2017外科主治醫師精華備考試題

要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。應屆畢業生小編爲大家整理了2017外科主治醫師精華備考試題,歡迎大家參考借鑑!

2017外科主治醫師精華備考試題

(1~4題共用材料)

男性,24歲。在38℃炎熱氣候下搶修塌方公路12小時後暈倒。主訴口渴難忍,眩暈,全身無力,噁心。查體:體溫40℃,脈搏100次/分,呼吸24次/分,血壓100/70mmHg,體重60kg。煩躁、淺昏迷。口腔黏膜及皮膚乾燥,尿少。實驗室檢查:血Na160mmol/L,BUN 8.4mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿比重1.040。

1、患者目前存在的體液代謝失調是

A、低滲性缺水

B、等滲性缺水

C、輕度高滲性缺水

D、中度高滲性缺水

E、重度高滲性缺水

答案:E

2、患者失水量佔體重的

A、1%~2%

B、2%~4%

C、4%~6%

D、6%

E、8%

答案:D

3、根據血Na濃度計算補水量,公式:補水量(m1)=[血鈉測得值(mmol/L)-血鈉正常值(mm01/L)]×體重(kg)×k(k爲常數)。該患者的'補水量應爲

A、4320ml

B、4160ml

C、3240ml

D、3620ml

E、4700ml

答案:B

4、在補液治療的注意事項中,不包括

A、不可過速、過量,以免高滲狀態降低過快,引起等張性腦水腫

B、先補5%葡萄糖溶液,脫水基本糾正後給予0.45%低滲鹽水

C、體內總鈉量實際上仍有減少,故應適當補鈉

D、有缺鉀需糾正時,應在尿量超過40ml/h後補鉀

E、鹼中毒時幾乎都伴低血鉀症,同時補給氯化鉀,才能糾正鹼中毒

答案:E

(5~6題共用材料)

女性,24歲,體重60kg。持續性腹痛,陣發性

加劇伴噁心,嘔吐2天入院。查體:體溫37.2℃,脈搏120次/分,呼吸24次/分,血壓80/50mmHg。口脣乾燥,眼窩下陷,皮膚彈性差,四肢厥冷。實驗室檢查:血清鈉135mmol/L,紅細胞比容55%,尿比重1.013。

5、治療首先應給予

A、5%葡萄糖溶液3000ml

B、生理鹽水溶液3000ml

C、5%葡萄糖氯化鈉溶液3000ml

D、平衡鹽溶液3000ml

E、10%葡萄糖溶液和生理鹽水各3000ml

答案:D

6、患者目前存在的體液代謝失調是

A、輕度等滲性缺水

B、中度等滲性缺水

C、重度等滲性缺水

D、輕度低滲性缺水

E、中度低滲性缺水

答案:C

(7~8題共用材料)

女性,52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血,當輸入約50ml時,患者出現煩躁不安,心前區壓迫感,腰痠背痛,尿呈醬油色,血壓70/40mmHg。

7、除立即停止輸血外,首先應採取的措施是

A、抗休克

B、抗休克、鹼化尿液

C、抗休克、鹼化尿液、利尿

D、利尿

E、鹼化尿液

答案:B

8、最可能發生的輸血併發症是

A、非溶血性發熱反應

B、變態反應

C、細菌污染反應

D、循環超負荷

E、溶血反應

答案:E

(9~14題共用材料)

女性,48歲。右上腹突發持續性疼痛伴寒戰、發熱及噁心、嘔吐13小時。既往有原發性肝膽管結石病史。查體:體溫39.8℃,呼吸24次/分,脈搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,煩躁不安,全身皮膚、鞏膜黃染,皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛,腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實驗室檢查:WBC 3.5×10/L,N 0.85,中性粒細胞核左移。血、尿澱粉酶正常,血清總膽紅素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。

9、最有效的治療措施是

A、輸血、輸液補充血容量

B、手術解除梗阻、引流

C、全身抗感染治療

D、糾正酸中毒

E、維持肝、腎功能

答案:B

10、其併發的休克屬於

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、脫水性休克

D、神經源性休克

E、感染性休克

答案:E

11、根據患者目前情況,診斷首先考慮

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、消化性潰瘍穿孔

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、右下肺炎

答案:D

12、麻醉前準備中,下列哪項檢查必不可少

A、肺功能測驗

B、血糖

C、X線胸片

D、CT檢查

E、心電圖

答案:A

13、依據患者病史,應考慮同時患有

A、慢性支氣管炎

B、急性支氣管炎

C、慢性支氣管炎急性發作

D、上呼吸道感染

E、哮喘

答案:C

14、手術的最佳時間是

A、體溫降至正常後

B、咳痰量明顯減少後

C、咳嗽有所緩解後

D、肺部感染有所控制後

E、徹底控制肺部感染1周後

答案:E