2017外科主治醫師考前基礎鞏固試題

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2017外科主治醫師考前基礎鞏固試題

  A1型題(答案見尾頁)

1、成人對靜脈注入葡萄糖的利用速度一般爲 。

A.每小時2.5g/Kg體重

B.每小時2g/Kg體重

C.每小時1.5g/Kg體重

D.每小時1.0g/Kg體重

E.每小時0.3g/Kg體重

2、應用濃縮白蛋白的適應證爲 。

A.術後軟弱、不願進食

B.慢性腹瀉

C.嚴重營養不良

D.急性低血漿蛋白症

E.消化道瘻

3、下列關於靜脈高價營養的適應證,哪項是錯誤的 。

A.十二指腸瘻

B.嚴重的大面積燒傷

C.胰十二指腸切除術後併發胰瘻

D.複雜大手後

E.嚴重營養不良

4、某人體內的含水量佔體重的43%,此人可能是 。

A.新生兒

B.正常成年人

C.老年人

D.消瘦者

E.過度肥胖者

5、正常人一般每日需要能量 。

A.5535KJ

B.6535KJ

C.7535KJ

D.8535KJ

E.9535KJ

6、一般情況下糖提供機體所需能量的 。

A.40%~50%

B.50%~60%

C.60%~70%

D.70%以上

E.80%以上

7、長期輸注靜脈高價營養後,出現高滲性非酮性昏迷的主要原因是 。

A.深靜脈插管感染導致的敗血症

B.高價營養液被污染

C.滲透性利尿、水電解質酸鹼平衡紊亂

D.胰島素分泌不足

E.中樞神經系統功能失常

8、下列對糖 、脂肪、蛋白質三大物質互變的描述哪項是不正確的 。

A.葡萄糖可以轉變爲蛋白質中的非必需氨基酸的碳架部分

B.脂肪可轉變爲蛋白質

C.脂肪中的'甘油部分可轉變爲萄萄糖

D.脂肪中的甘油部分可轉變爲葡萄糖

E.葡萄糖可轉變爲脂肪

9、成年病人手術後禁食期間,下列靜脈輸液中,哪項是錯誤的 。

A.液體總量2500ml/天

B.等滲鹽水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500ml

C.禁食超過3天者,補鉀3~4g/天

D.維生素C500~1000mg/天

E.維生素B110~50mg/天

10、舌下囊腫(ranula)大多數爲 B 。

A. 舌下腺腫瘤 B. 舌下腺外滲性囊腫

C.良性囊腫 D.先天性囊腫 E.感染引起

11、根據胸部創傷分類,下列屬於開放性損傷的是 。

A.胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%; B.氣胸伴皮下氣腫

C.肋骨骨折並氣胸 D.肋骨骨折並血胸

E.心包填塞

12、下列哪些檢查對診斷肋骨骨折最有意義 。

A.受傷史 B.X線檢查 C.血氣分析

D.局部壓痛 E.合併皮下氣腫

13、肋骨骨折最重要的治療原則是 。

A.骨折復位 B.骨折固定 C.功能鍛鍊

D.促進骨折癒合 E.預防及治療併發症

14、胸部創傷後行X線檢查,下列哪項意義不大 。

A.判斷有無肋骨骨折 B.判斷有無氣胸

C.判斷有無血胸 D.判斷有無肋軟骨骨折

E.判定有無合併症

15、胸部創傷時,下列哪項X線平片上不能顯示 。

A.氣胸 B.血胸 C.縱隔及皮下氣腫

D.肋軟骨骨折 E.肺挫傷

16、創傷性氣胸,胸腔閉式引流管的位置通常應在 。

A.腋前線第2肋間 B.鎖骨中線第2肋間

C.腋後線第6肋間 D.腋前線第6肋間

E.腋中線第6肋間

17、胸部創傷後,血胸不凝固的原因是 。

A.彌散性血管內凝血

B.心、肺和膈肌活動的去纖維蛋白的作用

C.凝血酶原減少

D.血小板消耗減少

E.多種凝血因子的減少

18、多根多處肋骨骨折導致呼吸衰竭的主要原因是 。

A.劇痛不敢呼吸 B.反常吸呼運動 C.肺不張

D.縱隔擺動 E.繼發肺部感染

19、某患者左前胸部刀刺傷2小時後,感胸悶氣短,查體:面色蒼白,四肢溼冷,心率120次/min,血壓80/70mmhg。頸靜脈怒張,首先考慮 E 。

A.胸內大出血 B.血氣胸 C.開放性氣胸

D.肺裂傷 E.急性心包填塞

20、下列有關胸壁腫瘤的治療原則,正確的是 D 。

A.只有惡性腫瘤需要切除 B.只有良性腫瘤能夠切除

C.不論良性或惡性,均不需手術切除

D.不論良性或惡性,在條件許可下均應及早作手術切除治療

E.轉移性胸壁腫瘤無須切除

21、腎功能不全的病人手術前後可選擇使用的藥物有 。

A.慶大黴素 B.磺胺藥

C.卡那黴素 D.多粘菌素

E.紅黴素

22、已確診爲晚期胃竇癌伴幽門梗阻和大便潛血,應行 。

A.急診手術 B.擇期手術

C.限期手術 D.緊急手術

E.不宜手術

23、空腸手術的病人術前準備哪項是必需的 。

A.術前1日禁食 B.術前1日洗胃

C.術前1日清潔灌腸 D.術前3日開始口服新黴素

E.術前4~6小時禁水

24、術後肺不張的主要治療方法是 。

A.應用廣譜抗生素 B.霧化吸入

C.應用祛痰 D.吸氧

E.深吸氣和咳嗽

25、造成術後肺不張最常見的原因是 。

A.術後疼痛畏懼咳嗽 B.分泌物聚集、堵塞支氣管

C.脫水、呼吸道乾燥

D.呼吸恆定於潮氣量通氣,導致功能性氣體交換面積丟失

E.應用嗎啡抑制呼吸

26、糖尿病病人需行大手術,術前對高血糖的處理是 。

A.使血糖略低於正常 B.控制血糖於正常水平

C.血糖呈輕度增高 D.尿糖需陰性

E.不需處理

27、某男性病人行闌尾切除術,術後3天切口疼痛未減輕,體溫高達38、5℃,首先應考慮爲 。

A.肺部感染 B.泌尿系感染

C.切口感染 D.水電解質紊亂

E.腹腔內有異物存留

28、急性膽囊炎、膽囊切除術後3天,進食後上腹飽脹、呼吸急促、躁動不安、頻繁嘔吐,嘔吐物含棕褐色液體,經腸胃減壓之後,從胃管中吸出2000ml棕褐色液體,潛血實驗陽性,最可能的情況是 。

A.粘連性腸梗阻 B.急性胃擴張

C.膽道出血 D.內疝形成

E.消化道出血

29、68歲,男性,行胰十二指腸切除術後6日,煩躁不安、呼吸急促、咳嗽,體溫39、8,P:120次/分、R:38次/分、白細胞計數1、8×109/L、N:90%,病人最可能併發 。

A.肺部感染 B.急性胃擴張

C.切口感染 D.水、電解質紊亂

E.切口裂開

30、70歲,男性,欲行胃大部切除術、有冠心病史,術前心律爲45次/分,術前準備應 。

A.強心劑 B.降壓藥

C.使用抗生素 D.皮下注射阿托品

E.注射嗎啡

  參考答案:

1、E 2、D 3、D 4、C 5、C 6、C 7、D 8、E 9、B 10、B

11、A 12、B 13、E 14、D 15、D 16、B 17、B 18、B 19、E 20、D

21、E 22、C、 23、E 24、E 25 A 26、C 27、C 28、B、 29、A 30、D