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A型題
1.下列哪項不是腸外營養的適應症( )
A.高位腸瘻 B.短腸綜合徵 C.胰腺炎 D.大面積燒傷 E.腫瘤患者手術前後
2.下列關於進食的描述，正確的是( )
A.禁食最初數日內機體的能量由脂肪提供B.禁食最初數日內機體的能量由蛋白質提供
C.禁食最初數日內機體的能量由糖和蛋白質提供
D.禁食最初數日後機體的能量由糖和蛋白質提供
E.禁食最初數日後機體的能量由蛋白質提供
3.爲了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質()。
A.20-30g B.30-4Og C.40-50g D.40-60g E.60～80g
4.脂溶性維生素包括()。
A.維生素C B.維生素B族 C.葉酸 D.維生素K E.維生素A
5.嚴重創傷和感染時，機體代謝改變的描述，錯誤的是( )
A.能量代謝增加，其程度與創傷的嚴重程度有關B.蛋白質的分解主要是骨骼肌的分解
C.血糖大量消耗導致低血糖 D.蛋白質分解持續進行
E.脂肪分解不能達到最大限度的利用
營養液主要以高濃度葡萄糖爲主要能量，其濃度爲()。
A.10-20% B.20-30% C.30-40% D.25-50% E.50～60%
7.創傷和感染的代謝反應下列哪一項是不正確的( )
A.能量代謝增高 B.能量代謝降低 C.蛋白質丟失增加 D.糖代謝紊亂 E.脂肪利用增加
8.營養支持的適應症有( )
A.胃腸道疾病 B.高代謝狀態 C.大手術圍術期 D.重症疾病 E.以上都是
9.肝糖元在人體禁食多長時間後可以耗盡( )
A.3小時 B.6小時 C.12小時 D.24小時 E.48小時
10.下列情況中哪一項不應給予營養支持( )
A.腸梗阻 B.急性炎性腸道疾病 C.重症胰腺炎 D.休克 E.骨髓移植
11.評價病人的營養狀態，最簡單而且重要的指標是( )
A.體重和遲發皮膚超敏反應 B.體重和握力 C.體重和血漿白蛋白水平
D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平 E.活動能力與握力
12.全營養混合液不包括( )
A.氨基酸 B.脂肪乳 C.葡萄糖 D.皮質激素 E.電解質
13.關於腸內營養，下列哪項是錯誤的( )
A.腸內營養常需經導管輸入 B.營養液的輸入應緩慢
C.爲方便使用，應一次大量推注營養液 D.腸內營養的併發症包括腹脹和腹瀉
E.應用腸內營養者需胃腸道功能正常或存在部分功能
14.下列哪種情況不需考慮腸內營養( )
A.腦外傷引起昏迷的病人 B.雙下肢多發骨折 C.消化道瘻
D.短腸綜合徵 E.大面積燒傷
15.營養療法中，要素飲食的護理錯誤的是( )
A.注意無菌操作 B.滴注的營養液保溫在20～22℃ C.管飼導管保持通暢
D.保持口、鼻或造瘻的清潔 E.詳記出入量
16.關於液化飲食下列錯誤的是( )
A.將正常飲食研碎 B.配製成勻漿 C.爲無渣飲食
D.可用牛奶、豆漿、雞蛋配製 E.適用於消化道有一定消化和吸收能力的
17.關於全胃腸外營養護理哪項錯誤( )
A.營養液在無菌條件下配製 B.配製的營養液24h內用完 C.導管定期消毒
D.暫時不輸的營養液常溫放置 E.營養液中不宜添加抗生素
18.必須用中心靜脈供給營養的'，一般都選擇連續使用超過( )
A.一週 B.二週 C.三週 D.四周 E.五週
19.不應視爲一般營養液的製劑是( )
A.5%葡萄糖溶液 B.5%水解蛋白 C.25%人體白蛋白 D.複方氨基酸 E.10%脂肪乳劑
20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量()
A.10kJ B.15kJ C.17kJ D.20kJ E.30KJ
21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量()
A.35kJ B.36kJ C.39kJ D.49KJ E.59KJ
22.營養不良病人的檢查中哪一項應除外( )
A.血漿白蛋白低於35g/L B.血轉鐵蛋白低於2.0g/L C.體重<15%
D.氮平衡測試持續負平衡 E.皮膚免疫反應強烈
23.胃內餵養適宜灌注是( )
A.1～5min內灌人200—400ml B.1～5min內灌入50～100ml
C.10～20min內灌入100—300ml D.10～20min內灌入400～500ml
E.20～30min內灌人600—700ml
B型題
1.A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性鹼中毒 E.高鉀血癥
(1)手術後併發肺炎可發生
(2)胰瘻可發生
2.A.等滲鹽水 B.5%葡萄糖溶液 C.10%氯化鉀 D.5%NaHC03液 E.3%～5%鹽水
(1)低滲性脫水宜首選
(2)高滲性脫水宜首選
+ B.K+ 2+ 2+ 2+
(1)細胞內液的主要陽離子
(2)細胞外液的主要陽離子
4.A.低滲性缺水 B.等滲性缺水 C.高滲性缺水 D.低鉀血癥 E.高鉀血癥
(1)急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細弱，血壓下降
(2)長期禁食，每日通過靜脈補液，四肢軟癱，腸麻痹
5.A.血pH下降C02CP上升 B.血pH下降C02CP下降 C.血pH上升C02CP上升 D.血pH上升C02CP下降 E.血pH不變C02CP稍上升
(1)代謝性酸中毒爲
(2)代謝性鹼中毒爲
(3)呼吸性酸中毒爲
(4)呼吸性鹼中毒爲
6.A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等滲鹽水 C.10%葡萄糖液 D.林格溶液 E.生理鹽水
(1)含鉀的等滲液是
(2)不含電解質的等滲液是
(3)含電解質的高滲液是
(4)不含電解質高滲液是
(5)含電解質(不含K+)的等滲液是
7.A.低滲性缺水 B.等滲性缺水 C.高滲性缺水 D.低鉀血癥 E.高鉀血癥
(1)男性，24歲，被沸水燒傷面積在60%，創面不斷滲出大量液體。脈細，脈搏114次/min，血壓11.7/8kPa(88/60mmHg)，尿少，皮膚、舌乾燥
(2)女性，48歲，患急性水腫型胰腺炎，已禁食8天，每天靜脈滴注葡萄糖氯化鈉液。出現軟癱，雙側膝腱反射減退，腹脹、腹部無壓痛，腸鳴音減弱。腹部透視有腸腔擴張，5～6個氣液平面。
(3)男性，28歲，被氣油燒傷面積達80%，尿量lO一15ml/h，血尿，尿比重固定在1.010，心率52次/min。
8.A.10%氯化鉀B.10%葡萄糖酸鈣C.葡萄糖液+胰島素D.肌注丙酸睾酮E.5%碳酸氯鈉
(1)對抗鉀對心肌的抑制作用應用
(2)促使糖原合成鉀轉入細胞內應用
(3)補鉀應用
(4)對抗手足抽搐應用
9.A.代謝性酸中毒 B.代謝性鹼中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性鹼中毒 E.呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
(1)幽門梗阻者可發生
(2)肺氣腫者可發生
(3)重度腹瀉者可發生
(4)麻醉時換氣過度可發生
(5)臨牀上最常見的酸鹼失衡是.
10.A.等滲性缺水 B.低滲性缺水 C.高滲性缺水 D.高鉀血癥 E.低鉀血癥
(1)出現肌痙攣性抽搐，肌腱反射減弱或消失的疾病的是
(2)以口渴爲最早臨牀表現的疾病是
(3)肌無力爲最早臨牀表現的疾病是
(4)消化液的急性喪失易導致
(5)應用安體舒通或氨苯蝶啶易導致
1.低滲性脫水的臨牀表現爲()
A.尿量正常或略增 B.血清鈉<135mmol/L C.站立性暈倒
D.血壓下降至12kPa E.休克、昏迷、少尿
2.高滲性缺水的的典型臨牀表現()
A.口渴嚴重 B.皮膚彈性極差 C.黏膜乾燥 D.血壓降低 E.尿量正常
3.低鉀血癥病人可出現()
A.肌肉無力 B.代謝性鹼中毒 C.腹脹 D.呼吸困難 E.心動過緩
4.低鉀血癥的心電圖表現爲()
A.T波低平或倒置 B.T波高聳而基底較窄 C.S—T段降低D.Q—T時間延長 E.U波出現
5.高鉀血癥的心電圖改變是()
間期縮短 間期延長 C.出現U波 D.S—T段降低 E.T波高尖
6.低鉀血癥可見於()
A.長期不能進食者 B.嚴重嘔吐患者 C.急性腎功能衰竭少尿期病人
D.代謝性鹼中毒病人 E.大量注射葡萄糖，並與胰島素合用者
7.呼吸性鹼中毒化驗指標的改變爲()
A.血pH↑ B.C02CP↓ 02↓ ↑ ↑
8.等滲性缺水常見於()
A.瀰漫性腹膜炎 B.腸梗阻 C.高熱、大汗 D.昏迷 E.大面積燒傷創面慢性滲液
9.低滲性脫水的基本特徵是()
A.失鈉多於失水 B.細胞內液低滲 C.血鈉<130mmol/L
D.細胞外液容量減少 E.早期尿量正常或略增
10.等滲脫水的病因有()
A.大量嘔吐 B.長期禁食 C.腸瘻 D.腸梗阻 E.大面積燒傷
11.低血鉀的臨牀表現有()
A.興奮、煩躁不安 B.腹脹、腸鳴音減弱 C.腱反射亢進 D.軟癱 E.心動過速
12.關於腎臟調節酸鹼平衡機理，正確的是()
A.尿的酸化 B.H+-Na+交換 3-的重吸收 D.分泌NH3 E.分泌HCO3
13.下列哪些情況可引起高血鉀()
A.瘢痕性幽門梗阻 B.嚴重擠壓傷 C.輸入大量庫血 D.急性腎衰竭 E.大面積燒傷
14.低血鉀的病人進行補鉀時，下列說法哪些是正確的()
A.口服最安全 B.每小時尿量>20ml C.濃度<0.3%
D.成人輸入速度<60滴/min E.24h總量控制在60～80mmol爲宜
15.輸液應注意的原則()
A.先鹽後糖 B.先晶後膠 C.先快後慢 D.液種交替 E.尿暢補鉀
16.屬於高滲液的是哪些()
A.5%氯化鈉溶液 B.10%氯化鈣溶液 C.10%氯化鉀溶液
D.0.9%氯化鈉溶液 E.乳酸鈉林格液
17.低鉀血癥的發病與下述哪些因素有關()
A.攝入不足 B.排除減少 C.體內鉀轉移 D.鹼中毒 E.酸中毒
18.組織間液主要存在於人體的()
A.消化液 B.腦積液 C.腹腔 D.胸腔 E.關節腔和淋巴液
19.機體內生水主要來自()
A.糖代謝 B.維生素代謝 C.蛋白質代謝 D.脂肪代謝 E.無機鹽的代謝
20.正常人水排出的途徑()
A.腎臟 B.皮膚蒸發 C.肺呼吸 D.大便 E.嘔吐物
21.鉀的生理作用()
A.維持神經肌肉的興奮性 B.調節心肌的收縮 C.維持細胞代謝
D.酸鹼平衡的調節 E.體液平衡的調節
22.體液緩衝系統有()
A.細胞內磷酸鹽緩衝系統 B.紅細胞內血紅蛋白緩衝系統 C.血漿內蛋白緩衝系統
D.碳酸氫鈉緩衝系統 E.血液緩衝系統
23.等滲性脫水常見於()
A.急性腸梗阻 B.大量嘔吐 C.劇烈腹瀉 D.嚴重腸瘻 E.大面積燒傷早期
24.造成高血鉀的原因()
A.急性腎衰的少尿期 B.急性腎衰的多尿期 C.輸人大量的新鮮血
D.輸人大量的庫存血 E.酸中毒
25.關於等滲性缺水，下列正確的說法是()
A.外科常見的缺水 B.治療可用平衡鹽溶液或等滲鹽水 C.患者有口渴的感覺
D.血清鈉明顯降低 E.水、鈉急劇喪失
26.低鉀血癥時，可出現下列那些症狀()
A.吞嚥困難 B.腸蠕減弱 C.噁心 D.心律不齊 E.心動過緩
27.下列關於低滲性缺水的原因，正確的是()
A.慢性腸梗阻 B.胃腸減壓 C.反覆嘔吐 D.高熱大汗 E.鼻飼高濃度的要素飲食
28.高鉀血癥的治療措施可包括()
A.停止鉀鹽攝入 B.給予鎂劑對抗 C.腹膜或血液透析
D.陽離子交換樹脂 E.予5%碳酸氫鈉
29.代謝性酸中毒的臨牀表現包括()
A.面部潮紅B.心率加快C.對稱性肌力增強D.腱反射亢進E.呼吸深快，呼氣中帶有酮味
30.代謝性酸中毒的常見原因中，包括()
A.低鉀 B.休克 C.長期禁食 D.長期胃腸減壓 E.急性腎功能衰竭
31.下列哪些可以引起高鉀血癥()
A.輸入大量庫存血 B.代謝性鹼中毒 C.急性腎衰，少尿，無尿
D.大量組織破壞，細胞內鉀外移 E.持續傷口引流
32.關於靜脈補液療法，正確的是()
A.高滲性脫水最好補等滲鹽水 B.等滲性脫水最好用平衡鹽溶液
C.低滲性脫水可補高滲鹽水 D.等滲性脫水用等滲鹽水可致高氯性鹼中毒
E.高滲性脫水可用5%葡萄糖溶液
33.下列哪中情況會在高滲性缺水中出現()
A.尿比重降低 B.噁心、嘔吐 C.口渴
D.血清鈉大於150mmol/L E.紅細胞壓積輕度增高
34.高滲性缺水引起體液的變化()
A.細胞外液滲透壓升高 B.只有細胞內液減少
C.細胞外液、細胞內液均減少，以細胞內液減少爲主
D.細胞外液、細胞內液均減少，以細胞外液爲主 E.只有細胞外液減少
答案：
A型題
(1)D (2)C (3)C (4)D (5)C (6)D (7)B
(8)E (9)C (10)D (11)C (12)D (13)C (14)B
(15)B (16)A (17)D (18)B (19)C (20)C (21)C
(22)E (23)C
B型題
(1)EBDC (2)BDEAC
X型題
(1)ABCDE (2)ACDE (3)ACDE (4)ABCDE (5)ABCD (6)ABCDE (7)BCD (8)ABCDE
