(正確答案C)

A.同位素掃描均爲"冷結節"

B.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型

C.出現可切除的淋巴結轉移不影響乳頭狀癌的預後

D.頸部放射治療量大於2000rads纔可致甲狀腺癌

E.髓樣癌的預後最好

7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有(正確答案C)

A.髖部的屈曲、外翻、外展

B.內收性痙攣

C.肛門括約肌鬆弛,膀胱充盈後尿瀦留

D.尿失禁

E.雙下肢活動障礙

8.糖尿病病人的手術,下列哪項不恰當(正確答案E)

A.糾正水、電解質代謝失調和酸中毒

B.改善營養狀況

C.施行有感染可能的手術,術前預防應用抗生素

D.手術應在當日儘早進行,縮短術前禁食時間

E.應用胰島素,使病人血糖穩定於正常水平

9.清創的原則中,下列各項中錯誤的是(正確答案E)

A.清除傷口內異物

B.切除失去活力組織

C.徹底止血

D.根據情況縫合傷口

E.必須放置引流

10.靜脈補鉀時,補鉀濃度不能超過(正確答案C)

A.5%

B.3%

C.0.3%

D.0.5%

E.0.15%

11.我國大腸癌最多發的部位在(正確答案)

A.盲腸

B.升結腸

C.橫結腸

D.降結腸

E.直腸

12.關於骨折癒合的'標準中,下列哪一項不正確(正確答案C)

A.局部無反常活動

B.局部無壓痛及縱向叩擊痛

C.骨折後已滿3個月

D.連續觀察2周,骨折不變形

E.X線片顯示骨折線模糊,有連續骨痂通過骨折線

13.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑑別要點是(正確答案E)

A.疝塊有否壓痛

B.疝塊不能回納的時間長短

C.疝塊是否增大

D.有無腸梗阻表現

E.疝內容物有無血循環障礙

14.下列哪項對鑑別良性與惡性骨腫瘤無意義(正確答案C)

A.有無全身症狀

B.有無局部皮膚靜脈怒張,溫度增高

C.是否可捫及腫塊

D.X線攝片上病變邊界是否清楚,是否有明顯的骨膜反應

E.鹼性磷酸酶是否升高

15.女性,50歲,左拇指痛3天,屈伸活動有彈響。查體:第一掌指關節掌側可及圓形結節,直徑0.3cm,壓痛,隨患指屈伸移動,疼痛加重。診斷爲(正確答案B)

A.第一掌骨頭病理性骨折

B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊腫

D.類風溼性關節炎

E.拇深屈肌腱斷裂

16.下肢丹毒反覆發作可導致(正確答案D)

A.淺靜脈炎

B.局部膿腫

C.敗血症

D.橡皮腫

E.血栓閉塞性脈管炎

17.大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是(正確答案B)

A.從開始靜脈輸液時算起

B.從受傷時算起

C.從就診時算起

D.從接受正規治療時算起

E.從進入監護病房時算起

18.下列哪項不是單純性甲狀腺腫手術指徵的依據(正確答案D)

A.有明顯壓迫症狀

B.胸骨後甲狀腺

C.繼發甲亢

D.病史較長者

E.疑有惡變者

19.有關皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的(正確答案C)

A.可分爲結節潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

B.病程發展緩慢

C.早期發生局部淋巴結轉移

D.惡性程度低

E.對化療不敏感

20.擇期手術術前禁食時間應爲(正確答案D)

A.6小時

B.8小時

C.10小時

D.12小時

E.14小時

21.分析一名80歲老年人發生機械性腸梗阻的梗阻病因時,首先應想到的是(正確答案D)

A.蛔蟲團阻塞

B.腸粘連所致

C.嵌頓性腹外疝

D.腸道腫瘤

E.腸繫膜血管栓塞症

22.男性,40歲,跑步後出現右腰疼痛1天,尿呈淡洗肉水樣,首先應行下列哪項檢查(正確答案D)

A.血常規和腎功能檢查

B.肝功能和腎功能檢查

和磁共振檢查

D.尿常規檢查和泌尿系X線平片

E.24小時尿鈣分析

23.女性,40歲,1小時前跌傷右腕部。查體:右腕關節腫脹,呈"餐叉"樣畸形,壓痛並活動受限。可能的診斷爲(正確答案D)

A.右腕舟狀骨骨折

h骨折

C.橈神經損傷

es骨折

E.右腕關節脫位

24.女性,20歲,甲狀腺次全切除術後,飲水時出現嗆咳,無聲音嘶啞,初步診斷是(正確答案E)

A.喉返神經損傷

B.交感神經損傷

C.氣管損傷

D.食管損傷

E.喉上神經損傷

25.女性,38歲,右上腹痛,寒戰高熱,嘔血約200ml.查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,MurpHy’s徵(+),最可能的診斷是(正確答案C)

A.食管靜脈曲張破裂大出血

B.胃癌出血

C.膽道出血

D.胃息肉出血

E.十二指腸潰瘍出血

26.男性患兒,5歲,雙眼平視前方時上瞼緣位於瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm,手術時機應選擇在(正確答案A)

A.現在

B.7歲

C.10歲

D.青春

E.成年後

27.男性,43歲,右上腹疼痛不適,無畏寒、發熱、黃疸,B超檢查時右肝有一直徑3.5cm佔位病變, AFP 1000 iu/L,最有效的治療方法是(正確答案A)

A.手術切除

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.肝移植

28.患兒,男,9個月,體重10kg,間歇性哭鬧20小時,有規律性,伴嘔吐,排果醬樣便2次,查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是(正確答案D)

A.細菌性痢疾

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸道腫瘤

D.腸套疊

E.過敏性紫癜

29.女性,57歲,左鼻翼發現皮膚病損18個月,面積逐漸增大,反覆出現破潰,就診時檢查:病損位於左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,由包層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區和頜下未及腫大淋巴結。最可能的診斷是(正確答案D)

A.疣狀痣

B.扁平疣

C.鱗狀細胞癌

D.基底細胞癌

E.惡性黑色素瘤

30.女性,65歲,因突發上腹痛3天,全腹痛1天就診。查體:血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,全腹壓痛、反跳痛。化驗血澱粉酶升高,白細胞20×109/L.考慮休克、急性胰腺炎,休克的原因是(正確答案E)

A.失血性休克

B.神經源性休克

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.感染性休克