備考要自己獨立地閱讀和思考新知識,經過長時期的實踐訓練,下面是應屆畢業生小編帶來的2017外科主治醫師備考測試題,希望對大家有幫助!
1.患者男性,32歲,汽車司機,因車禍腹部被汽車方向盤撞傷2小時入院,伴有嘔吐.體檢:痛苦表情,血壓16/10kPa,脈搏98次/分,腹平,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛明顯.最可能的診斷是:
A.肝破裂
B.腸繫膜大血管損傷
C.胰腺損傷
D.腹腔空腔臟器損傷
E.腹膜後血腫
2.上腹部損傷後,出現右上腹及背部疼痛,嘔吐物爲血性,X線檢查發現腹膜後積氣.應考慮:
A.肝或膽囊破裂
B.右半結腸損傷
C.右腎損傷
D.胃損傷
E.十二直腸損傷
3.多發性損傷總的`治療原則是:
A.先處理開放性氣胸,再處理腹內臟器損傷
B.先處理顱腦創傷,再處理腹部臟器損傷
C.先進行四肢骨折手術,再行剖腹探察
D.先處理空腔臟器損傷,再處理實質性臟器損傷
E.先處理腹內臟器損傷,再處理開放性氣胸
4.肝破裂手術的處理基本原則是:
A.徹底止血,儘量保存健康肝組織
B.確切止血,徹底清洗腹腔
C.徹底清除壞死組織,一律結紮肝固有動脈
D.徹底清創,確切止血消除膽汁溢漏,通常引流
E.徹底止血,常規引流膽道,引流腹腔
5.腹部創傷後,下列哪項不是實質臟器損傷的表現:
A.出現口渴,煩躁
B.脈搏120次/分,細
C.血壓10.6/8kPa
D.腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液
E.腹腔穿刺抽出混濁液體
6.有關肝破裂,下列哪項是錯誤的:
A.有外傷史
B.可繼發肝膿腫
C.左肝破裂較右肝多見
D.腹膜刺激徵較明顯
E.可出現嘔血和黑便
7.左第九、十肋骨閉合性骨折,脾破裂,血壓10.6/8kPa,心率130次/分,紅細胞3×109/L,血紅蛋白80G/L,其治療原則是:
A.積極治療休克,同時迅速開腹手術
B.積極治療休克,待休克好轉後手術 C積極治療休克,若休克不好轉,邊抗休克邊手術
D.輸血給升壓藥,給氧
E.首先處理肋骨骨折
8.腹膜後血腫最重要得併發症是:
A. 休克
B.腎功能衰竭
C.腸梗阻
D.感染
E.血尿
9.下列哪項是十二指腸損傷特有的體徵:
A.休克
B.上腹痛,向肩部放射
C.腹膜刺激徵
D.腹膜後積氣
E.噁心、嘔吐頻繁
10.下列脾破裂的處理中,哪項是錯誤的:
A.破裂嚴重是可行脾切除
B.破裂輕是可行脾修補
C.待失血性休克好轉後再行手術
D.可收集腹腔內血液行自體輸血
E.補血補液以糾正血容量不足
11.下列哪項不是腹部閉合性損傷的手術適應症:
A.有失血性休克
B.有急性腹膜炎體徵
C.腹腔穿刺有可凝固血液
D.腹部有明顯移動性濁音
E.X線片隔下有遊離氣體
12.閉合性損傷造成腹腔內出血的主要原因爲
A.腸管破裂
B.腸繫膜破裂
C.腹膜後血腫
D.實質性臟器破裂
E.胰腺破裂
13.腹部損傷常累及的臟器依次是;
A.脾、肝、胰腺
B.腎、肝、胃
C.脾、腎、結腸
D.脾、腎、肝
E.肝、腎、脾
14.腹部實質性臟器破裂最主要的臨牀表現:
A.腸麻痹
B.胃腸道症狀
C.全身感染症狀
D.內出血徵象
E.腹膜刺激徵
15.關於腹部閉合性損傷的處理不正確的是:
A.應首先處理對生命威脅最大的損傷
B.穿透性損傷應先處理污染重的損傷,後處理污染輕的損傷
C.應先處理穿透性損傷,後處理出血性損傷
D.空腔臟器破裂者必須用大量抗生素
E.發生休克的內出血病人,應儘量在血壓升至12kPa以上後手術
16.實質性臟器損傷與空腔臟器破裂的鑑別可根據:
A.外傷程度
B.腹痛性質
C.腹膜刺激征程度
D.腹漲輕重
E.腹腔穿刺液的性質
參考答案:
1.D 2.E 3.A 4.D 5.E 6.C 7.A 8.D 9.D 10.C 11.C 12.D 13.D 14.D 15.C 16.E