2017外科主治醫師考試預測試題及答案

  預試題一:

2017外科主治醫師考試預測試題及答案

1.術前禁食的最主要目的是:

A.避免術後腹脹

B.促進術後肛門排氣

C、避免胃腸道膨脹影響手術

D.減少腸麻痹的發生

E、防止術中、術後誤吸和嘔吐

2.結腸手術術前準備哪項不正確:

A.術前會陰部備皮

B.術前1~2天進流質飲食

C、術前清潔灌腸

D.術前1~2天靜脈應用抗生素

E、術前插胃管

3.下列哪種情況爲擇期手術

A.甲亢服碘10天

B.膽囊結石嵌頓

C、黃疸、膽總管結石並感染

D.胃癌

E、十二指腸潰瘍

4.下列哪種情況只作重點必要的準備即需緊急手術:

A.被膜下脾破裂

B.闌尾炎穿孔膿腫形成

C、潰瘍病空腹穿孔

D.絞窄性腸梗阻

E.疝修補術

5.下列哪種情況不需預防性應用抗生素

A.結腸手術

B.胃癌根治術

C.慢性闌尾炎闌尾切除術

D.髂內動脈瘤手術

E.胰十二脂腸切除術

6.有心臟合併症的患者手術耐受力的估計中,哪種最差:

A.冠心病

B.急性心肌炎

C.高血壓心臟病

D.風溼性心臟病

E.先心病室間隔缺損

7.下列哪類心臟病人的手術耐受力最好:

A.先心病房間隔缺損

B.心力衰竭

C、冠心病多發室性早博

D.Ⅲ度房室傳導阻滯

E、急性心肌梗塞

8.關於心臟病人術前準備以下哪項錯誤:

A.術前糾正水、電失衡

B.糾正貧血

C、房顫伴心室率快者不必特殊處理

D.偶發室性早博者不必特殊處理

E、冠心病心動過緩者應進行有效內科治療

9.呼吸功能障礙者的術前準備,下列哪項不正確

A.術前停止吸菸2周

B、對阻塞性肺功能不全者應給予支氣管擴張劑

C、常發哮喘者,可口服地塞x鬆

D.麻醉前用藥可按一般患者要求進行

E、有肺部感染者,需積極控制感染

10.關於呼吸功能障礙病人術前準備哪項錯誤:

A.可用蒸氣吸入或口服藥液使痰液稀薄,易於咳出

B、麻醉前給藥要適量,以免抑制呼吸

C、急性呼吸道感染者,如系急症手術,可採用吸入麻醉

D.哮喘患者可用支氣管擴張劑或激素

E、多練習深呼吸、咳嗽,增加肺活量,排出分沁物

11.尚可耐受中型手術的輕度肺功能不全,其最大通氣量是:

A.90%~100%

B.75%~90%

C.60%~70%

D.40%~60%

E.小於40%

12.肺功能正常時氧分壓(kPa)應爲:

A.5、5以上

B.6、6以上

C.7、5以上

D.9、3以上

E.15以上

13.肺功能正常者血氧飽和度(%)應爲

A.100%

B.大於90%

C.大於80%

D.大於70%

E.大於60%

14.肺功能正常者二氧化碳分壓(PaCO2:kPa)應爲:

A.小於5、2

B.小於4、0

C.小於6、4

D.小於7、1

E.小於8、5

15.以下哪項屬輕度肺功能不全:

A.氧分壓:9、5kPa

B.血氧飽和度:96%

C、二氧化碳分壓:6、4kPa

D.最大通氣量80%

E、最大通氣量85%

16.以下哪項屬重度肺功能不全:

A.血氧飽和度:90%

B.氧分壓:8、9kPa

C、氧分壓:9、4kPa

D.二氧化碳分壓:5、5kPa

E、最大通氣量:40%

17.長期應用皮質激素者需緊急手術,患者應作:

A.繼續用藥至應激期過後

B.停用激素

C、根據病情決定是否給予

D.減量給予

E、術前給,術後不需給

18.以下敘述哪項正確:

A.凡有腎病者術前均應進行腎功能檢查

B、麻醉、手術不影響腎功能

C、術前準備要點是最大限度改善腎功能

D.腎功能損害越重,手術耐受力越差

E、重度損害者,需有效透折後才能實施手術

19.腎功能不全者需行胃癌根治術,術前準備下列哪項不正確:

A.肌苷、尿素氮必須在正常範圍才能手術

B、避免使用對腎臟有損傷的藥物

C、儘量避免使用血管收縮藥

D.糾正水、電解質及酸鹼失衡

E、補足血容量

20.術前特殊準備中,下列哪項是不對的:

A.高血壓患者血壓爲158/95mmHg,可不必特殊處理

B、偶發室性早搏者不需特殊準備

C、凡有肝病者,應增加肝糖原儲備

D.6個月內用皮質激素不超過2~3周者,可不必特殊準備

E、大手術前,血糖爲10mmol/L,尿糖(+),可不必特殊準備

21.關於糖尿病人術前準備,以下哪項錯誤:

A.糖尿病人手術耐受力差,術前應控制血糖

B、尿糖應爲陰性

C.糾正酸中毒

D.有感染者使用抗生素控制感染

E.術中監測血糖

22.下列哪種藥物手術前應停止使用:

A.類風溼病應用的皮質激素

B.冠心病應用的阿司匹林

C、糖尿病人應用的達美康

D.高血壓病人應用的尼羣地平

E、結腸手術前應用的抗生素

23.關於術後病人的臥位,以下哪項錯誤:

A.全麻尚未清醒者,應平臥,頭偏向一側

B、顱腦手術採取頭高腳低斜坡臥位

C、硬膜外腔麻醉者術後去枕平臥12小時防術後頭痛

D.腹部手術採取低半坐臥位

E、臀部手術採取俯臥位

24.術後尿瀦留較多見於:

A.肛管直腸手術

B.膽囊切除術

C.胃大部分切除術

D.包皮環切術

E.斜疝修補術

25.關於非腹部手術術後進食時間的敘述哪項不正確:

A.一般體表或肢體的`手術,全身反應輕者,術後即可進食

B、手術範圍大,全身反應明顯者,需2~4日後纔可進食

C、局麻下施行小手術,術後即可進食

D.硬膜外麻醉者,術後3日方可進食

E、全麻者完全清醒,噁心嘔吐消失後方可進食

26.以下敘述哪項錯誤:

A.肝功能輕度損害者,不影響手術耐受力

B、肝功能損害越重,手術耐受力越差

C、急性肝炎病人不影響手術期限

D.肝功能明顯受損者,多不宜施行手術

E、有明顯營養不良、腹水者術前應經較長時間準備纔可施行擇期手術

27.腹部手術後,患者進食的一般標誌是:

A.麻醉已甦醒,且麻醉反應小

B.患者要求進食

C、患者已下牀活動

D.肛門已排氣

E.可聞及腸鳴音

28.手術後併發症的原因,下列哪項不正確:

A.術中止血不完善是造成術後出血的原因

B、Ⅰ、Ⅱ類切口感染的主要原因是未用抗生素

C、低蛋白血癥是術後傷口裂開的主要原因之一

D.有急、慢性呼吸道感染者易發生肺不張

E、術後噁心嘔吐的常見原因是麻醉反應

29.糖尿病人術前血糖以控制在哪一水平較適宜

A.5、6~11、2mmol/L

B.4、5~6mmol/L

C、11、4~12、5mmol/L

D.12~15mmol/L

E、15~20mmol/L

30.患者,男,40歲,有肝炎病史,需行膽囊切除術。肝功能SGPT 38u,總蛋白65g/L,白蛋白37g/L,血膽紅素15μmol/L,1分鐘膽紅素6、8μmol/L,下列哪項錯誤:

A.此患者不必特殊處理,可行手術

B、可給維生素B、維生素C、維生素K等

C、術前可給激化液

D.可增加肝糖原儲備

E、此患者的手術耐受力不良

31.患者男,58歲,胃癌根治術後,恢復普通飲食,一般應在術後第幾天:

A.術後第1天

B.術後2~3天

C.術後4~5天

D.術後6~7天

E.術後7~9天

32.女,35歲,雙側甲狀腺囊腫,擬在頸叢麻醉下行甲狀腺次全切除術,術後如發生併發症,哪項可能性大:

A.呼吸困難

B.傷口裂開

C.傷口感染

D.肺不張

E.腹脹

33.女,27歲,右側甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術,術後飲食時間應爲:

A.術後1~2天

B.術後3~4天

C.肛門排氣後

D.術後即可進食

E.術後5~6天

34.脾破裂患者行脾切除術後傷口癒合良好,無瘢痕,該切口分類及癒合記錄爲:

A.Ⅲ/甲

B.Ⅰ/甲

C.Ⅱ/甲

D.Ⅰ/乙

E.Ⅱ/丙

35.脾破裂患者行脾切除術後傷口裂開,再次縫合後瘢痕癒合,該類切口分類及癒合記錄爲:

A.Ⅰ/甲

B.Ⅱ/甲

C.Ⅱ/乙

D.Ⅰ/乙

E.Ⅱ/丙

36.肝破裂患者術後4天高熱39、8℃,切口局部紅腫,應採取的措施爲:

A.加大抗生素劑量

B.理療

C.退熱處理

D.拆除縫線引流

E.繼續觀察傷口變化

37.手術後試行離牀活動的時間是:

術後1~2天

B.術後2~3天

C.術後3~4天

D.術後第4~5天

E.術後第5~6天

38.下列哪種屬急症手術:

A.胃癌根治術

B.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術

C、腹股溝疝修補術

D.甲狀腺次全切除術

E、氣管異物呼吸困難

參考答案與題解

1.E 2.D 3.E 4.D 5.C 6.B 7.A 8.C 9.D 10.C

11.C12.D 13.B 14.A 15.C 16.E 17.A 18.B 19.A 20.D

21.B 22.B23.C 24.A 25.D 26.C 27.D 28.B 29.A 30.E

31.E 32.A 33.D34.B 35.C 36.D 37.B 38.E