不放過每一個知識點,尤其對容易混淆的東西要下更大工夫搞清楚,基礎要牢固,下面是本站小編提供的外科主治醫師考試2017知識備考題,希望對你有所幫助!
1.聽神經瘤起源於
A.神經膠質細胞
B.腦膜組織
ann細胞
han細胞
E.血管組織
答案:C
解析:電子顯微鏡的應用最終證實聽神經瘤是Schwann細胞腫瘤。
2.聽神經瘤術中如欲保留殘存聽力,則內聽道後壁切除範圍不宜超過
A.5 mm
B.8 mm
C.10 mm
D.12 mm
E.15 mm
答案:D
解析:近年來大量內聽道顯微解剖學研究表明,如術中切開內聽道後壁超過12mm,則已達到內聽道底,極易切開後半規管和上半規管而導致全聾。
3.聽神經鞘瘤多發生於聽神經的
A.腦橋段
B.小腦腦橋隱窩段
C.內耳孔神經膠質段
D.內聽道內或內耳孔區
E.耳蝸段
答案:D
解析:資料統計約75%的聽神經鞘瘤發生於內聽道內或內耳孔區。
4.外傷性顱內幕上血腫造成小腦幕切跡疝的早期表現爲
A.意識喪失,雙瞳孔縮小,呼吸困難
B.意識喪失,雙瞳孔散大,去大腦強直
C.意識喪失,血腫同側瞳孔散大,光反射消失及同側偏癱
D.意識喪失,血腫對側瞳孔散大,光反射消失及對側偏癱
E.意識喪失,血腫同側瞳孔散大,光反射消失及對側偏癱
答案:E
解析:小腦幕切跡疝時疝入的腦組織壓迫同側動眼神經導致同側瞳孔散大,壓迫中腦導致對側偏癱。
5.外傷性腦內血腫與頭部着力的關係中,最不正確的是
A.額部着力減速傷極少發生枕葉血腫
B.額顳部着力加速傷常發生着力點腦內血腫
C.枕部着力減速傷常發生額極和顳極血腫
D.顳部着力減速傷可發生對側顳葉血腫
E.枕部着力加速傷常發生同側額顳葉血腫
答案:E
解析:枕部的減速性損傷纔會出現額顳部血腫,故E不對。
6.外展神經起於
A.腦橋上緣
B.腦橋下緣
C.延髓上緣
D.中腦下緣
E.以上都不是
答案:B
7.外展神經通過哪個孔道進入海綿竇
A.破裂孔
B.內聽道
C.頸靜脈孔
llo管
E.小腦幕裂孔
答案:D
解析:外展神經發自腦橋下緣的橋延溝,向前經岩牀韌帶、巖尖和鞍背三者之間的Dorello管進入海綿竇。
8.下列關於血管網織細胞瘤的表現,不正確的是
A.有遺傳傾向
B.大多數位於小腦
C.男性多於女性
D.成人多見
E.預後不良
答案:E
解析:血管網織細胞瘤爲良性腫瘤,適合手術治療。全切後可治癒,囊性腫瘤若不能切除瘤結節將導致復發。
9.下列哪一項不符合顱內原發性淋巴瘤臨牀表現
A.病程長
B.頭痛、嘔吐
C.輕偏癱
D.視乳頭水腫
E.精神症狀
答案:A
解析:顱內原發性淋巴瘤爲惡性腫瘤,病程短,多在半年內。
10.下列哪一項可以導致腦動靜脈畸形(AVM)的血管內介入栓塞治療失敗
的供血動脈明顯擴張
B.供血動脈與動脈主幹之間的角度較大
C.供血動脈直接供應畸形血管團,無分支參與正常腦組織供血
D.供血動脈細長迂曲
E.供血動脈粗大,血流速度快,有明顯盜血現象
答案:D
解析:如動靜脈畸形的供血動脈過於迂曲細長,常使導管難以到達合適位置,因而無法對畸形血管團進行安全、有效的栓塞。
11.下列哪一項是顱裂手術的最關鍵步驟
A.皮膚切口設計
B.顱骨缺損修補
C.嚴密修補硬腦膜
D.修復膨出處外觀
E.還納膨出部腦組織
答案:C
解析:以上所列均是顱裂、腦膜膨出手術中需注意的問題,但最爲關鍵的手術步驟是缺損處硬腦膜的嚴密修補。
12.下列哪一項是治療顱內壓增高的關鍵因素
A.應用脫水藥物
B.腦室穿刺、腦脊液引流
C.開顱減壓
D.迅速去除病因
E.限制水、鈉攝取量
答案:D
解析:其他治療都是輔助措施。
13.下列哪種治療對腦幹損傷不適合
A.氣管切開
B.顱內壓監護
C.亞低溫治療
D.激素
E.開顱探查
答案:E
14.下述關於急性硬膜外血腫的敘述錯誤的是
A.幕上急性硬膜外血腫以顳部多見
B.均出現所謂的“中間清醒期”
C.大多數合併有顱骨骨折
D.好發於青壯年
E.在患者中間清醒期常有躁動不安
答案:B
解析:當原發性腦損傷較輕時,可不出現原發性昏迷。
15.下述關於靜脈竇損傷的敘述錯誤的是
A.上矢狀竇損傷最常見
B.靜脈竇損傷伴有顱內血腫多需手術治療
C.術中爲減少出血,患者頭位可擡高,但不宜過高
D.上矢狀竇後1/3損傷,可分別結紮兩斷端
E.非主側橫竇斷裂,可分別結紮
答案:D
解析:上矢狀竇前1/3損傷可結紮,而後2/3及主要一側的橫竇,因結紮後可能引起多肢癱或顱內壓增高以致死亡,故不宜結紮,而應儘可能修復。
16.下述關於顱骨骨瘤的描述錯誤的是
A.顱骨的良性腫瘤
B.生長迅速
C.個別與外傷有關
D.多無症狀
E.應與腦膜瘤鑑別
答案:B
解析:顱骨瘤一般生長緩慢。
17.下述關於顱骨軟骨瘤的描述錯誤的是
A.多見於中顱凹、巖尖和蝶枕骨結合部
B.生長緩慢
C.應與腦膜瘤、脊索瘤鑑別
D.腦神經損害多見
E.癲癇發生率高
答案:E
解析:顱骨軟骨瘤一般不引起癲癇。
18.下述關於顱內腫瘤的論述中哪一個是錯誤的
A.膠質瘤很少起源自星形膠質細胞
B.兒童期顱內腫瘤的發病率僅次於白血病,居第二位
C.成人顱內腫瘤多發生於大腦半球
D.女性發病佔優勢的顱內腫瘤可以是腦膜瘤、泌乳素腺瘤
E.膠質母細胞瘤及轉移瘤在老年人中常見
答案:A
解析:膠質瘤最常起源於星形膠質細胞。
19.下述何種步態爲帕金森病的步態
A.剪刀樣步態
B.慌張步態
C.軟癱步態
D.跨閾步態
E.搖擺形步態
答案:B
解析:慌張步態爲帕金森病的最典型步態,表現爲啓動困難,停止也困難。步態細碎、急促,身體前傾。
20.下述疾病中哪一類是顱骨良性腫瘤
A.顱骨多發性骨髓瘤
B.顱骨成骨細胞瘤
C.顱骨骨化性纖維瘤
D.顱骨轉移瘤
E.顱骨網織細胞肉瘤
答案:C
解析:顱骨骨化性纖維瘤是良性腫瘤,亦稱纖維性骨瘤,其餘均屬於顱骨惡性腫瘤。
21.下述開放性脊髓損傷的處理原則中,哪一項是錯誤的
A.開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩定性,對搬運無特殊要求
B.優先處理脊髓損傷,積極抗休克治療
C.早期全身大劑量應用廣譜抗生素
D.早期實施清創術
E.椎板切除術的目的是椎管內清創
答案:B
解析:應優先處理頸、胸、腹部的.合併傷,積極抗休克治療。
22.下述哪一項表述是錯誤的
A.顱裂純屬先天顱骨發育異常
B.單純顱裂一般需手術治療
C.裂孔處有組織外溢稱囊性顱裂
D.顱裂大多位於中線,以枕部最爲多見
E.眶內腦膜腦膨出應與眶內腫物鑑別
答案:B
解析:單純顱裂一般無需手術治療,當合並膨出者一般需手術治療,手術治療的目的是切除膨出囊,還納膨出的腦組織等內容物,修補不同層次的裂孔。
23.下述哪一項不是腦膜瘤放療的適應證
A.大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級切除
B.惡性腦膜瘤切除後
C.未能全切的腫瘤
D.手術困難的復發腦膜瘤
E.無法手術切除的腦膜瘤
答案:A
解析:大腦凸面腦膜瘤Simpson Ⅰ級切除術後無需放療。
24.下述哪一項不是三叉神經痛的發作特點
A.發作前常無先兆
B.驟然閃電
C.持續鈍痛
D.二次發作期間完全無痛
E.半數以上有“扳機點”
答案:C
解析:三叉神經痛爲發作性疼痛。
25.星形細胞瘤主要發生於
A.腦皮層內
B.腦室內
C.腦內各神經核團
D.腦白質內
E.顱底
答案:D
解析:神經纖維及神經間質細胞集中在腦白質,故星形細胞瘤多發於此。
26.血管網織細胞瘤病理分類不包括
A.毛細血管型
B.網狀細胞型
C.血管母細胞型
D.海綿型
E.混合型
答案:C
解析:血管網織細胞瘤病理分型爲:毛細血管型、網狀細胞型、海綿型及混合型4類。
27.血管網織細胞瘤爲
A.先天性腫瘤
B.神經上皮性腫瘤
C.真性血管性腫瘤
D.假性血管性腫瘤
E.未分類的腫瘤
答案:C
解析:血管網織細胞瘤起源於中胚層葉細胞的胚胎殘餘組織,爲顱內真性血管性腫瘤,多發生在小腦。
28.煙霧病是一種慢性漸進性腦血管閉塞性疾病,伴腦底動脈異常增生,內科治療效果欠佳,有各種手術方法,最常用且較爲有效的是
A.血管重建(顱外–顱內血管搭橋)
B.顳肌直接貼敷於腦皮層表面
C.顳淺動脈直接放到腦皮層表面
D.大網膜移植
E.硬膜上動脈直接放到皮質表面
答案:A
解析:顱外–顱內血管搭橋(顳淺動脈–大腦中動脈直接搭橋)是最常用的手術方式,也是目前治療中較爲有效的。
29.一般情況下,三叉神經運動根位於感覺根的
A.前內側
B.後內側
C.前外側
D.後外側
E.以上都不是
答案:A
30.一側小腦半球腫瘤,常出現
A.患側肢體的共濟失調,粗大的水平眼震
B.對側肢體的共濟失調,粗大的水平眼震
C.患側肢體的共濟失調,粗大的垂直眼震
D.對側肢體的共濟失調,粗大的垂直眼震
E.軀幹性共濟失調,旋轉性眼震
答案:A
解析:患側肢體的共濟失調是一側小腦半球病變的重要體徵之一,小腦半球腫瘤常出現粗大的水平眼震,而垂直性或旋轉性眼震少見。