2017年燒傷外科學主治醫師考試備考試題

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2017年燒傷外科學主治醫師考試備考試題

  A型題(答案見尾頁)

1.燒傷休克期的尿量往往減少,以下哪些是正確的( )

A.成人尿量在20~30ml/h情況下,往往提示輸液量比較合適B.成人尿量在30~50ml/h情況下,往往提示輸液量比較合適

C.成人尿量在>50ml/h情況下,往往提示輸液量比較合適D.發現尿量減少時,往往需立即使用利尿劑E.發現尿量減少時,往往已有嚴重腎功能損害50ml/h情況下,往往提示輸液量比較合適D.發現尿量減少時,往往需立即使用利尿劑E.發現尿量減少時,往往已有嚴重腎功能損害

2.燒傷患者出現哪種情況,應考慮合併吸入性損傷( )

A.燒傷面積>80%B.Ⅲ度燒傷面積>50%

C.口、鼻周圍深度燒傷D.煩躁E.寒戰80%B.Ⅲ度燒傷面積>50%

C.口、鼻周圍深度燒傷D.煩躁E.寒戰50%

C.口、鼻周圍深度燒傷D.煩躁E.寒戰

3.成年患者,燒傷面積93%,Ⅲ度燒傷面積44%,主要分佈在雙下肢和右上肢。首次手術宜選擇( )

A.一次性切痂,大張中厚皮移植B.一次性切痂,自體、異體皮相間移植

C.一次性切痂,複合皮移植D.一次性切痂,微粒皮移植E.右上肢一次性切痂,複合皮移植

4.有關燒傷休克延遲復甦的患者,目前多主張在多長時間內補足按公式計算的液體量爲妥( )

A.6小時內B.1小時內

C.1~2小時D.2~3小時E.3~4小時

5.燒傷臨牀常用的磺胺米隆溶液的濃度是( )

A.1%B.3%

C.5%~10%D.20%E.以上都不是

6.男性,24歲,體重65kg,燙傷雙上肢,軀幹及兩臀部,均爲深Ⅱ度,右大腿爲Ⅰ度,急診入院,其第2個24小時補液總量應該是( )

A.3550mlB.3950ml

C.4250mlD.5750mlE.6500ml

7.男性成年患者,燒傷面積80%,均爲Ⅲ度燒傷,創面處理應選擇哪種方法爲宜( )

A.有計劃分期切痂植皮B.局部應用中草藥

C.一次性切痂植皮D.自然脫痂植皮E.磺胺嘧啶銀冷霜保痂

8.青年男性不慎跌入85℃熱水池內,池水淹沒臀部,初步估計燙傷面積爲( )

A.35%~40%B.40%~45%

C.45%~50%D.50%~55%E.>60%60%

9.刃厚皮片移植成活後觸覺恢復的時間( )

A.1個月B.2個月

C.3周D.2周E.1周

10.大面積燒傷病人傷後48小時內最主要的併發症( )

A.創傷性休克B.毒血癥

C.膿毒症D.急性腎衰竭E.低血容量性休克

11.下面有關冷療的描述,錯誤的是( )

A.冷療是用冷水對創面進行冷敷,淋洗,浸泡B.冷療適用於大、中、小面積燒傷

C.冷療時間一般在傷後6小時內D.冷療溫度爲5~20℃E.要嚴密觀察病情變化,及時對症處理

12.男,18歲,Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%,入院後第5天,病人體溫下降明顯,對周圍淡漠,呼吸淺,脈搏細弱,白細胞及血小板較正常爲低。創面停止生長,乾枯,出現出血性壞死斑,提示爲( )

A.蜂窩織炎B.休克

C.二重感染D.燒傷創面膿毒症E.全身感染

13.吸入性損傷的治療下列哪項最關鍵( )

A.住層流病房B.應用廣譜抗生素

C.嚴格消毒隔離制度D.溼化氣道E.高營養支持

14.大面積燒傷時,可反覆多次取刃厚皮的最常用的供區是( )

A.頭皮B.大腿

C.背部D.腹部E.小腿

15.有關焦痂切開減壓術的切口位置及深度,錯誤的是( )

A.常規切至深筋膜B.深筋膜下張力過高可將肌膜切開

C.肢體屈側做縱切口,不越過踝關節或腕關節D.兩側胸壁腋前線下做縱切口E.頸部做縱切口

16.目前國內對燒傷面積的估計應用最多的方法是( )

A.華氏加分法B.柏氏法

C.中國九分法D.中國十分法E.手掌法

17.雙手燒傷病人,傷後35天經植皮手術後癒合,當時燒傷深度爲( )

A.Ⅰ度燒傷B.淺Ⅱ度燒傷

C.深Ⅱ度燒傷D.Ⅲ度燒傷E.Ⅳ度燒傷

18.關於深Ⅱ度燒傷的描述哪一項是對的( )

A.表皮、真皮深層損傷,靠創緣上皮細胞增殖向中心癒合B.表皮、真皮乳頭層損傷,靠殘存生髮層和皮膚附件上皮細胞增殖癒合

C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖癒合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀,靠創緣上皮細胞增殖癒合E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠創緣上皮細胞增殖向中心癒合

19.10歲兒童頭頸部(包括髮部、面部、頸部)燒傷,其燒傷面積佔體表總面積的( )

A.8%B.9%

C.10%D.11%E.12%

20.成人失鉀最重要的途徑是( )

A.經胃失鉀B.經小腸失鉀

C.經結腸失鉀D.經腎失鉀E.經皮膚失鉀

21.成人與兒童,燒傷總面積最低超過以下限度就可發生低容量性休克,需靜脈復甦補液( )

A.成人20%,兒童20%以上B.成人10%,兒童5%以上

C.成人15%,兒童10%以上D.成人5%,兒童5%以上E.成人25%,兒童20%以上

22.對燒傷創面的處理,下列說法中哪個不正確( )

A.小面積的Ⅱ度燒傷者,如水皰完整,宜先在表面塗碘伏,再吸出泡內液體,包紮B.宜先行燒傷清創術

C.頭部、頸部創面宜用暴露法D.創面表面塗抗生素軟膏,以防止細菌感染E.全身多處燒傷可用包紮和暴露相結合的方法

23.液體復甦時,下列哪項不正確( )

A.液體復甦可參照各種公式B.受傷早期輸液速度要快

C.要嚴格按照公式補液D.輸液速度和內容要根據臨牀表現隨時調整E.主要目的是爲了恢復有效循環容量

24.關於燒傷吸入性損傷的定義哪一項是不恰當的( )

A.吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道以及肺實質的損傷B.吸入性損傷是熱力造成的呼吸道以及肺實質的.損傷

C.吸入性損傷僅限於呼吸道D.吸入性損傷是煙霧引起的肺實質的損傷E.吸入性損傷是熱力和(或)煙霧引起的呼吸道以及肺實質的損傷

25.用中國九分法計算成人燒傷面積,下列哪項是錯誤的( )

A.頭、面、頸各3%B.兩上臂爲6%

C.後軀幹13%D.兩臀部5%E.雙下肢爲41%

26.燒傷休克低血容量的最主要原因是( )

A.燒傷創面滲出,丟失大量體液B.燒傷創面蒸發,丟失大量體液

C.毛細血管通透性增加,大量循環液滲出至細胞間質D.細胞膜功能受損,大量細胞外液進入細胞內E.傷後低蛋白血癥,導致循環內液體滲出至組織間隙內

27.酸鹼的化學燒傷,急救首選( )

A.酸性溶液沖洗B.清水沖洗

C.鹼性溶液沖洗D.消毒劑沖洗E.中和劑沖洗

28.男孩,1個月,洗澡時不慎被開水燙傷頭面部,面積約6%,則該患兒爲( )

A.輕度燙傷B.中度燙傷

C.重度燙傷D.特重度燙傷E.中、重度燙傷

29.一小兒,10歲,因倒開水時不慎摔倒,雙上肢被燒傷,創面滲出明顯,創底腫脹發紅,觸之溫度較高,有疼痛,則對該患者燒傷面積和深度的診斷是( )

A.9%,Ⅰ度燒傷B.10%,淺Ⅱ度燒傷

C.10%,深Ⅱ度燒傷D.18%,淺Ⅱ度燒傷E.18%,深Ⅱ度燒傷

30.關於燒傷深度,下列哪項是錯誤的( )

A.深Ⅱ度燒傷時損傷達真皮深層,常留有增生性瘢痕B.Ⅱ度熱力燒傷創面出現水皰

C.Ⅲ度燒傷創面形成焦痂,並可出現樹枝狀栓塞血管D.深Ⅱ度燒傷是以創面上皮島融合的生長方式而癒合E.淺Ⅱ度創面一般3~4周癒合

  參考答案:

1.C

2.C

3.D

4.C

5.C

6.C

7.A

8.C

9.A

10.E

11.B

12.E

13.D

14.B

15.C

16.C

17.D

18.C

19.C

20.D

21.C

22.D

23.C

24.E

25.B

26.C

27.B

28.C

29.D

30.E