2017神經內科主治醫師考試基礎知識鞏固題

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2017神經內科主治醫師考試基礎知識鞏固題

  選擇題

1、患者女性,62歲,因“口角歪斜2日”來診。查體:雙眼閉合有力,示齒口角左偏,該體徵是D

A. 迷走神經損害B. 舌神經損害

C. 三叉神經運動支損害D. 中樞性面癱

E. 周圍性面癱

2、神經系統檢查不包括E

A. 血壓檢查B. 感覺系統檢查

C. 運動系統檢查D. 腦神經檢查

E. 高級神經活動

3、下列不屬於失語症檢查的是A

A. 構音B. 書寫

C. 複述 D. 聽理解

E. 口語表達

4、自主神經檢查不包括A

A. 角膜反射B. 眼心反射

C. 臥立位試驗D. 皮膚劃紋試驗

E. 豎毛試驗

5、鉛管樣肌張力增高見於E

A. 小腦病變B. 急性脊髓炎

C. 周圍神經病D. 震顫麻痹

E. 錐體束病變

6、現病史不包括A

A. 生長髮育情況B. 伴隨症狀

C. 病程經過D. 主要症狀

E. 發病形式

7、青年男性,起病前有低熱,數小時內發展至雙下肢癱瘓,伴小便困難。檢查見T5以下感覺障礙,雙下肢弛緩性癱瘓,尿瀦留,其可能的診斷是C

A. 吉蘭-巴雷綜合徵B. 脊髓腫瘤

C. 急性脊髓炎D. 急性硬膜外膿腫

E. 髓出血

8、一位患者有步態不穩(夜晚黑暗時加重),行走時雙目注視地面,跨步寬大,舉足過高,踏步作響,應考慮爲C

A. 鴨步

B. 下肢痙攣性輕癱

C. 感覺性共濟失調

D. 前庭功能障礙

E. 小腦性共濟失調

9、男性患者,10歲,反覆發作性意識喪失2年,擬診癲癇,服丙戊酸鈉治療,不能滿意控制,擬進一步明確癲癇發作類型,下列檢查最有意義的是D

A. 腦超聲檢查B. 腦血管造影

C. 頭顱CTD. 視頻腦電圖

E. 頭顱MRI

10、男性患者,63歲,既往有高血壓病史,突發神志不清伴噁心、嘔吐,頭部CT證實爲腦出血,查體發現重刺激有躲避反應,偶有肢體無意識動作,腱反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,血壓較病前下降。此時患者處於C

A. 深昏迷

B. 中昏迷

C. 淺昏迷

D. 嗜睡

E. 昏睡

11、偏癱步態見於D

A. 進行性肌營養不良

B. 震顫麻痹

C. 小腦病變

D. 腦血管疾病後遺症

E. 遺傳性痙攣性截癱

12、聽覺中樞在D

A. 枕葉B. 頂葉

C. 顳葉鉤回D. 顳橫回

E. 額葉

13、癲癇的診斷,最關鍵的是B

A. 腦磁圖

B. 詳細而可靠的病史

C. 顱腦MRI

D. 顱腦CT

E. 腦電圖

14、臨牀上最常見的慢性頭痛是B

A. 低顱壓性頭痛B. 緊張性頭痛

C. 叢集性頭痛D. 無先兆的偏頭痛

E. 有先兆的偏頭痛

15、最常見的癡呆爲A

A. 阿爾茨海默病(AD)B. 額顳癡呆

C. 路易體癡呆D. 帕金森病癡呆

E. 血管性癡呆

16、患者男性,50歲,自覺走路地面不平,似有踩棉花感。查體:雙下肢觸覺喪失,Rom-berg徵睜眼正常,閉目(+)。最可能的定位診斷是C

A. 脊髓半切損害

B. 脊髓灰質前聯合病變

C. 脊髓後索病變

D. 脊髓前角、錐體束病變

E. 脊髓前角病變

17、患者男性,50歲,進行性雙手無力及肌肉萎縮1年,下肢無力半年。體檢:雙上肢肌力3級,雙下肢肌力4級。雙手肌萎縮,雙上肢肌束震顫。四肢腱反射亢進,病理反射(+),感覺正常,其病變部位應在B

A. 下運動神經元B. 上運動神經元和下運動神經元

C. 上運動神經元D. 錐體外系

E. 小腦

18、患者男性,21歲,大學生,白天參加運動會長跑比賽,晚飽餐後入睡,翌日晨起見四肢癱瘓,查血清鉀降低,心電圖出現U波,ST段下移,可能的診斷是C

A. 癔症性癱瘓

B. 急性脊髓炎

C. 低鉀型週期性癱瘓

D. 脊髓出血

E. 急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病

19、患者女性,29歲,因視物旋轉、嘔吐1周來診,診斷右前庭神經病變,與本病不符的`症狀和體徵是 B

A. 伴噁心、嘔吐及面色蒼白

B. 雙側指鼻試驗(+)

C. 水平性眼震或水平加旋轉性眼震

D. 站立不穩,平衡障礙

E. 嚴重眩暈,轉頭可使症狀加重,閉目不減輕

20、患者女性,23歲,訴2天來出現向右視物成雙,體檢:右眼內斜,不能向外側轉動,餘腦神經等檢查正常,病變累及的腦神經是C

A. 右側視神經B. 右側面神經

C. 右側展神經D. 右側動眼神經

E. 右側三叉神經

21、某患者面部痛覺減退,在鼻尖及口周圍最明顯,外周稍差,病變在A

A. 腦橋B. 丘腦

C. 面神經D. 三叉神經第三支

E. 三叉神經第二支

22、患者男性,40歲,午睡後口角偏向左側,右眼閉合不嚴,右側額紋消失,病變部位可能是B

A. 顱底B. 面神經管內面神經

C. 延髓D. 中腦

E. 腦橋

23、患者男性,56歲,有高血壓史,突然發生頭暈、眩暈、右側面部和左側頸以下有淺感覺障礙、聲音嘶啞、吞嚥困難,右側Homner徵,診斷爲腦動脈血栓形成,考慮病變在 E

A. 右側大腦中動脈B. 左側小腦後下動脈

C. 右側小腦後下動脈D. 左側頸內動脈

E. 右側頸內動脈

24、患者女性,55歲,糖尿病,突發左面部無力,右肢體無力,向左凝視時有複視,病變可能在 B

A. 右側內側縱束B. 左側腦幹

C. 右側腦幹D. 左側大腦半球

E. 右側大腦半球

25、患者爲右利手,意識清,能理解他人講話內容,但不能表達自己的意圖,病變在C

A. 左側頂上小葉B. 左側角回

C. 左側額下問後部D. 左側額中回後部

E. 左側額上回後部

26、上腹壁反射的反射中樞是C

A. T11~T12脊髓節段B. T9~T10脊髓節段

C. T7~T8脊髓節段D. T2~T4脊髓節段

E. C5~T2脊髓節段

27、深反射亢進見B

A. 後束受損B. 腦或脊髓損害

C. 肌肉病變D. 前角受損

E. 後根受損

28、輕微刺激引起強烈感覺是D

A. 擴散性疼痛B. 感覺異常

C. 感覺倒錯D. 感覺過敏

E. 感覺過度

29、女性患者,58歲,冠心病史10年。1天前勞動時突然意識喪失,約10分鐘後清醒,發現右側上下肢不能活動。查體:血壓正常,心房顫動。混合性失語, 右側肢體肌力0級,右側Babinski徵陽性。診斷考慮爲D

A. 腦血栓形成B. 腦出血C. SAHD. 腦栓塞E. 腔隙性腦梗死

30、腦出血急性期處理的最重要環節是C

A. 使血壓下降至正常以下,防止再出血B. 使用止血藥C. 使用脫水藥控制腦水腫,降低顱內壓D. 用鎮靜藥,防止癲癇發作E. 用抗生素,防止繼發感染